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王三虎:小柴胡汤的应用

 杉木轩 2017-03-22


作者:王三虎

编辑:张玉梅


王三虎:小柴胡汤的应用


导读:是什么人让刘渡舟一见面就说“你文章写的很好”呢?这是一篇非常精彩的演讲,“走在乡间的小路上,背着伤寒我心欢畅”的王三虎老师谈了他使用小柴胡汤的临床心得,也讲了好多精彩的医案,读来畅快淋漓。


处方

柴胡(半斤)、黄芩(三两)、人参(三两)、甘草(三两,炙)、半夏(半升,洗)、生姜(三两,切)、大枣(十二枚,搫)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。



小柴胡汤疏理三焦气机,五脏六腑无所不包,所以一方治多病,小柴胡汤7味药,全方寒热并用,补泻兼施,表里双治,升降同调。



小柴胡汤用于乙肝的治疗。乙肝人群庞大,怎么对待病毒携带者,我的观点是吃药比不吃好。吃药不一定能清除病毒、使抗体产生,但是中药能保肝减毒,从某种意义上讲,可以有一部分人达到保肝解毒、消除症状的目的。长期服药,也能防止病情进一步转化,个别病人也可产生抗体,永久免疫。刘渡舟教授用这个方子,加贯众、土茯苓、女贞子、丹参、黄芪、茯苓治疗乙肝。用这个方子,朋友的朋友、亲戚的亲戚治好乙肝的大有人在。



少阳经涵盖三焦和胆经,表里之间,枢纽所在。还由于肝胆相连的原因,对于肝胆恶性肿瘤,我是以小柴胡汤为基本方的。其实,小柴胡汤后加减法中就有“胁下痞硬者去大枣加牡蛎”的明示,小柴胡汤寒热并用,补泻兼施的特点也符合恶性肿瘤寒热胶结、正虚邪实的基本病机。尤其是肝癌、胆囊癌引起的恶性腹水,小柴胡汤的疏利三焦水道不可或缺,配合五苓散化气行水,确有其效。


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