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国医大师张学文生于1935年，系陕西中医学院教授，从事中医教育、医疗、科研工作50余年，成果卓著，桃李满园。著作有《中医急症学简编》、《中风病防治研究》、《瘀血证治》、《疑难病证治》、《医学求索集》等。笔者重读其有关著作，获益匪浅，现将其用药配伍经验述要如下。  学术观点 张学文对中风、脑病、急症、温热病及疑难病等方面有精深的研究，并提出许多新的学术观点，如认为温病的特点是热毒证，可用《千金方》清热解毒十二法：  泻火法用青葙子丸和三黄散； 益气法用茵陈汤加人参； 养阴法用治消渴除肠胃实热方和干地黄汤； 辟秽法用太乙流金散； 凉血法用犀角地黄汤； 疏风散邪法用连翘汤和犀角汤； 燥湿法用白头翁汤或地榆汤； 祛瘀法则以黄连、犀角与蟅虫、蒲黄配伍； 芳香化浊法用五香连翘汤； 开窍安神法用紫雪丹等；  熄风法用大黄泻热汤； 通利法用八正散或地肤子汤等。 并指出因虚致瘀、瘀阻脑络是中风发病之根本，分为四期，先兆期、急性发作期、恢复期、后遗症； 六证，肝热血瘀、气虚血瘀、痰瘀阻窍、瘀热腑实、颅脑水瘀、肾虚血瘀。分别采用清脑通络、通脉舒络白、通腑化瘀等法。 内科急症不仅以发病迅速、变化急骤而出现高热、昏迷、谵语、抽风、惊厥、剧痛、癃闭，而且以五脏器官损害而出现的亡阴亡阳、气脱血脱、津液枯竭等危重病证，可采用简便迅速和行之有效的急救措施，具体治法有汗、吐、下、开窍、救逆、祛痰、熄风、解毒、止血、针灸、按摩及外治法。圆机活法，值得借鉴。  张学文从温病中的瘀血证着手，将之逐渐拓展到内科各种疑难杂症，他发现无论是外感热病，还是内伤杂病，都会造成机体内瘀血形成。 因此提出“久病顽疾多瘀血”的观点，归纳出理气、温经、清热解毒、祛风、化痰、渗湿、攻下、养阴、补气、止血、开窍、温经活血化瘀十二法， 临证多用丹参桃红四物汤为基本方加减： 头部加川芎、白芷； 胁肋加郁金、元胡、香附、赤芍、三棱； 上肢用桂枝；下肢用川牛膝； 久病重用黄芪、当归、鸡血藤；  血热加丹皮、紫草； 积聚加三棱、莪术； 出血疼痛加三七； 纳差加山楂、鸡内金； 神志方面加琥珀； 妇科及水肿加益母草； 骨伤加苏木、川续断、自然铜； 病情顽固加虫类药物等。  自创经验方 张学文临床经验丰富，自创很多经验方，疗效显著。如： ①治中风、痹症偏于气虚血瘀者用通脉舒络汤（黄芪、红花、川芎、地龙、川牛膝、丹参、桂枝、山楂）； ③治病毒性心肌炎用四参安心汤（西洋参、丹参、玄参、苦参、炙甘草、炒枣仁、麦冬、生山楂、桂枝）； ⑧治食物或药物中毒用绿豆甘草解毒汤（绿豆120g，生甘草、大黄各15～30g，草石斛、丹参、连翘、白茅根各30g）。这些验方均为水煎服，应用方便。 识别下图二维码并关注，回复“针灸”领取相关实操资料！
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