《医学三字经·五淋癃闭赤白浊遗精》癃闭

为什么73 2017-03-22

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《医学三字经·五淋癃闭赤白浊遗精》癃闭

原创 2017-03-22 王心远讲述 王老師講座節選

11:24 癃闭来自王老師講座節選

一、癃闭

（一）癃闭是什么病？

“点滴无，名癃闭”：癃闭就是排不出尿来，这个病跟淋病不一样，淋病是排尿淋漓、涩痛、不痛快，癃闭是根本排不出尿来，或者有可能排出一点儿尿，这种表现就叫作癃闭。

（二）淋病和癃闭的区别

淋症虽然排尿很费劲，也可能每次排量不大，而且往往有尿频、尿急、尿痛，但是病人一天当中膀胱里面的尿总是能排出来的，而癃闭就不一样了。癃闭是尿真的排出不来了，或者根本就没有尿。

（三）怎么才能够治疗癃闭这个病？

中医治疗癃闭有独到之处，中医从不认为没有尿就利尿，中医从不这么看。西医没有尿，可能会给你导尿，比如给你一个利尿药、速尿药，或者给你放一个隔尿袋之类的。中医不是这样，中医认为我们得要找到病人没有尿的原因，得搞明白病人为何没有尿？

（四）人之所以能尿出尿来是因为气化作用

“气道调，江河决”：中医认为人之所以能排出尿来是因为气化作用，关键就在气化这里。如果没有气化作用，那么你就尿不出来，所以要想治疗癃闭得从气化入手，所以中医绝不会给你导导尿，或者利一下尿，中医绝不是头疼医头，脚疼医脚。

1．治疗癃闭的两种思路

治疗癃闭的两种思路。一种可以用加味肾气丸，还有一种可以用滋肾丸，这样的话比较合适。所以治疗癃闭既可以用加味肾气丸加上化气的药，也可以用滋肾丸。

加味肾气丸治的是阳虚不化的，而滋肾丸治的是阴虚不化的，咱们可以这样理解，这两个方子正好是治疗癃闭比较得当的方子。

2．我治疗癃闭的一个案例

孟子云：“若决江河，沛然莫之能御也。”如果气化真起作用以后，尿突然就来了。

这种病例，我确实也治过，有一位老先生前列腺增生，有一天早上起来之后，突然之间就没有尿了，以前都有尿，虽然排着费劲，有点像淋症似的，可是那天早上起来突然一点尿都没有了，老先生当场就急了。后来找我治疗，我没给他导尿，我就告诉他吞服金匮肾气丸就行了，因为老先生是阳虚不化，平常这位老先生就是阳虚，还有点儿水肿。后来老先生吃完金匮肾气丸，尿马上就下来了。

3．前列腺增生是导致尿不出来的根本原因吗？

如果说老先生那天早晨尿不出来是因为前列腺增生引起的话，那么这位老先生得了前列腺增生已经不是一天两天了，为什么今天早上起来突然就没了尿呢？这个前列腺突然就那天早上长大了？而当老先生吃完金匮肾气丸之后，也没给他做利尿手术，尿怎么就出来了呢？所以前列腺增生导致尿不出来解释不通，只有用中医气化的理论才能真正解释这个问题。

4．肾气丸到底是啥意思？

肾气丸就是增强肾的气化作用的，大家注意肾气丸不是温肾阳的，如果是温肾阳的，为何不叫肾阳丸呢？它就是治疗气化不利的，所以叫肾气丸。

5．肾气丸的配方

滋肾丸又名通关丸，治疗小便点滴不通，还能治疗喘、呃这些症。它就三味药：黄柏、知母、肉桂。大家注意：这个药里面黄柏、知母各用一两，肉桂用一钱。这个药就是治疗阴虚不化的，因为黄柏、知母是滋阴降火的。为什么又用肉桂呢？因为肉桂通太阳之机，能够增强气化作用，所以在金匮肾气丸里有肉桂，滋肾丸里也有肉桂。所以这个病缺了肉桂这味药确实不好办。当然你用桂枝也行，反正缺了“桂”就不好办。治疗癃闭一定要增强气化作用，肾气丸用盐汤送下，这是一个丸药。

