，iS、．曼塑皇量塞燮点垂筻篓!簋壹扯
吸烟与口腔疾病
暇蛔危害系列谈⑨
知道吸烟可以引起肺癌的人不少，
但它也可以引起口腔疾病却鲜为人
知。口腔是人体门户，吸烟之害，首当其
冲。吸烟可造成多种口腔疾病，现作一
简要介绍。
●■癌
口唇是口腔的门户，吸烟者首先是
口唇接艟卷烟，因此此处最易患病。唇
癌韧起时，上皮角化程度增加．继而出
理程度不等的灰白色斑块，呈圆形或椭
圆形．人们常称。口唇白斑”。去除剌激
因素后，这些斑块一般可逐渐消退。如
果朝激因素长期存在，则斑块进一步发
展，形成乳头状肿块或形成溃疡。唇癌
形成后，局部淋巴结常肿大。
●口腔癌
早在1902年，人们就已发现烟草
朝澈可导致口腔癌的发生，包括舌癌、
颊癌、再癌、口底癌等。根据吸烟方式的
不同．口腔癌发病部位也不同。不论吸
烟的方式如何，吸烟者的口腔牯膜，都
有不同程度的炎性增生，重者粘膜增生
发白，称之为“烟白斑”。这种斑常被认
为是癌前状态。有学者对68例u腔癌
患者做吸烟史的调查，发现68例患者
都吸烟．只是吸烟方式、数量及烟龄的
长短不同而已。
■口腔白斑
口腔白斑是一种较常见的口腔粘
膜损害．它并非癌，但又确是-种有癌
变倾向的局部病变。日久，白斑可以变
成鳞状细胞癌。虽然白斑的病因复杂，
但目前已证实吸烟可引起白斑。研究发
现，吸烟人群中，白斑的发生率明显多
于非吸烟者，而且一旦戒烟后．相当一
部分病人的白斑明显减轻，甚至完全消
失。
■白色含珠蕾薯染
感染白色念珠菌是一种条件致病
菌，平时可存在于正常人口腔粘膜、肠
道、肛门、阴道及皮肤等部位，正常情况
下并不致病。当机体缺乏抵抗力．易发
生白色念珠菌的急性感染，导致“雷
口”。吸烟是白色念珠菌感染的义一重
要诱因。谓查发现，吸烟者口腔中白色
念璩菌阳性率明显高于非吸烟者，故长
期使用抗生素及免痉制剂的患者应禁
烟。
●口腔牯奠色素沉着
吸烟可致口腔牯膜色素沉着，外观
。熏雅玲
呈紫兰色或浅黑色．色素均匀或不均
匀，边界大部不清，且与周围正常粘膜
融合。
口腔粘膜色素沉着的程度可随吸
烟年限、吸烟数量而加重，并与吸烟习
惯及烟雾在口腔中停留时问的长短有
关。由于口腔牯膜经常受烟雾刺激，会
使色素沉着，粘膜性质发生改变，易造
成恶性变。色素沉着还会影响口腔粘膜
抵抗力，易造成口腔牯膜感染和渍痔。
口腔溃疡经久不愈可引发恶性变。
●影响拔牙后创面愈台
l容易发生渗血不止。研究表明，
拔牙前后吸烟，对伤口的愈合极为不
利，同时造成创面渗血不止。这是由于
卷烟的烟雾中含有许多微粒和有害化
合物，它们对人体来说是一种异物。
2．影响创面愈合。在正常情况下，
人体内血红蛋白将氧和营养物质运送
到人体各个器官组织。如果吸烟，卷烟
中的一氧化碳与血红蛋白的结合影响
了血红蛋白与氧气的结合，从而引起缺
氧和营养障碍。据测定，每天吸烟20支
者，其血液红细胞可丧失70％的携氧能
力。另外，卷烟中的尼古丁、一氧化碳等
还会兴奋血管收缩中枢和交感神经，促
使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多，
