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支气管哮喘的证治研究有哪些? 支气管炎与哮喘防治236问 | 39康复网 | 医源世界

2017-03-23  瑞雪春雨
哮喘有宿根,每因寒冷或劳累而诱发。其证治特点:哮喘暴发,表证突出,治疗上必须发散攻邪为先,宜华盖散加减为主。表邪得解,闭路得开,则痰自利而气自下,肃降复而喘自平。遇冷即发,内外皆寒是仲景小青龙汤证。内热外寒,即所谓“寒包热”,方选越婢加半夏汤、麻杏石甘汤,寒甚于热者可选大青龙汤加减。积痰蕴热,肺气上壅,症见咽痒阵呛,痰黄稠,咯吐困难,烦躁自汗,脉弦滑数,舌苔黄,舌边尖红、宜麻黄射干、生石膏枳壳桔梗、白杏仁葶苈、生甘草莱菔子等,以泻肺化痰下气清热。痰火蕴蒸,上迫肺金阳明通降失常,症见发作次数频繁,日夜数次,能俯不能仰,阵呛痰鸣,痰吐黄稠或如泡沫,胸膈满闷,便秘,脉数有力,舌质口干,急宜滚痰丸承气汤从下夺之,对体实病实者,效如桴鼓。痰火郁结,阳气怫遏,营卫分争,症见哮喘发作,咳窒胸闷,伴以寒热往来,状如发疟,两胁胀满,宜用木郁达之火郁发之之法,可用柴胡、射干、枳实、桔梗、茯苓等。泻吐大量顽痰,则气自顺而哮喘自平。

  小儿哮喘,寒包热为多,一般宜用射干麻黄汤葶苈大枣泻肺汤黄芩半夏汤加减,慎勿妄用小青龙汤。

  哮喘平时治本,宜温中健运,以绝生痰之源,补肺益气,以增抗病之力,自拟丸方如下:紫河车30g,潞党参30g,炒白术60g,白茯苓43g,苏子30g,款冬花45g,全当归45g,桂枝21g ,杭白芍30g,陈皮20g,法半夏30g,炙鸡内金30g,焦神曲30g,金毛脊30g,鹿角胶30g。上药共研细末,水泛为丸,丸如绿豆大,每日早晚各服6g,开水送下。

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