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过敏性疾病主要表现为皮肤过敏反应、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应及过敏性休克等。过敏性疾病一年四季均可发生，但春季是过敏性疾病的高发期。 过敏性疾病需要应用抗过敏药物进行治疗，目前常用的抗过敏药物主要有抗组织胺类、过敏反应介质阻滞剂、皮脂腺激素类和钙剂。 近几年来，过敏性疾病患者因服用抗过敏药引起过敏，甚至猝死的报道时有所见。因此，有不少患者发病后，担心“抗过敏药的不良反应”而不敢用药。为合理应用药物，本文就常用抗过敏药的选用原则，抗过敏药的功能、用法及不良反应介绍如下，供参考。 抗过敏药的选用原则 用药前咨询医生 由于抗过敏药种类繁多，其适应证也不尽相同，到目前为止，还没有万能且可根治过敏的抗过敏药出现。所以，患者不要过度迷信广告宣传的药物。到药店购药前，最好先咨询专科医生，在医生的指导下用药。 查找过敏原 在日常生活环境中，能引起过敏的物质很多，如植物、食物、化学物质、花粉、尘螨等，过敏患者的发病原因各不相同，因此患者在用药前最好能到医院做一次过敏原检测，由医生根据致敏原选择适合病情的抗过敏药。 注意服药时间 选用抗过敏药时，应以抗组胺类优先。但抗组织胺类服用后大多有嗜睡现象，为不影响工作，特别是从事一些机械操作的患者，最好在晚上服用。 用药剂量要适中 因抗过敏药都有不同程度的不良反应，不宜长期、大剂量服用某一种抗过敏药，否则不仅会出现种种不良反应，严重者还会出现毒副作用。 不宜联合用药 抗过敏药物之间一般不要联合应用，如果需要同时服用治疗其他疾病的药物，一定要咨询医生。 中西抗过敏药合用要慎重 抗过敏中草药和中成药种类很多，且治疗效果也不错，但绝不能一味依赖或认为中药无毒性或无副作用，而长期使用。 2 抗过敏药的具体应用 盐酸苯海拉明 能消除各种过敏症状，其中枢抑制作用显著，但不及盐酸异丙嗪；尚具有镇静及止吐作用，也有抗胆碱作用，可缓解支气管平滑肌痉挛。 用于各种过敏性皮肤病，如荨麻疹、虫咬症；亦用于晕动症，恶心、呕吐。 不良反应：用药后常出现头晕、头痛、口干、恶心、呕吐及腹部不适等。 有报道在用药后可发生牙关紧闭并伴喉痉挛。老年人用药后容易发生长时间的呆滞或头晕等。 用法及用量：口服，成人每次12.5 mg，2～3次/d。 扑尔敏（氯苯吡胺） 为抗组织胺药，主要作用与盐酸苯海拉明相同，但一般镇静作用较弱，不良反应较苯海拉明小。 主要用于各种过敏性疾病，如虫咬、药物过敏等。还可以与其他中、西药结合，治疗感冒等。 不良反应：与苯海拉明相似，但较其弱。扑尔敏可诱发癫痫，故有癫痫病史的患者禁用。 用法及用量：口服，1片/次(4 mg)，3次/d。 敏迪(特非那定) 为特异H1受体阻滞剂，对中枢神经系统无镇静作用。 适用于季节性、常年性过敏性鼻炎,急性荨麻疹,过敏性花粉症等。 不良反应：偶见有头痛、多汗、口干或轻度胃肠不适等。 用法及用量：口服，成人一次30～60 mg，2次/d。＜6岁儿童不宜应用。 开瑞坦（氯雷他定片)） 适用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部发痒及烧灼感、荨麻疹等。 不良反应：有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适以及皮疹等。 用法及用量：口服，成人及12岁以上儿童，1次/d，1片/次(10 mg)。 仙特敏(西替利嗪) 具有长效选择性抗H1受体作用，无镇静作用，作用较息斯敏快，对H受体的选择性较特非那丁高。 主要用于季节性、常年性过敏性鼻炎，过敏性皮肤瘙痒，结膜炎及哮喘。 不良反应：极少数可出现过敏反应，偶尔有困倦感。 用法及用量：口服，成人及12岁以上儿童，1次/d，1片/次(10 mg)。晚饭时服用。 酮替芬 为过敏反应介质阻滞剂，常用于过敏性哮喘的预防，及过敏性鼻炎的治疗，总有效率65%～70%。 不良反应：常见有嗜睡、倦怠、口干、恶心等胃肠道反应，偶尔见有头痛、头晕、反应迟钝及体重增加等。 用法及用量：口服，每次半片或1片，2次/d，早晚服。 色甘酸钠 为预防性抗过敏药，常用于预防过敏性支气管哮喘的发作和过敏性鼻炎。也可用于过敏性湿疹和治疗春季卡他性角膜炎及其他过敏性眼病。 不良反应：可出现咽部和支气管刺激症状、咳嗽及恶心，甚至诱发哮喘发作。需要注意的是，本品起效后可减少给药次数，如需停药，需逐渐减量，绝对不能突然停药。 用法及用量：对支气管哮喘患者，采用喷雾吸入，20 mg/次，4次/d；过敏性鼻炎患者可用粉末喷鼻内，3～4次/d，每次每个鼻孔5～10 mg。 作者：朱本浩 |
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