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名医李子质采用金牛解毒汤治疗带状疱疹，介绍如下： 方剂名称： 金牛解毒汤组成： 金钱草60克，牛蒡子10克，荆芥10克，黄连3克，赤芍10克，黄芩6克，丹皮10克，双花15克，蒲公英15克，连翘12克，蚤休10克，黄柏5克，山栀10克，生地12克，甘草6克。 功能： 清热泻火，凉血解毒。 主治： 带状疮疹、各种疮疖。 方解： 带状疱疹好发于春季，多因肝火妄动，湿热内蕴所致。本方重用金钱草泻肝清热，利尿除湿；牛蒡子双花、连翘、蒲公英、蚤休清热解毒；黄芩、黄连、黄柏、山栀清热泻火；丹皮、生地、赤芍活血凉血，化斑止疼；荆芥疏表，甘草调和诸药。共奏清热泻火、凉血解毒之功。 典型病例： 崔某，男，65岁，农民。 1992年 2月10日前来就诊。自述：一周前，左胸部突起水泡，蔓延至胁背，灼热刺痛，坐卧不安，服用他药均未见效。 诊查：左胸胁背有簇状红色绿豆大小水疱，成一带状，疮液浑浊，与血痂相间、小便色黄、大便正常，脉弦有力。 辩证：本病位在胸胁，发于春季，证属肝火妄动，湿热内蕴所致。灼热者为肝火妄动之表现；泡液浑浊不清，是湿邪化热之征象，痛如针刺。乃邪毒入于血分之故，治当清热泻火，凉血解毒，方用自拟金牛解毒汤。 处方：金钱草6克，牛蒡子1O克，荆芥10克，黄连 3克，赤芍10克，黄芩6克，丹皮10克，双花15克，蒲公英15克，连翘12克，蚤休10克，黄柏5克，栀子10克，生地12克，甘草6克。4剂，水煎2次，分早晚服。 外治：海金砂30克，清油调涂患处，日换1次。 二诊：2月14日。服上药后，疱疹开始干缩，皮色转正，疼痛大减。但仍口苦、舌红、脉弦。病情向愈，药证合拍。以原方加当归、川芎增益其养血之功，再加柴胡、苡米以加强其疏肝除湿之力。再服3剂，外治同上。药后痊愈。 经验体会： 带状疱疹与诸淋同为湿土之气不能运化，而又有火气以合之，湿热之毒郁于血脉之中，发泄于皮肤之外。海金砂清热解毒，利水通淋，常用治血淋、膏淋、石淋等病。与金牛解毒汤配合应用，内外夹攻，奏效更速。 治带状疱疹方：刘斌 安徽省五河县中医院 1．雄黄20克，明矾20克，柴胡10克，冰片 5克，龙胆草15克。用法：上方除雄黄、冰片外，将其余药物加温浸泡30分钟，然后用文火煎30分，煎至250毫升左右滤出，然后加入雄黄、冰片粉末，充分混匀后以不烫手为度，用纱布取药液洗患处，每天2~3次，每次30分钟，药液洗后保留，下次加温再用。1周为1个疗程。 2．紫草20克，黄芩20克，黄连20克，黄柏20克，甘草20克。取75%酒精500毫升。将中药放入酒精中浸泡，1个月后取出药液备用。用时以棉签将取液涂在疱疹表面，每日3~4次，1周为1个疗程。 3．鲜马苋50克，雄黄粉10克，独大头蒜5头。将大蒜去皮后，同其他药共捣成糊状，外用涂患处，有燥湿止痛之功。 蛋清青黛膏治带状疱疹 方药组成：青黛50克，鸡蛋3枚（取蛋清）。将青黛用蛋清调匀涂抹患处，每日3次，一般3天左右即可明显见效。 典型病例：龚某，女，38岁，右侧面颊部蔟生水疱，剧烈疼痛，即用青黛膏涂抹而痛止。但患者觉青黛膏涂抹面部有碍观瞻，即用清水清洗之。是夜疼痛加剧，疱疹向颈项部扩展，次日来诊：皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦滑。治宜清肝泻火，予以内服龙胆泻肝汤加外涂青黛膏，3日而愈。 青黛为马鞭科植物路边青，十字花科植物菘兰等的加工品，性味咸寒，归肝、脾、胃经。以清热解毒、凉血消斑见长，现代药理研究证实青黛有很强的抗病毒作用。辅以蛋清寒凉清热，二药调合外用，疗效显著。（黄佳道） 刺络拔罐法治带状疱疹 罗涛 谈燕清 李浩然 湖北省宜昌市中医院 患者周某，男性，73岁。诉10天前出现右胁部疼痛，因既往有胆结石病史，所以未做处理。两天前突然出现右胁大范围的红疹，前后均超过正中线，疼痛加重，可见少许水疱，遂去医院就诊。结合临床表现考虑“带状疱疹”，给予抗病毒（阿昔洛韦静脉滴注）、营养神经（甲钴安片），局部阿昔洛韦软膏对症治疗，次日红疹颜色加深，水泡密布成簇，患者诉疼痛难忍。笔者曾运用刺络拔罐法治疗过几例小面积带状疱疹患者，取得非常好的疗效，遂决定运用刺络拔罐法试治：在局部红疹及水疱处点刺后，拔罐10分钟，放出毒血30毫升。次日，患者诉疼痛大为好转，局部红疹颜色减退，水疱已经干瘪，无新发者。继续刺络拔罐治疗后，第三天，患者诉疼痛继续减轻，红疹颜色变浅，水疱已经结痂。后予口服中药调理治疗出院，疗效满意。 柴胡止痛验方 胡本先 陕西岚皋县中医医院柴胡15克，当归、白术、薏苡仁、防风、防己、桑枝、生地、金银花、连翘、车前子各10克，甘草5克。水煎服，每日1剂。 可治疗带状疱疹经治疗皮疹消退后，有些人的皮肤依然有针刺感、烧灼样的样疼痛感。一般服用5天见效，15~30天为1个疗程。 带状疱疹奇效方。 1；瓜蒌青芍汤； 【方药组成】瓜蒌100克、赤芍10克、连翘15克、蒲公英15克。水煎服。 主治；带状疱疹，症见疱疹密集成片，灼热疼痛，皮肤红赤，对脉弦或弦滑者有特效，若能配合雄黄、白矾各等分，研细，入少许冰片，茶水调涂，或用鲜马齿苋捣烂外搽，一日数次，效果更佳。 瓜蒌用量以30-----100克为宜，量少则无明显效果。 【按】大剂量用瓜蒌治疗带状疱疹，古方中就有应用。 如明代孙一奎（医旨绪余）一书，就有用瓜蒌1—2两，甘草2钱，红花5分治蛇丹疮的记载。 今人何绍奇主任医师发表在（中国中医报）“绍奇谈医”中，就用孙一奎的古方为基础方，酌加大青叶、板蓝根、僵蚕、桑寄生、金银花清热解毒，加赤芍、白芍、元胡、丹参、七厘散9（吞）活血止痛。 多年以来，经治数十例者，多能在几剂药内止痛，疱疹亦随之消失。 病延日久，则要从久痛入络考虑，酌加桃仁、当归、全虫、蜈蚣。 【病案举例1】 男，87岁。 因患带状疱疹住院五天，疼痛一直未止，入夜更甚，通宵无眠，用过多种止痛药、抗病毒药无效。 患者曾多次向家人表示不愿活下去了。 其女打电话询问有什么办法，我即口授一方。处方；瓜蒌30克、赤芍10克、白芍10克、元胡10克、僵蚕10克、板蓝根20克、桑寄生20克、浙贝母10克、川贝母10克。 服一剂即痛减，服止第二剂痛即全止。 【病案举例2】 朱某，女，70岁。 患带状疱疹近两月，曾用过多种抗病毒药、镇痛药（可待因)，痛仍不止，或暂止一二天，又复疼痛，不堪其苦。疱疹在后腰位，隐伏不现，舌红，脉弦数，。 用瓜蒌、红花、丹参、薏苡仁、川贝母、浙贝母、桔梗、僵蚕、赤芍、白芍、甘草、红花、，配吞服七厘散，水煎服，一周而愈。 带状疱疹用 瓜蒌100克、红花10克，水煎2次，共取汁300—500毫升粉2—3次服。 每日一剂，服药4—5剂，共治疗56例，结果全部治愈。 个别患者初服药大便溏泄，继服则转正常，一般服药2剂，疼痛得到缓解。 随访无一例留有带状疱疹后遗神经痛。 中医认为带状疱疹是由肝经火毒引起。瓜蒌能疏肝郁、润干燥、平肝逆、缓肝急，功有独擅（临证本草）语。 西医认为带状疱疹是由病毒引起。 瓜蒌能直接入肺经，宣发肺气、消痈肿疱毒，使病毒更能透发于外（临证本草）语。 大剂量瓜蒌，配以对症中药，治疗带状疱疹疗效卓著。 瓜蒌青芍汤是一副治疗带状疱疹（早期）难得的经验良方。 经方治疗带状疱疹 一、桂枝加葛根汤方证 胡某某，女，50岁，2005年7月12日初诊。以发热、右腰腹部水疱伴疼痛1天来诊。发热，体温38.2℃，伴头痛、颈背痛。右腰腹起带状成簇水疱，疼痛较剧，头汗出，口不干，欲呕，稍咽痛，胃纳减，二便可。舌淡红偏暗，苔薄腻，脉浮细。既往有糖尿病、高血压病史，一直服用降糖、降压药物，控制尚可。此太阳中风，故先宜汗解。余并处两方。先予桂枝加葛根汤以解表：桂枝10g，白芍10g，大枣10g，炙甘草6g，葛根15g，生姜2片，1剂。嘱当晚水煎温服，覆被以候微汗出。次予栝楼红花甘草汤和芍药甘草汤加味：全栝楼30g，红花7g，白芍30g，甘草10g，桔梗15g，苍术10g，茯苓10g，1剂。