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甲状腺结节也让许多患者“谈结色变”，认为结节就等同于恶性肿瘤。其实这种忧虑大可不必，所有甲状腺结节中，只有5%左右的结节才是恶性肿瘤，另外95%的结节可以是退行性变、炎症、良性肿瘤、钙化、纤维疤痕组织、血肿、囊肿或结节性甲状腺肿。查出甲状腺结节，还是要进一步做B超检查，这对甲状腺结节的确诊、定位及性质的判断非常重要。
 B超检查甲状腺结节的优点
B超检查可发现2mm以上的囊性结节和3mm以上的实性结节，并能清晰地显示结节形状、内部回声及有无钙化。
有以下B超表现者多提示甲状腺癌：①实性或低回声;②回声不均匀;③边缘不规则;④腺体外浸润;⑤前后径>左右径;⑥缺乏晕环;⑦微钙化。
B超检查甲状腺结节的缺点
B超检查的优势大家都熟知，但其缺点也不可忽视：
①B超检查不能确诊甲状腺癌，更不能确定其病理类型;②B超检查不能清晰地显示气管浸润、胸骨后病变和4cm以上的较大结节，这时就要做CT、MRI、内窥镜检查;
⑶、B超检查发现的微小结节，可能并无临床意义(无症状、无恶果)，但给病人带来恐惧，由于其性质的不确定性，也给医生带来困惑。近年来，由于B超检查的普遍应用和甲状腺B超列为常规体检项目，这方面的问题日益突出。
 甲状腺B超检查有时还需要其他辅助检查
甲状腺B超检查虽然对结节有重要意义，但很多时候，还需要其他一些检查，比如甲状腺核素显像、颈部X线检查、甲状腺细针穿刺细胞学检查、甲状腺功能测定等等，用来确诊甲状腺结节的性质。
如果发现一个甲状腺结节属于低回声实性结节伴微钙化、边界不清、回声不均匀、血流紊乱，则其为恶性结节的可能性将超过90%。如果同时发现颈部淋巴结肿大伴淋巴结构异常，则更应高度怀疑恶性肿瘤，必要时可以直接手术确诊。
而发现的结节属于高回声、边界清晰、回声均匀、囊性成分较多且颈部淋巴结无异常时，其为良性结节的可能性也将超过九成。有文献报道，纯囊性结节和由多个小囊泡占据50%
以上结节体积、呈海绵状改变的结节中，几乎100%为良性。
甲状腺结节的良、恶性与结节的大小无直接关系。直径小于lcm甚至只有1~2mm的结节中，恶性并不少见。结节的良恶性也与结节是否可触及无关，是否可触及仅和结节生长的部位有关。虽然已有不少文献报道单发结节的恶性比例高于多发结节，但在临床上我们碰到的甲状腺癌中多发病灶的也不少见。
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