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CKD患者为何需要低蛋白饮食和酮酸治疗?

 大隆龙 2017-03-22

CKD患者为何要采用低蛋白饮食?

       在健康人群,食物蛋白质一部分会被机体消化吸收,其余经代谢产生一些含氮的废物(如尿素等)经过肾脏排除体外。慢性肾脏病患者肾脏排泄废物的能力大大减退,于是这些因蛋白质分解代谢产生的废物会蓄积在血液中,称为尿毒症毒素。减少食物蛋白质的摄入可以一定程度上减少CKD患者代谢废物的生成和蓄积。所以,低蛋白饮食治疗成为慢性肾病非透析营养干预的重要手段之一。

      CKD患者应该何时开始采用低蛋白饮食呢?慢性肾脏病的发生发展是一个肾脏功能逐步损坏的过程。患病早期肾功能是可以代偿的,如果治疗不当,逐步会发展到失代偿。因此早期治疗对延缓疾病的发展非常重要。现在普遍公认的观点是,只要肾功能受损到一定程度,如GFR小于60ml/min,或糖尿病肾病一旦出现蛋白尿,就应该开始采用低蛋白饮食,同时补充酮酸。

小贴士

低蛋白治疗是慢性肾病非透析治疗的重要手段。

CKD患者为什么要补充酮酸?

        低蛋白饮食是我们采取的一种很好的保护肾脏功能的措施,但是也往往容易引起营养不良,所以加上酮酸,可以在不增加饮食中蛋白的情况下达到三个目的。第一,改善营养状况。因为增加酮酸以后,病人在体内的蛋白可以不分解,体内可以达到一个正氮平衡。第二,改善病人的临床症状,特别是后期肾功能不全很多临床症状。如病人的恶心、呕吐、食欲不振、皮肤瘙痒等。另外可以使病人的血磷明显下降、血钙升高、抑制甲状旁腺机能亢进和改善肾性骨病的症状。第三,在减少病人蛋白饮食情况下又加了必需氨基酸,可以延缓病人肾功能恶化的程度。所以要在低蛋白饮食的同时要加用α—酮酸。

小贴士

补充α—酮酸同时要强调低蛋白饮食!


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