嘱次日上午水煎服。外用入地金牛酊调新癀片外敷。患者当晚7时许服药，10时体温即降至37.3℃，安然入睡。次日恶寒、头痛、颈背痛、欲呕诸症均消，精神转佳，右腰腹部水疱疼痛亦减。继以第二方加量予之：白芍60g，甘草15g，全栝楼40g，红花7g，苍术15g，茯苓15g，桔梗30g，3剂。后未再复诊。10月份患者携其女前来看痤疮，问及此事，诉前药尽剂而愈，故未再复诊。 二、芍药甘草汤方证 黄某某，男，47岁。2006年8月24日初诊。起病5天，右臀至大腿外侧出现大片带状成簇水疱，疼痛剧烈。外院以西药抗病毒、止痛等治疗，无明显改善。口苦不干，二便可，舌偏暗，苔中白，脉沉细。有高血压、冠心病心肌梗死、糖尿病史。予芍药甘草汤合瓜红草方加味：栝楼60g，红花10g，甘草20g，白芍60g，全虫7g，蜈蚣2条，苍术15g，茯苓15g，桔梗30g，2剂。外用紫金锭醋调外敷，甘马醋剂（此作者验方，以炙甘草3g，制马钱子3g，白醋50ml浸泡，2小时后蘸液外涂痛处）外涂。两剂后，疼痛减轻，水疱渐干涸。前方加牛膝30g，全虫加至9g。再服2剂，疼痛若失，守方3剂而愈。余常在带状疱疹辨证方药中，加桔梗一味，确有效验。 三、四逆汤方证 李某某，女，49岁，初诊2006年8月14日。40天前左腰腹部出现红斑疹、水疱，疼痛不显。外院诊断：带状疱疹。经中西药治疗后皮疹消退。但20天前原皮疹处出现疼痛，并逐渐加重。外院给予止痛、营养神经等西药治疗未效。现疼痛甚，平素易疲劳、怕冷，汗出，形体偏胖，胃纳欠佳，二便尚可。舌淡红，苔薄润，脉沉细。予四逆汤合栝楼红花甘草汤、芍药甘草汤加减：全栝楼40g，红花10g，白芍60g，苍术15g，茯苓15g，熟附子15g，桔梗20g，全虫6g，蜈蚣2条，炙甘草10g，3剂。外用甘马醋剂。二诊时疼痛已减轻许多，且怕冷、疲劳诸症均好转，纳增，前方继服7剂，疼痛消失而愈。 四、当归四逆汤方证 马某某，女，45岁。2004年12月2日初诊，右下肢起水疱疼痛半月。前医以板蓝根、苡仁等清热利湿中药及西药抗病毒、止痛等治疗，水疱已结痂，但疼痛未缓解。平素怕冷甚，手足冰冷，无汗，精神可，服前药后食纳转差，二便可，舌淡暗，苔薄，脉沉细微，需重按始得。予当归四逆汤合麻黄附子细辛汤、四逆汤加减：麻黄8g，熟附子20g，细辛3g，当归12g，桂枝10g，干姜9g，牛膝9g，大枣40g，2剂。药后疼痛明显减轻，怕冷、纳差诸症均好转。守方再服5剂，疼痛完全消失。患者十分高兴，谓不但带状疱疹治愈，连多年怕冷、手足冰凉之患亦愈。 五、柴胡桂枝汤方证 吴某某，女，54岁。2006年7月10日初诊，带状疱疹后遗神经痛已1年半。先后多家医院求治，无明显改善。现左胸胁、左肩背部疼痛，左上肢疼痛、麻木不适，口不干，纳可，夜寐尚可，舌稍红，苔薄，脉沉细。予一贯煎加减，3剂，无变化。二诊改予傅青主治肩痛方化裁：当归30g，白芍60g，柴胡10g，茯苓10g，秦艽7g，羌活7g，陈皮5g，法夏10g，熟附子5g，白芥子6g，桃仁10g，红花10g，蜈蚣2条，全虫7g，桔梗15g，前后服14剂，左上肢及肩臂疼痛、麻木明显减轻，但左胸胁、左背部疼痛仍无明显改善。2006年7月31日再诊，患者形体瘦小，神情郁郁，言多琐症。左胸、胁、背间疼痛，时胀痛、刺痛，有走窜。遂改予柴胡桂枝汤加减：柴胡10g，黄芩10g，党参10g，法夏10g，桂枝10g，白芍10g，炙甘草5g，元胡30g，五灵脂15g，川楝子5g，生姜3片。2剂。服后疼痛大减，再守方加减7剂。1个月后以过敏性皮炎来诊，知前症已愈。
分期论治带状疱疹 疹前期：治宜清疏肝经风热火毒、和络止痛，方用桑皮饮合柴胡清肝汤加减。药用桑白皮15～30克，地骨皮12～15克，木通6～9克，葛根9～12克，柴胡6～9克，黄芩12～15克，天冬12～15克，麦冬12～15克，玄参12～15克，甘草3～6克，加入生姜3片，葱头一枚。水煎服，每日一剂。或用槐花散，将槐花（或槐角、槐米）微炒，研为细末。每次以温黄酒送服9克，每日3次。有凉血活血、清热定痛之功。 出疹期：治宜清肝火、利湿热、化瘀止痛。方用龙胆泻肝汤加减或口服龙胆泻肝丸。若眼部出现损害性疼痛，应抓紧时机积极治疗。除口服外，还可用中药制剂清开灵注射液20毫升，溶于10％葡萄糖溶液250毫升或0.9％生理盐水100毫升中静脉滴注，每日一次，2～3周为一疗程。 疹后期：皮疹消退后，皮肤刺痛、烧灼样疼痛者并不少见，尤其多见于老年患者，医学上称之为“带状疱疹后遗神经痛”。现代医学认为是病毒侵犯脊髓神经根，导致神经炎、神经节炎，是神经纤维粘连所致；中医多责之于病后气滞血瘀、气血两虚。常用的治法有： 益气化瘀法：黄芪15克，丹参15克，党参12克，白术10克，白芍10克，川楝子10克，元胡10克，制乳香10克，没药10克，当归12克，丝瓜络10克，炙甘草6克。水煎服，每日一剂。 通络镇痛法：生蒲黄8克，五灵脂12克，元胡12克，川楝子12克，地龙12克，丝瓜络15克，白芍45克，甘草6克。入夜痛甚者加桃仁、红花各12克；刺痛难忍者加乳香、没药各12克；兼胀痛者加郁金、姜黄各12克；瘀血明显者加丹参30克，川芎12克；疼痛影响睡眠者加琥珀末3克，酸枣仁15克。每日一剂，水煎服。 行气化瘀法：柴胡12克，赤芍12克，当归15克，丹参15克，元胡15克，红花10克，白术10克，制乳香6克，没药6克，川楝子10克，枳壳8克，炙甘草5克。头痛者加川芎10克；腰以下痛者加牛膝10克；气虚者加黄芪30克；失眠者加柏子仁、远志各10克。每日一剂，水煎服。（同仁） 带状疱疹特效方 郭永来。 《医宗金鉴》中的二味拔毒散。药用白矾、雄黄各等份，研为细末，凉开水调涂，一日数次。《金鉴》称此散治风湿诸疮、红肿痛痒、疥痱等疾甚效，用鹅翎蘸扫患处，痛痒自止，红肿即消，但并未言及治带状疱疹（缠腰火丹） 中医治疗带状疱疹资料经验集 治带状疱疹经验 王公平 方法：取赤石脂15克，雄黄、明矾各10克，琥珀3克。共研为粉，用凉开水调成稀糊状，用棉签蘸药糊涂于患处，每日3～5次。 带状疱疹临床常见，用王不留行治疗可收到较好的效果。 取王不留行30克，鸡蛋2个，用文火将王不留行焙干呈黄褐色，以不焦为度，研成细末，鸡蛋捅一小孔，倒出蛋清，将蛋清与药末调成糊状，局部涂抹，每日3次。一般用药5天即可。 治带状疱疹内服外用方 内服方 黄芩10克，连翘、僵蚕各20克，板蓝根、延胡索各25克，柴胡、香附、川楝子、薄荷、陈皮、甘草各15克。水煎服，每日1剂，分3次服。 外用方 生大黄30克，冰片5克，蜈蚣5条。共研为细末，装瓶备用。用时，以香油调搽患处，每日2次。一般用药3~6天。（郭旭光） 带状疱疹外治五方 方一：板蓝根20克，煎汤后外搽或湿敷患处，每日2～3次。 方二：取鲜飞扬全草捣烂取汁，加雄黄粉0．2克调匀，涂抹患处，每日数次。 方三：金挖耳(又名野向日葵)适量(鲜者为佳)，捣烂后敷于患处，每日敷1次，5～7天显效。 方四：竹青10克，雄黄1．5克，菜油30克。将竹青烧炭存性，加雄黄，调菜油或茶油30克即成。以清洁棉签蘸上药涂于患处，每日数次。 方五：地榆30克，紫草18克，共研成细粉，用凡士林适量调匀，围敷于患处四周。 潘建华 通腑泻热治愈带状疱疹 颜某，女，64岁。2012年6月7日初诊，7天前在无明显诱因下，左下腹部发生几处大小不一条状皮损，内有较多粟粒至绿豆大丘疱疹簇集密布，疼痛剧烈。某院诊为带状疱疹，予阿昔洛韦、甲钴胺、维生素B1、芬必得等注射内服，外用阿昔洛韦乳膏4日，然皮疹未消，疼痛不减，坐卧不安，晚间不能入眠，查见除上述皮损外，肌肤潮红，触之灼热。询其口苦口渴欲饮，小便色黄，尿有热感，大便秘结3日未解，腹部胀痛，舌质红苔黄，脉滑数。证属胃肠热盛，未能清解，蕴结于上述部位化毒所发。治则：清泻胃肠之热，解毒止痛。