在腰痛患者中,麦肯基治疗法是最常用的治疗方法之一。但是不同的腰痛患者对物理治疗的反应和症状的改善各不相同。
因此,为了确定在接受物理治疗的腰痛患者中,麦肯基训练、出院时功能状态和物理治疗次数三者之间所可能存在的联系,来自于以色列 Maccabi 健康服务中心的 Deutscher 博士设计了相关研究,并将研究结果发表在 J Orthop Sports Phys Ther 2014 年 12 月的期刊上。
研究者首先在门诊患者物理治疗服务中开始了麦肯基研究生教育项目,对物理治疗师进行培训并对其掌握水平进行了评估。
在患者评估方面,研究者在患者入院和出院时对其功能状态进行评估,并应用独立分层线性混合模型来检查物理治疗师对麦肯基治疗法的掌握水平、出院时 FS 评分,以及对患者所存在的危险因素的利用、控制这三个方面间所可能存在的联系。
本研究最终纳入了 20882 例受试者,他们的平均年龄为 51 岁,其中 57% 为女性,这些患者在出入院时都完成了 FS 评估。在这些受试者中,如果他们的经治治疗师接受过麦肯基疗法的培训课程,他们的预后较好(与经治治疗师未接受过培训的患者相比),并且他们接受物理治疗的次数也较少。同时,研究者也发现治疗师对麦肯基疗法掌握的水平也与受试者的临床症状改善程度相关。
本研究结果指出,在因腰痛接受物理治疗的患者中,如果他们接受的物理治疗来自于经过麦肯基疗法培训的治疗师的话,那么他们在出院时 FS 评分能得到显著改善。同样,物理治疗师对麦肯基疗法掌握的水平决定了腰痛患者临床症状的改善程度。