急性肾损伤(Acute renal injury,AKI)是一组常见的临床综合征群。由于病因不同,AKI 的病理生理机制及病情进展速度各不相同,其治疗和转归上也相差甚远。
近十多年来,以持续性静-静脉血液滤过(CVVH)等为主的持续性肾脏替代治疗 (continuous renal replacement therapies,CRRTs) 技术在临床运用受到推广,这类技术的主要优点就是透析效能高以及对血液动力学影响小,故在抢救重症AKI发挥了极为重要的作用,其疗效也较为显著。 但是,值得指出的是这类CRRT技术不仅需要特殊的设备,其使用费用也十分昂贵,按一般三甲医院统计,CVVH 每小时治疗费用高达 200-300 元人民币左右,总疗程治疗费用高达上万元人民币或更多。这项治疗无论对国家、家庭及个人都是非常大的经济负担。 事实上,临床表现为多器官功能衰竭(MOF)在 AKI 中仅占极少数,就 AKI 救治而言,我国绝大多数 AKI 完全可以就地取材,采用较 CRRT 更简便和价边的治疗措施。
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