处方：生地30克，丹皮10克，黄连10克，石膏12克，知母15克，大黄15克（后下），芒硝10克（后下），厚朴9克，竹叶9克，车前子9克，延胡索12克，板蓝根30克，大青叶15克。2剂，水煎服，日1剂。 二诊：服药后，泻下燥便，口苦口渴腹部胀痛症状明显减轻，小便正常，纳食增加，疱疹略见干涸，肤色由红变淡，热痛症状明显大减。上方去大黄、芒硝、车前子、竹叶，生地减为20克，石膏、知母减为9克，厚朴减为6克，入连翘12克，续服6剂后疱疹干涸消退，痛症消失，诸症治愈。 本例带状疱疹始用抗病毒止痛西药治疗数日，却效不显著，且具口苦口渴欲饮，溲黄便干，腹部胀痛，舌质红苔黄，脉滑数，疹色潮红，触之灼热等症状表现，有其内必形于外，辨属胃肠热盛，蕴结肌肤，化毒而发疱疹。故取生地、丹皮、黄连、石膏、知母、大黄、芒硝、车前子、竹叶、厚朴、通腑泻热，导热下行；板蓝根、大青叶、延胡索、连翘，清热解毒抗病毒。诸药相用，使热邪得以及时清解泻下，疱疹得以消退，肌肤得以安宁。 三方治带状疱疹 1．雄黄20克，明矾20克，柴胡10克，冰片 5克，龙胆草15克。用法：上方除雄黄、冰片外，将其余药物加温浸泡30分钟，然后用文火煎30分，煎至250毫升左右滤出，然后加入雄黄、冰片粉末，充分混匀后以不烫手为度，用纱布取药液洗患处，每天2~3次，每次30分钟，药液洗后保留，下次加温再用。1周为1个疗程。 2．紫草20克，黄芩20克，黄连20克，黄柏20克，甘草20克。取75%酒精500毫升。将中药放入酒精中浸泡，1个月后取出药液备用。用时以棉签将取液涂在疱疹表面，每日3~4次，1周为1个疗程。 3．鲜马苋50克，雄黄粉10克，独大头蒜5头。将大蒜去皮后，同其他药共捣成糊状，外用涂患处，有燥湿止痛之功。 带状疱疹外治有方 秋季带状疱疹较为多见，笔者临床用中药治疗带状疱疹，疗效显著，现介绍如下。 处方：生大黄30克，冰片5克，蜈蚣3条。 用法：共研为细粉，香油调和搽患处，每日早晚各一次。临床观察，轻则3日愈，重则5～6日可愈。 内蒙古包头黄腾飞治带状疱疹 临床实践自拟方 笔者在临床实践中，用自拟方治疗带状疱疹，疗效满意。方药组成：龙胆草、珍珠母（先煎）、金银花、柴胡、丹参、板蓝根各20克，栀子、黄芩、郁金、丹皮、紫草各15克，降香、生甘草各10克，大黄6克（后下）。若发于颜面加牛蒡子、野菊花各12克；发于腹部与下肢加苍术、猪苓各12克，黄柏10克；疼痛甚者加延胡索12克。水煎，日1剂，分早晚口服。 曾治患者赵某某，男，36岁。2008年4月9日就诊。患者3天前自觉左侧背部有灼痛感，并出现成簇性水疱而来诊。症见：左侧背部有成簇性水疱，疱底红晕，有灼痛感，心烦，口苦干，大便秘结，小便黄赤。舌质暗红，苔薄黄，脉弦数。诊为带状疱疹，证属火毒内盛。治以清热解毒，活血止痛。处方：龙胆草、珍珠母（先煎）、金银花、柴胡、丹参、板蓝根各20克，栀子、黄芩、郁金、丹皮、紫草各15克，降香10克，大黄6克（后下）。水煎服，日1剂，分早晚口服。外用药：青黛10克，生石膏20克，寒水石20克，共研为细末，鸡蛋清调和，搽患处，日数次。服药4剂后，疼痛止，疱疹枯萎，红润消失。效不更方，继服3剂而痊愈，无后遗症。 带状疱疹自拟方 疗效良好 药物组成：丹皮、赤芍、生地、车前子（包煎）、栀子、黄芩各10克，龙胆草、柴胡、木通、甘草各6克，板蓝根30克。发于面部者加菊花10克；发于眼部者，加石决明20克，谷精草10克；发于胸肋部者，加郁金10克，川楝子10克，延胡索10克；发于腹部、下肢者，加黄柏10克，苍术6克。每日1剂，水煎3次，合并药液分早、中、晚服用。 皮疹消退后，对留有皮肤刺痛，舌质紫暗，脉弦涩者，予白芍、赤芍、当归、郁金、川楝子、延胡索、丹参各10克，柴胡、降香、枳实各6克，珍珠母（先煎）、牡蛎各30克。每日1剂，水煎3次，合并药液分早、中、晚服用。 注意事项：注意休息，保持局部清洁。忌食辛辣、肥甘食物。 治带状疱疹急性发作之经验 组方与用法：龙胆草9克，柴胡、栀子、板蓝根、生地各15 克，苡仁30克，黄芩、车前子、泽泻、当归、大枣各12克，甘草6 克。用时先以冷水 1200毫升浸泡15分钟，然后用文火煎煮，取药液600毫升，分 2～3次温服，每日1 剂，以愈为度。 功效：具有清泻肝胆，解毒除湿之功效。 适应证：带状疱疹急性发作期。 随证加减：腹胀便结加厚朴、枳实、酒炒大黄；局部痛甚者加元胡、赤芍，并外擦冰黄酒(冰片10克，大黄 15克，白酒120毫升) 或黄桷树浆；大便溏者去当归，加白术、茯苓；气虚者加黄芪、党参；素体阴血不足者加白芍、首乌；脾胃虚寒者，并用理中汤治疗。若不受药，则不宜使用此方。 (陈国华) 中医“三叶方”治疗带状疱疹 1.菊花叶汁方 菊花叶２００克，洗净捣烂取汁，调配适量白酒，抹于患处，每天３次。具有清热解毒、润肤止痛作用。 2.番薯叶冰片方 番薯叶２００克，冰片２０克。将番薯叶洗净后与冰片一起捣成叶泥，敷于患处，每天２次。有解毒消炎、止痒除燥功效。 3.老茶树叶方 取老茶树叶适量，晒干研细成粉，再以浓茶汁调涂患处，每天２～３次。有清热解毒、消肿除痂作用。 带状疱疹病人在治疗期间，应注意饮食习惯：1.避免烟酒、浓茶、咖啡，忌食葱蒜、辣椒、胡椒等辛辣食物；2.慎食虾、蟹、鸡、羊肉等发物；3.多食具有清热解毒、滋阴退火作用的水果蔬菜，如苹果、西瓜、青菜、冬瓜、苦瓜等。 带状疱疹的辨证论治治疗 1．肝经郁热证 症状：疱疹红赤，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。 治法：清肝火，泻湿热。 方药：龙胆泻肝汤加减。主要药物：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、泽泻、当归、车前子、生地黄、甘草。大便干者，加生大黄；起血疱者，加牡丹皮、赤芍；发于眼部者加石决明；发于面部者加桑叶、菊花；疼痛明显者加制乳香、制没药。 2．脾虚湿蕴证 症状：疱疹色淡或起大疱，疱壁松弛易于破溃，渗水糜烂，纳呆腹胀，大便溏薄；舌胖苔腻，脉濡。 治法：健脾渗湿，佐以清热。 方药：除湿胃苓汤加减。主要药物：苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、茯苓、白术、滑石、防风、栀子、肉桂、甘草、灯心。发于下肢者，加牛膝、黄柏；水疱大而多者，加土茯苓、萆薢、车前草。 3．气血瘀滞证 症状：多见于老年病人，疱疹消退后，疼痛不止，夜寐不安，舌紫苔白，脉弦细。 治法：理气活血，平肝潜镇。 方药：桃红四物汤加味。主要药物：桃仁、红花、地黄、当归、芍药、川芎。心烦眠差者加珍珠母、牡蛎、栀子、酸枣仁。 单验方 1.银翘三黄汤：沈楚翘等按上、中、下三部辨证治疗65例本病，以银翘三黄汤(黄连、黄芩、牡丹皮、金银花、连翘、紫草、大青叶、代赭石、灵磁石)加减。病在头面部，加山羊角、石决明、生地黄、野菊花；病在胸胁至腰腹部，责之肝脾，加延胡索、金铃子、橘叶、陈皮、全瓜蒌；病在少腹部以下，责之肝肾，加牛膝、黄柏、地丁。 2.马齿苋合剂：药用马齿苋、大青叶、板蓝根、紫草 (朱仁康临床经验集)。 3.蒲公英30克，苦参30克，黄柏20克，旱莲草30克。水煎20分钟后，趁热湿敷。每日3次。每天按压3～4次，每天10分钟左右，以能耐受为度。 其他疗法 1.外治法 （1）外洗：病之初期、中期水疱明显，可用紫草30克，野菊花30克，地榆30克，苦参50克，大黄30克。每天一剂，水煎微温外洗患处。病之后期水疱已干敛结痂，但疼痛不减，可选用郁金20克，鸡血藤30克，赤芍30克，乳香15克，没药5克，威灵仙30克，煎水外洗患处。 （2）湿敷：病之中期如果水疱溃破渗液明显，宜用湿敷法治疗。选用大黄30克，枯矾20克，苦参30克，紫草30克，地榆50克，五倍子30克，煎水微温湿敷患处。 （3）外搽：外搽含硫黄的炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏等；水疱皮损可用三黄洗剂。