患者,男,53岁,身体消瘦,胸闷(晚上睡觉胸口不能盖被子),口麻略苦,咽喉干燥,大便秘结,小便不利(需要站几分钟方才有少许尿出),下肢无力(走少段路都要休息),痉挛厉害,四处求医无效心感疲惫且心烦躁,舌干燥苔黄厚,脉弦数有力。 六经辩证:三焦疏导不利 处以大柴胡合桂枝茯苓丸三剂无效,改柴胡加龙骨牡蛎汤 柴胡24 龙骨30 牡蛎30 天花粉10 茯苓10 党参10 桂枝10 半夏10 大黄10 黄芩10 生姜10 大枣10 郁李仁10 三剂后患者复诊,症状明显减轻,处以原方五剂,待复诊。。。。。 按语:《伤寒论》“伤寒八九日,下之,胸满,烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之” |
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