所以癃闭一定要责之气化。

（五）治疗癃闭还有别的什么方法呢？

1．提壶揭盖法

“上窍通，下窍泄”：中医有一个名词叫“提壶揭盖法”。大家如果玩紫砂壶的话，你应该有这个感觉，怎么看一个壶是不是好壶呢？壶盖上有一眼，你把这个壶里面装满了水，然后拿手指头把这眼给摁上，然后这个水就倒不出来，这就说明这壶比较严实，这就是好壶的条件之一。假如这手一松开，那眼只要一露出来，这水马上就很顺畅地从壶嘴里流出来了。然后你再考察一下这壶嘴是否合理，水流是否很顺畅，弧线是否很美，这就是好壶的条件之一。

玩紫砂壶的都知道，这叫提壶揭盖法。为什么水下不来呢？因为壶盖上的那眼儿给堵上了，就是上窍不通，所以下窍不泄。在人体肺是通调水道的，只有把水道通调了，窍打开了，气通了，水就下来了，就是这个道理。

《医学三字经》讲“如滴水之器，闭其上而倒悬之，点滴不能下也。”说的就是紫砂壶这一类的东西。“去其上闭，而水自通。”如果你把壶盖打开，那这水流的更通畅了。

2．补中益气汤探吐治疗癃闭

提壶揭盖这个方法我们中医也有，先让病人吃补中益气汤，然后再拿手去嗓子眼探吐。就是病人汤药进去以后再吐出来，这就叫提壶揭盖法，这就可以治疗癃闭。

既然要让病人吐，何必要吃这个汤药呢？到底什麽意思？让病人吃补中益气汤就是为了补气、提气。补中益气汤有升麻、柴胡，这些都是升提的药物。它能把气往上提，然后再一吐，这个气提的就更猛了。这个气一上去，水就下来了。本来气和水是结在一块儿的，现在把气一升，水就下去了，这就是提壶揭盖法。

3．中药到底是怎么起作用的？

你说这个药吃进去再吐出来还能有效果吗？如果我们按照一般的理解是中药吃到肚子里头，经过胃到小肠，再到小肠吸收，通过血液循环，到肝脏解毒，然后再进入体循环，分布全身，这就解毒了。如果我们输液就不通过肝脏，直接打到静脉里头，输液的药由于不经过肝脏，不经过解毒，所以药的力量强，是这么理解。但是我们中药是不是真的要通过这么一大圈才起作用呢？不是！中药喝到嘴里就起作用。不用非得小肠吸收、肝脏解毒。这个事儿你要不信，你可以含丹参滴丸，这个丸药含到嘴里就起作用。你含硝酸甘油也是，含到嘴里就起作用。不用进到体内去吸收，所以为什么要含服呢？因为只要进入人体就起作用。

（1）中药不是以化学成份来起作用的

中药不是以化学成分来起作用的，靠的是气化作用。中药是靠什么产生气化作用呢？四气五味，寒热温凉、酸苦甘辛咸。

四气五味是药性在起作用，不用等到人体吸收药物的成份再起作用，也不用等到肝脏解毒、进入体循环再起作用，都用不着这些。中药进到人体就能起作用，酸入肝、咸入肾、苦入心、甘入脾、辛入肺就起作用了。大家千万不要理解为中药是经过消化吸收之后才起作用的，不是这样的。补中益气汤喝到嘴里就起作用，甚至说的更玄一点，熬药时候闻到那个气味就起作用，根本不用等到喝，所以好多人熬药的时候觉得中药熬起来很香，喝着也好喝，因为这个药对症了，所以才好闻、好喝。

中药没有好闻好喝的，只有对症了，你喝的时候才会觉得好喝，而别人去喝就觉得不好喝。

比如黄连有人喝起来就是甜的，因为他适合喝黄连，他有内热，所以喝黄连就是甜的，所以中药的作用就是非常快，闻见味就能起作用，所以自己的药最好自己熬，因为闻中药熬的味道本身也是治病的，所以中药吃下去再吐出来照样起作用，而且作用更集中在气上，因为味儿还没来得及吸收，所以就在气上起作用。