水疱溃破渗液皮损，在湿敷间歇期外擦青黛油、紫草油、氧化锌油。水疱已干敛结痂但仍疼痛者，外擦金粟兰酊。疾病初起疱疹显著，肿胀渗液者，宜予以10%黄柏溶液局部湿敷或外搽三黄洗剂等，每天2～3次。 穴位封闭：用丹参液，选穴同上，每个穴位注射0．2～0．3毫升，每次总量不超过4毫升，每隔 1～2日注射一次。 纯净松香粉治带状疱疹 方药 纯净松香粉3～4丸。 用法 每日1剂，早、晚饭后分2次凉开水冲服。服药后若有头痛和食欲下降、恶心或呕吐、腹痛腹泻等消化道反应明显者，可减量、增次或粗粉装胶囊服用。 说明 《神农本草经》云：“(松香)主痈疽恶疮，头疡门秃，疥瘙风气，安五脏，除热。”据临床报道，治愈46例，显效22例，无效3例。 带状疱疹简验方 1．地龙末(蚯蚓)， 用凉开水调匀搽患处。若疱疹已破流汁水者， 可抹去黄水后，外敷地龙末干粉亦可。 2．自挖生蚯蚓三条(白颈者佳)焙干研末，调桐油或茶油抹敷患处效良。 3．生蚯蚓十条， 洗净放于碗内，撒适量白糖，将碗盖好，等化水后(约 2-3小时即化为水)， 用水搽抹患处效良。 4．马齿苋捣烂外敷或取汁抹搽患处效良。 5．用生石膏粉与桐油或茶油，调为软膏，搽抹患处效良。 6．丝瓜壳烧灰研末调茶油或桐油搽患处效良。 7．竹叶烧灰，调茶油或桐油搽敷患处效良。 中医辨治带状疱疹 肝经郁热型：症见皮损颜色鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，且大便干、小便黄、舌质红，苔薄黄或黄厚。治宜清泻肝火、凉血解毒。方药：龙胆草、黄芩、山栀子、板蓝根、生地黄、赤芍、牡丹皮各10克，柴胡、通草、生甘草各6克，金银花、连翘各15克。加水1000毫升，煎取400毫升，为半日量，分两次，空腹服用。每日两剂，昼夜间隔分服。 脾虚湿蕴型：症见皮损颜色较淡，疱壁松弛，口不渴，食少腹胀，大便稀溏，舌质淡，苔白或白腻。治宜健脾利湿，兼以解毒为主。方药：炒苍术、炒白术、黄柏、猪苓、金银花、连翘各10克，茯苓、薏苡仁各15克，陈皮、桔壳各6克。加水1000毫升，煎取450毫升，分早、午、晚3次，空腹服用，每日一剂。 气滞血瘀型：见于皮疹消退后局部疼痛不止的患者，治宜理气活血止痛。方药：桃仁、红花、生地黄、白芍、延胡索、牡丹皮各10克，枳壳、郁金、生甘草各6克，赤芍、丹参各15克。加水1000毫升，煎取450毫升，分早、午、晚3次，空腹服用。每日一剂。另用毛巾或纱布包药渣热敷患处，冷则加温后再敷，每次敷一小时左右。每日2~3次，直至痊愈。（郭旭光） 牛黄解毒丸外治带状疱疹 取牛黄解毒丸5粒，研成细粉，放入无菌大口瓶内，加入70毫升75%的酒精浸泡20分钟左右，再用玻璃棒搅拌，使药物充分溶解，在搽药之前，先用生理盐水将患处冲洗干净，蘸干后，用消毒棉签蘸药液直接涂搽病变部位，外用无菌纱布覆盖疮面，固定，每日换药1次，一般用药3～5天即可见效或愈。（荀谣） 速效救心丸治带状疱疹 带状疱疹是由带状疱疹病毒感染引起的一种常见皮肤病。以皮肤出现红斑、水疱及局部神经痛为主要症状。据临床验证，本病采用速效救心丸内服外敷治疗效果较好。 方法：取速效救心丸口服，每次5粒，每日3次，温开水送服。同时取速效救心丸适量，研成细末，以米醋调成稀糊状，用无菌棉签蘸药涂于患处。 若溃烂流水者，可直接将药末撒于患处，再以无菌纱布覆盖，每天2-3次。一般用药后2-8天疼痛消失，5-12天可获痊愈。 郭旭光 瓜蒌红花治带状疱疹 取全瓜蒌 30克、红花6克、生甘草3克，水煎2次；共取汁300—500毫升，分2～3次服用，每天1剂，连服2周，，服药期间不进食辛辣油腻食物，避免生气。如果服药后大便次数增多、颜色变深，是火热、痰浊排出的表现，不必惊慌。 (中医硕士 苏全新) 内外合治带状疱疹方 外用方：马齿苋50克，青黛50克，僵蚕30克，天花粉50克，贯众60克。共研细末，高温灭菌备用，根据疱疹面积适量运用。每次先放一层纱布在疱疹上，将药沫薄薄涂在上，再用纱布敷上，每日1次，每次敷4~6小时。 内服方：贯众15克，马齿苋30克，僵蚕8克，天花粉15克，广胆草10克，苍术10克，薏苡仁30克，板蓝根10克，甘草5克。水煎服，饭后温服，每日1剂。 病案举例： 周某某，女，67岁。2007年4月2日初诊。患者于前夜突感头皮痒，逐起鲜红的栗状疹点，渐起水疱，成簇状，烧灼疼痛，晨起颜面、头皮红肿，双眼肿至不能睁眼看物。伴有轻微疼痛，口干口苦，烦躁，舌红苔黄厚，脉弦数。西医诊断：带状疱疹；中医辨证：肝胆湿热。治疗：(1)运用上述外用方；(2)贯众15克，马齿苋30克，僵蚕8克，天花粉15克，广胆草10克，苍术10克，薏苡仁30克，板蓝根10克，泽泻10克，柴胡10克，甘草5克。水煎服，日1剂，饭后温服。2天后，头皮水疱逐渐结痂，眼睑肿胀消退至可以看物，凡起疹的皮肤疼痛加重，在汤剂方上加红花10克，延胡索12克。服3剂后疼痛缓解，全部水疱结痂，眼睑肿胀消退，停用外用方，继服后方5剂而愈。 按：贯众，味苦，性微寒，入肝、脾经，具有清热解毒之功。《别录》载：“凡大头瘟疫肿连耳目……但加入贯众一味，即邪势透泄而热解神清。”《中医杂志》的“专题笔谈”栏目报道马齿苋、青黛、僵蚕、天花粉等，对带状疱疹有很好的疗效，内外结合使用，起效更快，缩短治疗时间。再在汤剂中加广胆草、板蓝根清肝泻热，苍术、薏苡仁健脾利湿，甘草调和药味，共奏良效。 带状疱疹 五味消毒饮 孔某，男，51岁，2011年6月13日初诊。自述一月前，右上肢发生4处大小不一的条状红色皮损，内有较多绿豆粒大小丘疱疹簇集分布，疼痛剧烈。在本地卫生服务站予更昔洛韦、聚肌胞注射、服甲钴安、维生素B1、芬必得，外用阿昔洛韦乳膏、氧化锌洗剂，皮疹干涸消退。但上述部位遗留神经痛的症状却有增无减，仍陈发性剧烈疼痛，甚时如针刺状，难以忍受，晚间不能安眠。 查见上述部位皮损处肤色仍红，触之灼热。口干口苦，舌质红，苔黄，脉数。诊断：带状疱疹遗留神经痛。证属皮疹处余热毒邪未得及时清解，蕴结所发。治则：清热解毒为主，佐以止痛。药用五味消毒饮加味：金银花30克，蒲公英30克，紫花地丁30克，野菊花9克，天葵子10克，板蓝根30克，大青叶12克，贯众10克，牡丹皮10克，知母12克，黄芩10克，延胡索12克，水煎服，每日一剂。 外用处方：牡丹皮30克，大黄30克，水煎约500亳升待凉，纱布蘸药液稍拧至不滴水为度，敷于患处，每日数次，或有热痛即敷，不拘次数。嘱其忌食辛辣之物。 二诊：服药9剂后，右上肢疼痛症状大减，口中干苦症状消失，夜间基本能入眠，皮损处色转淡红，触之灼热症状已无，余症俱轻。方中去知母、黄芩，金银花、蒲公英、紫花地丁，板蓝根减为20克，野菊花减为6克，续服9剂，停外用药。3诊：皮损处恢复正常肤色，疼痛症状消失，诸症获愈。 本例带状疱疹，始用抗病毒西药常规疗法，丘疱疹虽然消退，却遗留了神经痛症状，诸症辨属火热毒邪未得及时清解，蕴结而发。热不清，毒不解，肌肤难以安宁，故取五味消毒饮加味。方中金银花甘寒，清热解毒消炎；蒲公英、紫花地丁苦寒，长于清热解毒；野菊花苦寒，清热解毒消肿；天葵子苦寒，清热解毒；板蓝根苦寒，清热凉血解毒抗病毒；大青叶苦大寒，清热解毒抗病毒；贯众苦寒，寒能清热，且可解毒；牡丹皮苦寒，清热凉血；知母、黄芩苦寒，清热泻火滋阴；延胡索苦温，散瘀止痛。全方具有清热泄火解毒抗病毒止痛之功，因而收效良好。 带状疱疹的治疗偏方：土茯苓、马齿苋、苦参各30克，板蓝根、野菊花、丹参各15克，连翘、黄柏、栀子、桃仁各10克，甘草6克。 随症加减：发于胸背部加柴胡、龙胆草各10克，香附12克；发于腰骶部加杜仲、牛膝各10克；发于颈肩部加葛根12克，薄荷、羌活各6克；发于头面部加升麻6克，白芷10克。 水煎服，每日一剂，早晚分服。服药期间忌食辛辣、油腻及其他刺激性食物。（丁树栋 管恩兰） 经方治疗带状疱疹 患者，女，58岁，2011年6月11日就诊。诉带状疱疹2月余，遗留带状疱疹后神经痛，疼痛难忍，已有轻生之念。