引起血管痉挛。这样，拔牙创面周围组
织的血液供应量就会减少，进一步影响
了创口愈合的速度。
●易造成牙齿缺损
吸烟者的牙齿最易缺损。其原因
是：烟草中的尼古丁可腐蚀牙齿；烟雾
可使口腔牯膜、牙齿的抗感染能力下
降，导致牙龈出血、牙周脓肿、牙龈炎、
龋齿等。烟雾在唾液的作用下．产生酸
性物质直接损害牙齿。
-对麻醉药不敏感
研究表明，吸烟者的机体对麻醉药
的敏感度下降，尤其对口腔组织的止痛
作用明显降低．拔牙后疼痛的时间也相
对延长。
-对口腔的其他影响
吸烟产生口腔异味、味觉减退、口
臭、牙齿色素沉着，如由白色变为黄褐
色，牙结石增加，牙龈萎缩，口腔粘膜皱
纹增加，唾液腺出现纤维性变等。这些
改变吸烟者明显高于同年龄的不吸烟
者。
荧国医学博士赫堆·榧宝(曾多次
来我国)1997年9月1日在武汉同济
医科大学“歌德控蝈优胜奖”额巽大会
上说：“控制吸烟不是件容易的工作．你
们在艰堆地抑制吸烟文化潮流中游
泳。你们国家仍有多数人吸烟，中国生
产着比世界上任何国掌都多的烟草产
品。我们国家．以及其他西方国家也正
向你们倾销烟革制品。如果不买它们，
你们国家就有遭到贸易制裁的威胁。万
宝路、骆驼以厦其他烟草广告工业迷住
了你们国家的年轻人。中回既是人口多
的大国，叉是烟草大国。很多采病与烟
草有关．你们的控娟活动说明你们国家
吸烟的趋势是可以逆转的。”他接着说：
“武汉人有着改变他们不喜欢的事情的
悠九历史，如：几年前我第一次来武汉．
看到高高的电视譬上展示着巨大的
KENT，这在我们同家是不允许的。而当
我再次来武汉吃慷地发现KENT消失
了．电视塔上绘上了一朵美丽的”一枝
花”。这次叉到武汉，看到的是“中国电
信”高悬塔上。这些说明了武汉人为控
姻工作做出了贡献，王示了武汉的决策
者们控蝈的决d。”
德国著名科学家弗里德利希·鲍
泰勒教授(创办歌德无烟优胜奖者)在
同济医科走学颁发歌德奖大套上讲话
中提到：令走人们会不自主地回想150
年前那场培中国人带采灾难的鸦片战
争的历史教训。烟是一种成裹物，成为
一种欲望，使身体受到明显损害直至成
为熠的奴隶。戒烟很难受．这使预防医
学家感到棘手，难的是健吸烟者摆脱对
尼古丁的依赖。但是，不舍尼古丁就像
没有加汽油的车。尼古丁的代谢物——
可的宁在抽烟者的小便中很容易查
出。烟中很多有毒物质和致癌物要通过
膀胱从小便中排出，因此，几乎90％的
膀胱癌都是吸烟造成的。著名演员麦克
莱恩，他是著名的万宝路人，他抽了20
年烟，5l岁时痛苦地死于肺癌，他对他
母亲最后说的一句话是：“我是吸烟能
致凡于死地的活生生的证明”。
世界卫生组织前西太区总千事马
勒博士说：“靠烟草纳税促进经济，这是
蠢人的全库!”他号召全世界范围内开
晨“要吸烟还是要健康，任君选择”的活
动。
奥运会拒鲍香烟，国际奥委奢总干
事卡拉德说：“奥运会的形象正受到威
胁，烟草广告是不能接受的，我们越须
加强法制管理，确保这种事情不再发
生”。他足说：“问题主要出在亚洲国
家”，一些有关奥运奇的体育活动主要
是靠烟革商赞助的．我们明确表明．这
是不能接受的。I杨囊一)
万方数据
|
|
