天疱疮是一种慢性复发性表皮内大疱性皮肤病,属自身免疫性疾病,中医又称为火赤疮。本病多由心火脾湿内蕴,外感风热毒邪,阻滞皮肤所致,多发于中年人,损害散发于全身皮肤,尤以受压及摩擦部位为重。笔者在临床上将本病分为三种证型予以论治,均获得了良好的疗效。 热毒炽盛大多发病急骤,出现成片水疱,鲜红、糜烂、灼热,或有血疱,或有渗血,或有感染,红肿疼痛;常伴有寒颤高热,口渴欲饮,烦躁不安,小便黄,大便秘结,舌质红绛、舌苔黄糙,脉弦细而数。治宜清热凉血、利湿解毒。方用:生地20 克,生石膏(先煎)、白鲜皮、土茯苓、金银花、生栀子、水牛角各15克,牡丹皮、大黄 (后下)、赤芍、黄芩各10 克,生甘草5克。腹胀呕吐者,加厚朴、陈皮、木香各10 克;大便溏泄者,去大黄、金银花,加金银花炭10克,淮山药15克。 湿热交阻出现散在的红斑、水疱,成片发作偏少,糜烂流汁较多,或已结痂,病情稳定,稍有蔓延;或伴有胸闷纳呆,腹部胀满,大便溏泄,舌苔黄而薄腻,脉濡滑数。治宜清热解毒、利湿健脾。方用:蒲公英20克,茵陈、车前子、猪苓、茯苓、淮山药、赤小豆各15克,苍术、白术各10 克,干蟾皮、黄连、生甘草各5克。胸闷纳呆甚者,加麦芽15克,鸡内金、陈皮各10克;流汁多者,加滑石粉20克,泽泻10克;有乳头状增殖者,加牡蛎30 克,丹参、夏枯草各15克;红斑明显者,加生栀子12 克,牡丹皮10克;有继发感染者,加半枝莲15克,草河车lO克。 以上方剂均为水煎服,每日1剂。 以上方剂建议在医生的指导下进行用药,中医治疗,辩证施治很重要! 欢迎加入疑难杂症qq群:540025101 吐槽party 关注疑难杂症咨询台(ynzzzxt)!微信:Liyishengcyzt |
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