2月来多方治疗无效，观其方有麻黄附子细辛汤、升降散等。刻下症见：下肢疱疹疼痛难忍，现以左足为重，遗留色素沉着。口干、口黏、口苦，不欲食，大便2~3日一行，下肢痛连及肛门，欲大便而无便排出，胃脘闷。舌淡苔白，脉沉弦细略数。 冯世纶认为口干、口苦、便难，为少阳阳明合病。病久且疼痛难忍，属于病久夹瘀入络，属大柴胡汤合桂枝茯苓丸方证。处方：柴胡12克，黄芩10克，清半夏15克，白芍10克，枳实10克，桂枝10克，茯苓12克，丹皮10克，桃仁10克，大黄6克，大枣4枚，生姜3片。3剂，水煎服。 二诊时患者喜笑颜开，与之前判若两人。诉疼痛大减，继续辨六经方证治疗。笔者不禁感慨为医者当如此，方不愧医者仁心之谓。 按： 本案治疗没有拘泥于清热、活血、止痛等，也未拘泥于所谓治疗带状疱疹的特效药等，而是根据六经方证，选用经方治疗。因辨证准确，故3剂症大减。所用之大柴胡汤出自《伤寒论》，是在小柴胡汤的基础上加入大黄、枳实、芍药，攻逐入里之邪，同时有治腹满痛的作用，如《伤寒论》279条：本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。因邪已入阳明，故去小柴胡汤甘温补益的人参、甘草。小柴胡汤治疗半表半里证的少阳病，加入大黄、枳实、芍药后，治疗少阳阳明合病证。冯世纶教授在《解读张仲景医学》一书中强调本方证的辨证要点是：胸胁苦满、口苦咽干、心下急，里实者。 笔者以八正散加味治疗带状疱疹多例，效果明显。 靳某，男，37岁，2011年3月6日初诊。患者于右胁肋皮肤起米粒大小疱疹，边缘红肿，并伴有烧灼样刺痛，以夜间为甚。在当地卫生所检查诊断为“带状疱疹”，经口服病毒唑含片、板蓝根冲剂、克拉霉素胶囊等症状无改善，疼痛加重，如火灼、刀割，疱疹成簇成片，加服止痛药多种，效果枉然。刻诊：患者表情痛苦，右胁肋及右腰部成簇状疱疹，呈带状分布，疱疹大小不等，大如黄豆，小如米粒，边缘有红晕，疼痛难忍，便结溲赤。舌质淡红，苔薄稍黄，脉弦紧。方用八正散加减：车前子（包）20克，瞿麦12克，萹蓄12克，滑石30克，山栀子10克，甘草10克，木通3克，大黄10克，灯心草，板蓝根30克，全瓜蒌20克。5剂，水煎服。每日1剂，分3次温服。 药后症状明显好转，仍时疼痛。继上方加赤芍药12克，红花6克，8剂后诸症消失。 笔者应用自制芦黄散治疗带状疱疹，取得较好疗效。 芦黄散组成：雄黄20克，蜈蚣10克，白芷15克，冰片5克，芦荟30克。破溃加枯矾10克，其中雄黄、蜈蚣、白芷、冰片研细粉，2年以上芦荟打碎取汁20毫升与上药混匀调成糊，取适量均匀敷于疱疹部位，不宜过厚，不露出皮肤即可。药物上面可覆盖消毒纱布，用胶布固定，每天2次，每次30分钟。四川绵阳黄崇伟 治带状疱疹中药与成药 当归 将当归研粉，依儿童年龄大小，每服0.5-1克，4-6小时服1次。成人亦可用0.5克当归浸膏片内服，每次2-4片，4小时服1次。一般服药后第3天疱疹部分枯萎，第4天可结痂。 马齿苋 鲜马齿苋捣烂，外敷于局部，每日换药2-3次。一般敷药的次日疼痛即可减轻，连续使用3-7日即可结痂痊愈。 鱼腥草 取鱼腥草干品30-50克，加水适量煎汤，温服。每日1剂，分3次服，连用3-7天可愈。 王不留行 取王不留行适量用小火炒黄直至少数开花（药店售多为炒王不留行，已爆开花），研细末。如患者疱疹未溃破，用香油将药末调成糊状，外涂；如疱疹已溃破，可将药末直接撒布于溃烂处，每日换药2-3次，一般用药10-20分钟即可止痛，2-5天可痊愈。 七厘散 七厘散是中成药，有活血化瘀、消肿止痛、抑菌等功效。七厘散口服，每次1.2克，每日3次，亦可配合六神丸研末醋调外搽。服药后1-2天疼痛减轻，4-6天可治愈。 另外，还可用苦楝皮、白花丹、辣蓼根各100克，水煎之后加白矾10克，外洗患处，也有不错的疗效。 外敷治带状疱疹：诃子、川楝子、栀予等量，将三味药物粉碎成粗末备用。 每天3次，每次用 10-20克药粉加水500毫升，煎煮5分钟后离火，以药水温度不烫伤皮肤、可以耐受为宜。用消毒纱布浸泡在药水中，快速拿出后用手稍挤出水分，热敷病灶局部，待纱布水分基本干燥时去除。 用药期间，不需要用别的药物。本法治带状疱疹操作简便，治疗中痛苦小、治愈快，而且不会留神经疼痛后遗症。 复方大青叶合剂外涂治疗带状疱疹，有较好疗效。 以无菌棉签蘸取复方大青叶合剂 (原浓度)涂擦于患处，并使暴露以保持干燥，每2小时涂擦1次。一般轻者1～2次，重者3-5 次即可解除痛痒，控制症状发展，且不经结痂过程便能痊愈。 侧柏叶可治带状疱疹 取新鲜侧柏叶用清水漂洗干净，沥去水，捣成泥状，然后和鸡蛋清调和成糊状涂于患处（约1厘米厚），用纱布覆盖，胶布固定。每天换药两次。涂前局部应先用生理盐水冲洗，消毒。一般24小时后疼痛可缓解，水疱开始结痂，3~5天可获痊愈。（郭旭光） 带状疱疹外治法 1．雄黄50克，冰片3克，用75%酒精100毫升浸泡，以棉签蘸药液外涂带状疱疹患处，每日2～3次。 2．生半夏15克，放于陈醋50毫升中，浸泡12小时后，以棉签蘸药液外涂带状疱疹患处，每日3次。 3．芒硝60克，猪苦胆一个，混和后用筷子搅至芒硝熔化为度，以毛笔涂擦带状疱疹患处，每日5次。 4．王不留行20克，用文火焙干，呈黄褐色，以不焦为度，研成细粉，用鸡蛋清适量调成糊状，涂擦患处，每日3次。 5．紫草10克，生大黄10克，放入适量菜籽油中煮沸，冷却后取油装入瓶内备用。用时先将患处用1%消毒盐水洗净，然后用棉签蘸药油涂擦带状疱疹患处，每日3次。 6．蜈蚣8条，大黄、黄连各15克，黄柏25克，乳香、没药各10克，研细末，以浓茶水调成糊状，敷涂带状疱疹患处。 7．新鲜仙人掌50克，去刺、去皮，捣烂如泥，外敷带状疱疹患处，纱布覆盖胶布固定，每日换药两次。（张可堂） 带状疱疹中医临床玄参治方 玄参为玄参科多年生草本植物玄参的根，亦名元参。味苦、甘、咸，性寒。入肺、胃、肾经。具有滋阴凉血，化瘀解毒功效。常用以治疗热病烦渴、发斑、津伤便秘、咽喉肿痛等多种病症。笔者取其化瘀解毒之功效，在临床上用于治疗带状疱疹多例，疗效颇佳，举例如下。 患者，女，82岁，2008年3月12日初诊。诉“右胁、腰部皮肤呈束带状刺痛三天”，三天前无明显原因出现右胁、腰部皮肤阵发性刺痛，疼痛难忍，影响睡眠等日常生活，刻下查：右胁部、腰部皮肤正常，触之无痛，发作时疼痛难忍，伴烦躁口渴，尿赤，舌红苔黄，脉细数。查：白细胞5.56×109/L，中性粒细胞百分数67.0%；胸部X线示：未见明显异常，未见骨质异常；腹部B超：肝胆脾胰未见异常。西医诊断：带状疱疹。中医诊断：缠腰火丹。处方：玄参30克，柴胡9克，黄芩12克，板蓝根15克，银花15克，连翘15克，车前子15克（布包），白茅根15克，焦三仙各10克，生甘草3克。3剂，水煎服。 3剂后诸症有所缓解，复诊时查右胁部，腰部可见红斑及成群绿豆大小丘疱疹，排成带状，灼热，伴口渴，考虑患者正气不足，服药后邪减，正气抗邪于外，毒邪发于胁下，故而发疹，上方改为玄参45克，柴胡9克，黄芩12克，板蓝根25克，银花15克，连翘15克，车前子15克（布包），白茅根15克，焦三仙各15克，生甘草3克。10剂，水煎服。服后痊愈，随访未出现神经痛后遗症。 按：现代药理研究证实，其有镇静，抗炎，抗病毒，提高机体免疫力等作用。笔者在临床实践中针对湿热瘀毒之病机，再投以清热解毒之剂的基础上，重用玄参清热通瘀解毒以止痛，促使疾病彻底痊愈，减少神经痛后遗症的发生，效果良好。 中医验方治带状疱疹 经验方：青黛、水飞雄黄各10 克，冰片日克。 用法：将以上三药分别研成细粉末，混合均匀，浸入75%酒精175毫升中备用。每日3次外涂于已净洗之疮面上。 疗效：本方治疗带状疱疹患者4S例，治疗3-5日，患者疼痛消失，疱疹涸缩，4-8 日皮损消失告愈 治带状疱疹验方 处方：苦楝皮、白花丹、辣蓼根(细辣蓼)各100克。水煎之后，加10克白矾．然后洗患处。 适应症：带状疱疹。不起水疱，又红，又辣，又痛，形如带， 围于肚脐周围，辣如火烧，痛入心胆。 治疗带状疱疹经验 经验方：生薏苡仁、茯苓、绿豆、黑豆各15克，赤小豆30克，泽泻、甘草各10克。 加减：疱疹大、浆液混浊者，加滑石15克，车前子10克；疱疹根周皮肤掀红、痛甚者，加白木通10克。 用法：每日1剂，水煎分3次服。 我用仙人掌治愈带状疱疹 取仙人掌适量，去皮刺，洗净，切碎捣烂，加冰片、雄黄各1克，共捣匀成糊状，外敷患处，敷料覆盖，胶布固定。每日换药，早晚各一次。父亲连用了5天便痊愈了。 三子汤疗带状疱疹 蒙药三子汤由诃子、川楝子、栀子三味药物组成，方法是将以上药物粉碎成粗末备用。每天3次，每次用10—30克药末加水500毫升，煎煮5分钟后离火，以药水温度不烫伤皮肤，患者可以耐受为宜。将消毒纱布浸泡在药水中，快速拿出后用手稍挤出水分，热敷病灶局部，待纱布基本干燥时去除。用药期间，不需要使用别的药物。 三子汤热敷后局部可出现较强的热效应，止痛作用快，并可清洁及消毒皮肤，从而缩短了带状疱疹治愈时间。本法操作简便，治疗中痛苦小、治愈快，而且不会留神经疼痛后遗症。 治带状疱疹“缠腰火丹”“蛇串疱”“蜘蛛疮” 笔者在临床以大剂量板蓝根，配以大黄牡丹汤泄热破瘀，柴胡舒肝解郁、达表散邪，蜈蚣祛风、攻毒散结，治疗带状疱疹多例，疗效颇佳，现将一典型病例报告如下。 患者，王某，35岁，2010年4月5日初诊。患者自述5天前自觉右胁肋刺痛，自认为被毒蜂刺伤，因皮肤未见异常便没有理会。昨日右胁肋疼痛加重，并于右肋出现簇状米粒大小血疱疹。刻诊：疱疹呈带状分布，局部发红，烧灼感，刺痛，以夜间为甚，冷风吹则好转，伴有心烦易怒，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉弦数。处方：板蓝根40克，柴胡10克，大黄6克，芒硝6克，丹皮10克，桃仁10克，冬瓜仁10克，蜈蚣研冲3条。3剂，水煎分3次口服。 服药后疼痛减轻，仍局部发红。继上方加连翘20克，5剂后疼痛已除，疱疹结痂。效不更方，再服5剂，痊愈。 中药治疗带状疱疹 如能早期应用中药外治法，对治疗带状疱疹并缓解疼痛、缩短疼痛周期颇为有利。 1．地龙5条，焙干研粉，加适量香油调匀，涂擦患处。每日3次。 2．王不留行适量，用文火炒至稍黄后研为细面，用凉开水调成糊状，每晚睡前敷于患处。 3．白芷、雄黄各10克，共研细末，用醋调匀，涂患处。每日2-3次。 4．生石膏30克，雄黄9克，共研细末，水调涂患处，每日2次。 5．青黛、黄柏各5份，蜈蚣2份，冰片1份，共研细末，加麻油调成稀糊状，外涂患处。 6．雄黄、枯矾各2份，青黛粉3份，共研细末，加浓茶水，调敷患处。 带状疱疹疼痛的内治，应根据不同病期分期论治，辨证用药。 疹前疼痛： 疹前疼痛治宜清疏肝经、风热火毒、和络止痛。方用桑皮饮合柴胡清肝汤加减，药用：桑白皮15-30克，地骨皮12-15克，木通6—9克，葛根9—12克，柴胡6-9克，黄芩12-15克，天冬12—15克，麦冬12-15克，玄参12-15克，甘草3-6克，加人生姜3片，葱头1枚。水煎服，每日1剂。 槐花散：将槐花(或槐角、槐米)一味，微炒，研为细末。每次以温黄酒送服9克，每日3次。有凉血活血、清热定痛之功，也可用于治疗疹前疼痛。 疹期疼痛： 治宜清肝火、利湿热、化瘀止痛。方用加味龙胆泻肝汤。取龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、板蓝根、生地、丹皮、野菊花、紫花地丁、赤芍、生甘草各10克，蒲公英15克，元胡20克。眼部出现疱疹者加青葙子、谷精草各10克；大便秘结加大黄6克，水煎服，每日1剂。 疹后期疼痛： 皮疹消退后，皮肤依然有针刺、烧灼样疼痛者并不少见，尤其多见于老年患者。医学上把它称为“带状疱疹后遗神经痛”。西医认为是病毒侵犯脊髓神经根，导致神经炎、神经节炎，使神经纤维粘连所致。中医认为是病后气滞血瘀、气血两虚。常用的治法及验方有： 1．益气化瘀法：黄芪15克，丹参15克，党参12克，白术10克，白芍10克，川楝子10克，元胡10克，制乳香10克，没药10克，当归12克，丝瓜络10克，炙甘草6克。水煎服，每日1剂。 2．通络镇痛法：生蒲黄8克，五灵脂12克，元胡12克，川楝子12克，地龙12克，丝瓜络15克，白芍45克，甘草6克。入夜疼痛加剧者加桃仁、红花各12克；刺痛难忍者加乳香、没药各12克；兼胀痛者加郁金、姜黄各12克；明显瘀血者加丹参30克，川芎12克；疼痛影响睡眠者加琥珀末3克(分冲)，酸枣仁15克。水煎服，每日1剂。 3．行气化瘀法：柴胡12克，赤芍12克，当归15克，丹参15克，元胡15克，红花10克，白术10克，制乳香6克，没药6克，川楝子10克，枳壳8克，炙甘草5克。头痛加川芎10克；气虚加黄芪30克；失眠加柏子仁、远志各10克。水煎服，每日1剂。 家中自治带状疱疹便方 取地榆30克，紫草18克，蜈蚣6克，凡士林适量，将前三味药物研细粉，用凡士林适量调匀成膏。每次用药膏适量涂于患处，每日2次。本法临床试治带状疱疹34例，病程1~15天，其中25例有明显皮疹伴疼痛，9例皮疹轻微而以局部疼痛为主。治疗34例，全部治愈。其中用药最长7天，最短3天。 地榆有清热解毒，凉血止血之功。紫草有清热，解毒，凉血，活血之功。民间亦外用治汤火伤、皮炎、湿疹。蜈蚣有攻毒，散结之功。 治带状疱疹经验 经验方：蜈蚣3条，雄黄30克，黄柏10克，凡士林膏适量。 用法：将蜈蚣、雄黄、黄柏研成细末，拌匀，加入凡士林膏调和均匀。外涂患处，每日2'-'3次。 疗效：本方治疗带状疱疹患者39例，治愈35例，好转4例。 水痘 带状疱疹病毒感染 患者杨某，男，19岁，2010年5月5日就诊。7天前无明显诱因出现发热，后渐躯干、头面、四肢出现散在斑丘疹，疱疹，伴有轻度瘙痒，症状渐加重。刻诊：胸腹、背部丘疹，头面疱疹分布密集，部分疱疹融合，患者发热，头痛，全身肌肉酸痛，口干但饮水不多，咽痛，无咳嗽、咳痰，无恶心欲呕，腹不胀，大便2日未行，小便短黄，舌质淡红，稍胖有齿痕，苔白腻稍黄，脉弦滑。体温39.5摄氏度。中医辨证为外感风热湿邪，内有湿热蕴结。治以清疏肺胃湿热，佐以泻下。处方：金银花20克，连翘10克，石膏30克，知母10克，苍术10克，苡仁15克，生甘草5克，紫草10克，藿香10克，龙胆草5克，苏叶10克，陈皮10克，防风10克，生大黄5克。3剂，水煎代茶频饮。 患者一昼夜服完上方3剂后，解稀黄色软便3次，发热渐退至正常，头痛、全身肌肉酸痛消失。胸腹、背部丘疹，头面疱疹颜色变淡。患者仍诉咽痛，汗多，舌质同前，脉弦。上方去生大黄，加牛蒡子10克，僵蚕10克。3剂。 患者2天服完上方3剂后，咽痛好转，未诉其他不适。胸腹、背部丘疹，头面疱疹部分已结痂，二便正常，舌脉同前。上方去石膏、知母，加土茯苓15克，3剂。3日后患者胸腹、背部丘疹，头面疱疹大部分结痂，部分已脱痂。停服中药后渐痊愈。 按：水痘是冬春季儿童常见的传染病，由水痘-带状疱疹病毒感染引起，多见于1~6岁的儿童，偶可见于成人。水痘是自限性疾病，一般10天左右可自愈。临床上可见皮疹数目愈多，则全身症状愈重，容易出现并发症。成年患者感染水痘，症状一般都较重。上方中以金银花配连翘疏风清热解毒，石膏配知母辛凉清热，苍术配藿香有祛湿解表之功，苡仁淡渗利湿解毒，龙胆草清热燥湿，紫草清热凉血透疹，苏叶、防风有祛风透邪达表之功，陈皮行气化湿和中，生大黄清泻肺胃湿热，以泻代清，生甘草和中解毒。药证相应，迅速扭转病势，后去大黄、石膏、知母，以牛蒡子、僵蚕清利咽喉，土茯苓清热化湿解毒调理而愈。 地榆膏外涂治带状疱疹 治带状疱疹方：取地榆30 克，紫草18克，蜈蚣6 克，凡士林适量，将前三味药物研细粉，用凡士林适量调匀成膏。将药膏适量涂于患处，每日2次。 逍遥丸治带状疱疹 逍遥丸由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜等中药组成，具有疏肝解郁、健脾和营的功效，常用于妇女月经不调、乳房胀痛等疾病。经临床验证，此药还可用于带状疱疹，且效果显著。 方法：先将疱疹处用无菌生理盐水清洗干净，尽量保持表皮完整，防止感染。再将适量的逍遥丸研成粉末，用无菌生理盐水调成糊状，敷于患处，每天2-3次，多数患者在用药后2小时左右痛觉消失，4—5天后疱疹开始结痂，消退。 16．雄黄治带状疱疹 [配 方] 雄黄20克，大黄40克，冰片、硼砂、滑石粉、地榆、赤芍各20克。 [制用法] 共为极细末，用米醋调成稀糊状。用时，把药物涂于患处，土敷油纸或塑料纸，然后用纱布、胶布固定。每日换药1次。 17．艾绒条治带状疱疹 [配 方] 艾绒条、二味败毒散、雄黄、白矾各等份。 [制用法] 围绕红肿及簇集水疱群的周围皮肤，用艾绒条点灸，每隔1-2厘米点灸一下，每日点灸1次。再在患处外敷2味药败毒散，每日1次。 18．龙胆草治带状疱疹 [配 方] 龙胆草、当归、王不留行各等份。 [制用法] 将龙胆草、当归粉碎后过120目筛，每次内服4克，每日3次。同时王不留行用文火炒黄研细末，用麻油调匀，每日3 次。敷患处。 （一） 湿热郁蒸，气滞血瘀。 〖 治 法 〗 清热解毒，化瘀行气止痛。 〖 方 名 〗 解毒止痛灵。 〖 组 成〗黄芩10克，连翘20克，板蓝根25克，元胡25克，僵蚕20克，柴胡15克，香附15克，川楝子15克，薄荷15克，陈皮15克，甘草15克。 〖 用 法 〗 水煎服，每日1剂，日服3次，另外可外涂2%龙胆紫，6天为1疗程。 〖 出 处 〗 姜耀武方。 中医处方（二） 〖 辨 证 〗 火毒内蕴血分。 〖 治 法 〗 清热解毒，凉血散血，透疹。 〖 方 名 〗 虎杖解毒汤。 〖 组 成 〗 虎杖15克，板蓝根20克，丹皮13克，赤芍13克，蝉蜕10克，甘草5克。 〖 用 法 〗 水煎服，每日1剂，日服2次。 〖 出 处 〗 蒋森方。 中医处方（三） 〖 辨 证 〗 肝火内郁，湿热外侵，结于肌肤。 〖 治 法 〗 清火解毒。 〖 方 名 〗 雄蚣膏。 〖 组 成 〗 雄黄9克，蜈蚣3条（瓦焙）。 〖 用 法 〗 分别研为细末，混合均匀，香油调涂患处，每日3次。 〖 出 处 〗 王法昌方。 带状疱疹（秘方数：8） 方名：苋蓝方 清热解毒。主治带状疱疹。 【处方】大青叶15克或板蓝根15克、蒲公英15克、马齿苋60克，水煎服。 【加减】 疼痛剧烈者加延胡索9克、川楝子9克。 【疗效】144例，治疗结果1-10天内皮损大部结痂或结痂完全脱落，疼痛消失而治愈者占125例(86.8％)，平均治愈天数为5.3天。10天以上治愈19例。 北京市广安门医院朱仁康。 【按 语】本方具有清热解毒之功效，为临床验方，能够缩短病程和减轻疼痛。本方名由编者所拟。(何芳德 方名：马齿苋解毒汤 清热解毒，凉血祛湿，安神止痛。主治带状疱疹。 【处方】马齿苋15克、大青叶15克、紫草15克、败酱草15克、黄连10克、酸枣仁20克、煅牡蛎(或灵磁石)30克(先煎)，水煎服。 【加减】 皮肤焮红、有丘疹、丘疱疹簇集者加用丹皮15克、生地15克；皮损深红，血疱或数群成片小疱者加马齿苋20克、银花10克、连翘lO克、泽泻1O克；疱溃破糜烂者加马齿苋25克、龙胆草10克、木通10克、蒲公英15克、地丁15克；剧痛者去酸枣仁，加延胡索9克、罂粟壳10克；年老患者可酌情加白术、党参和黄芪等。 【疗效】 治疗100例，痊愈86例，其中4-7天治愈者53例；8-14天治愈者33例，显效10例，有效4例。 北京中医学院李林。 【按 语】根据带状疱疹致病原因，以清热、解毒、祛湿为治疗大法。此方以马齿苋为主药，并根据病情轻重，随证调整，收效较好。(何芳德) 方名：丹栀柴胡汤 泻心肝经之火，清肝脾经之湿热。主治带状疱疹。 【处方】 丹皮10克、栀子10克、柴胡10克、当归10克、赤芍10克，川芎10克，水煎服。 【加减】 高热者加石膏30克；剧痛者加郁金10克、延胡索15克；肝火盛、湿热内蕴者加黄柏10克、龙胆草10克、马齿苋15克；感染坏死、热毒较重者加黄连6克、大青叶15克、银花15克；气滞血瘀者加王不留行10克、丹参15克、桃仁10克；便秘者加大黄10克，损害头面部位者加桑枝10克；损害下肢部位者加牛膝12克。 本方可配合外用药治疗，方为雄黄30克、枯矾15克、天仙子20克、青黛30克、冰片3克，共研细末，香油适量调成糊状涂于患处。 【疗效】57例，全部治愈，治愈时间2-6天。新疆龚景林。 【按 语】本方诸药协同泻心肝之火毒，清肝脾经之湿热，辅以外用清热解毒、消炎止痛诸药，促使湿毒火郁之邪得解，有促疱疹迅速消退、减轻疼痛之功效。本方名由编者所拟。(何芳德) 方名：半天青方 清热解毒，凉血利湿。主治带状疱疹。 【处方】 半边莲50克、天胡荽50克、青黛3克(冲服)，水煎服。 【加减】 皮损焮红、口苦尿赤者加蚤休10克；刺痛舌暗者加刘寄奴lO克。本方配合外用：鲜半边莲、鲜天胡荽各4份，青黛1份，先将前2味药捣烂拌入青黛，外涂。或鲜半边莲、鲜天胡荽冲调青黛外涂。 【疗效】32例，发现治疗1-2天，疼痛减轻或消失，2-9日疱疹结疯、脱屑者27例；10天以上治愈者5例，平均治愈时间5天。 湖南省洞口县中医院刘日。 【按 语】半边莲清热解毒、利尿消肿；天胡荽清热利湿，其水煎剂有抑菌作用；青黛清热、凉血、解毒，历来主治热痛发斑。三味药合理配伍，具有一定临床疗效。(何芳德) 方名：丁香郁金方 疏肝利胆，活血清热。主治带状疱疹。 【处方】丁香9克、郁金9克、柴胡9克、枳壳9克、川芎9克、赤芍9克、板蓝根30克、甘草9克，水煎服。 【加减】气虚加炙黄芪30克；口苦便干加龙胆草9克；胸闷加瓜蒌30克。 【疗效】30例，痊愈23例，显效7例。服药7剂者4例；12剂者11例；20剂者5例。北京市解放军空军总院杨恒裕。 【按 语】丁香与郁金本是相畏或相反配伍，但杨氏从临床实践中能够成功地与柴胡疏肝配伍运用，且未发现药物不良反应，为治疗疱疹后神经痛提供了经验。(何芳德) 方名：红忍络三藤方 凉血泻火，解毒通络。主治带状疱疹。 【处方】 红藤28克、忍冬藤30克、地丁30克、白花蛇舌草30克、络石藤15克、生地15克、虎杖20克、连翘20克、丹皮1O克、贯众10克，水煎服。服药期禁食辛辣荤腥之物，忌烟酒。 【加减】 发热加知母10克、地骨皮30克；湿热甚者加青蒿20克、黄芩10克；发于上部加牛蒡子10克、野菊花20克；发于腰肋部及胸肋部者加郁金15克、绿萼梅9克；发于下部加川牛膝15克、车前子(包)30克；疼痛甚者加用消炎止痛酊(千里光30克、白芷30克、薄荷15克、冰片5克，注入75％酒精500毫升，浸半日后即可外擦)。 【临床】50例，全部治愈服药最少3剂，最多9剂，治愈后极少有遗留神经痛者。 安徽省蚌埠市第二医院朱波刚。 【按 语】 本方重用凉血泻火解毒之剂，并配以解毒络之药，通确有止痛效果。朱氏还选用抑制病毒的贯众、虎杖，以增加解毒功能，且敷以消炎痛酊外涂，可望缩短病程，减轻疼痛。(何芳德) 方名：草蓝归胡方 清热利湿，活血解毒。主治带状疱疹。 【处方】龙胆草50克、板蓝根50克、当归100克、元胡50克。以上各药共研细末装入胶囊。每个胶囊含生药0.5克。每日服3次，每次2-6粒，儿童及病情轻者酌情减量。 【疗效】69例患者，男性33例，女性36例，全部治愈(皮损全部消退，疼痛等症状消失)。服药后水疱停止发展平均为1.5天；水泡干涸平均为5.4天；疼痛等症状消失平均为5天；治愈疗程平均为6.9天。无1例遗留神经痛症状。 北京中医学院皮肤科许耀芳。 【按 语】本方中龙胆草清肝胆湿热；板蓝根清热解毒；当归、元胡活血止痛。四药合用治疗带状疱疹，能迅速控制病情的发展，缩短病程，服用方便，又无副作用，可广泛应用。本方名由编者所拟。(吴国勤) 方名：大黄五倍子膏 泻火解毒，清热利湿。主治带状疮疹。 【处方】生大黄2份、黄柏2份、五倍子1份、芒硝1份，共为细末，过120目筛，加凡士林配成30％的软膏备用。常规消毒皮损部位，按皮损面积大小将药膏平摊于纱布或麻纸上约0.2厘米厚，贴敷患处，用胶布或绷带固定，隔日换药1次。 【疗效】150例，全部治愈。最多敷药4次，最少敷药2次，平均3次。一般敷药后24小时症状明显好转，敷药1次，灼烧刺痛显著减轻，水疱混浊变暗，小水疱趋向萎缩。3次后水疱干涸结痂，自觉症状消失。平均治疗6天痊愈。 西安医科大学第二附属医院乔成林。 【按 语】方中生大黄、黄柏苦寒清热燥湿，散瘀活血止痛；五倍子、芒硝功善清热利湿、消肿敛疱。全方制成膏剂，直接外敷，其药力直达病所，苦寒清热以泻肌肤热毒，收湿敛疱促进水疱吸收，对带状疱疹之灼烧刺痛、湿毒水疱确有良效。(吴国勤) 名医治带状疱疹 1 清热消毒饮 【来源】王季儒，《肘后积余集》 【组成】生石膏30克，紫花、黄花地丁各30克，连翘15克，金银花、忍冬藤、赤小豆各30克，丹皮10克，黄连6克，大青叶15克，黄柏、知母各10克，乳香、没药、蝉蜕各5克，蚕砂、山栀子各10克，滑石12克，大黄6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】清热解毒。 【方解】本病系湿热素盛，侵入血分、蕴郁成毒而发于外也。方用生石膏大清阳明之热。阳明主肌肉，此症基地焮红，是热毒结于肌腠，故以清阳明为主。紫花、黄花地丁、金银花及藤、连翘、大青叶清热解毒、为治疮疡丹毒之品；黄连消炎杀菌；赤小豆、丹皮祛湿热以凉血；乳香、没药活血止痛；蚕砂、蝉蜕祛风湿而治皮肤湿疹；滑石、山栀子、知母、黄柏导湿热以下行。再以大黄通降清理肠胃，俾肠胃清净不致蕴郁成毒而发于肌腠。本方以清热解毒为主，再辅以凉血活血、清利湿热之法，故用之效果非凡。 【主治】带状疱疹(缠腰火丹)。 【加减】如溃烂流水，加白鲜皮30克；痒者，加苍耳子6克，地肤子30克；红赤较甚者，加桃仁、茜草各10克；如脉不洪大，去石膏。 再辅以外治，方用石膏轻粉散(煅石膏、轻粉、海蛤粉各30克，青黛10克，上冰片2克，共研细末)适量，用凉水调涂患处，干后再涂，或用香油调涂亦可。或将水泡用针穿破，用药粉干搽亦可。此药涂后有立刻觉清凉止痛之效。 【疗效】临床屡用，内外并治，治验甚多，疗效堪称满意。一般用药7天即愈。 2.【来源】李林，《中国中医秘方大全》 【组成】马齿苋、大青叶、紫草、败酱草各15克，黄连20克，酸枣仁20克，煅牡蛎(或磁石)(先煎)30克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】清热解毒、凉血祛湿、安神止痛。 【方解】方中以马齿苋为主药，清热解毒，配大青叶清肝泻火解毒，以协马齿苋清热解毒之功；紫草凉血解毒；败酱草祛湿活血解毒；黄连清热燥湿；酸枣仁安神；牡蛎软坚敛疮，诸药合用，共奏清热解毒、活血祛湿、安神止痛之功。并随证加减、调整马齿苋用量，故收效较好。 【主治】带状疱疹。 【加减】如皮肤焮红，有丘疹、丘疱疹簇集者，加丹皮、生地各15克；皮损深红、血泡或密集成片小疱者，马齿苋加至20克，加金银花、连翘、泽泻各10克；疱溃破糜烂者，马齿苋加至25克，加龙胆草、木通各10克，蒲公英、紫花地丁各15克；剧痛者，去酸枣仁，加延明索9克，罂粟壳10克；年老患者可酌情加白术、党参和黄芪等。 【疗效】治疗100例，痊愈86例，其中4～7天治愈者53例，8～14天治愈者33例。显效10例、有效4例。总有效率达100%。 【附记】又皮肤病专家朱仁康的临床验方，与本方组成相似，但药简效捷、效果颇佳。方用大青叶(或板蓝根)、蒲公英各15克，马齿苋60克。水煎服，每日1剂。疼痛剧烈者，加延胡索、川楝子各9克。本方清热解毒作用颇强。治疗带状疮疹144例，治疗结果1～10天内皮损大部结痂或结痂完全脱落、疼痛消失而治愈者125例(占86.8%)，平均治愈天数为5.3天；10天以上治愈者19例。治愈率达100%。 3.后来见王渭川老中医介绍带状疱疹特效方，试用几例，效果确实很好，一般三天--七天左右结疤，十天左右痊愈.后来我才发现原来此方就是《医宗金鉴》外科中的二味拔毒散。 方用：白矾，雄黄各等份，研为细末，凉开水调涂，一日数次。（郭按，干则再涂）《金鉴》称：此散治风湿诸疮，红肿痛痒，疥痱等疾甚效，用鹅翎蘸扫患处，痛痒自止，红肿即消。 1初宜疏肝化湿 以疏肝清热，化瘀止痛为大法，以龙胆泻肝汤加减使用，以龙胆草、柴胡、黄芩疏肝清热，泻肝胆湿热之郁火；当归、赤芍、丹皮凉血活血；大青叶、板蓝根、蛇舌草等清热凉血解毒；桃仁、丹参、延胡索、郁金活血理气止痛。皮损发于头面、眼角者，常加入谷精草、枸杞子、石决明等；皮损发于胸腹者加川楝子、香附等；皮损发于下肢者，常加入黄柏、牛膝等。陆师治疗带状疱疹与众不同之处在于早期即予理气活血之药，旨在防止和减轻由于病毒侵犯神经而引起的神经周围炎症和粘连，减少纤维包裹，防止后遗神经疼痛的发生。 2久则益气活血 常以生黄芪为君药，用量常达60g，取其益气而能托毒外出，又能推动血运，促进瘀血活化之功效，配合三棱、莪术、当归、川芎、桃仁、丹参、赤芍等活血通络，佐以制香附、郁金等既入血分又入气分之品，使气血流畅，血随气行，开塞通瘀而止痛。对顽固性疼痛甚则彻夜难眠者，酌加全蝎、蜈蚣、乳香、没药、天龙、磁石、珍珠母等破血消瘀，重镇止痛；对患侧疼痛肿胀者加入留行子、丝瓜络等通络止痛，往往都能得到较好的止痛效果。 现代药理证明：清热利湿解毒配合活血通络药物可以明显加速炎症的吸收，使其症状改善，清热解毒药能抑制和消除致炎因子，配伍活血通络法，抑制毛细血管通透性的增高及渗出，减轻了炎症的病变程度，促进炎症的吸收，从而达到协同增效的作用，而益气药与化瘀活血药的合用，能提高细胞免疫和体液免疫的水平，所以以在调整人体机能上取得了越来越多的效验，这也为临床运用益气化瘀药治疗带状疱疹后遗神经痛用药提供了有力依据。 带状疱疹后遗神经疼痛多发于年老体弱或免疫功能低下患者，在临诊时，陆师认为凡遇带状疱疹当尽早采取有效的治疗措施，以免延误病情。因为一旦病毒累及神经产生纤维包裹，其病理表现常常不易逆转，所以活血化瘀的早期应用，可减少和避免神经的炎症粘连和纤维包裹，常可杜绝或减少后遗神经疼痛的产生。 3病案举例 病案一：刘××，男，50岁。1周前患者自觉右胁肋部灼热刺痛，继后皮肤出现水疱，疼痛剧烈，胃纳欠馨，大便欠畅。检查：右胁肋及腹背见成簇分布红色丘疱疹，绿豆大小，呈带状排列，基底皮肤潮红，苔薄黄腻，舌质红，脉弦。证属肝经湿毒内蕴，外溢肌肤，治拟疏肝清热，和营止痛。处方：龙胆草6g，柴胡9g，黄芩12g，大青叶30g，板蓝根30g，蛇舌草、桃仁15g，赤芍30g，丹皮9g，莪术30g，丹参30g，香附9g，延胡索12g，生米仁15g。服药2周。皮损未见新发，疼参减轻，皮色较淡，上方去柴胡、板蓝根，加郁金12g，继续服药2周后诸症全消。 病案二：蔡××，男，84岁。患者于1年前右胁肋患带状疱疹，经中西医治疗后皮损消失，但疼痛不止，以灼痛为主，日轻夜重，纳食尚可，夜寐欠安。检查：右胁肋连及腹部有大片带状疤痕及色素沉着，前后均未超过正中线，苔薄白腻，舌质暗红，脉弦。证属久病伤气，瘀血凝滞，经络阻塞，不通则痛，治拟益气活血，通络止痛。处方：生黄芪30g，当归12g，赤芍30g，川芎9g，桃仁15g，红花9g，丹皮9g，泽兰12g，三棱30g，莪术30g，制香附9g，广郁金12g，延胡索15，炙乳香6g，炙没药6g。服药2周后疼痛显著减轻，但药后胃脘不适，恶心，上方去乳香、没药，加入五灵脂12g（包煎），续服2月后疼痛消失。 蛇串疮的辨证论治 肝胆火盛型 【证见】 皮肤上出现红斑、簇集性水疱，自觉灼热疼痛，伴有口苦，咽干，口渴，烦躁易怒，小便黄赤，大便于结。舌质红，苔薄黄或黄腻，脉弦滑或弦数、弦滑数。 【治法】 泻肝火，利湿热。 【方药】 1．主方龙胆泻肝汤(李东垣方，录自《古今医方集成》)加减 处方：龙胆草、黄芩、泽泻、车前子、大青叶各12克，柴胡、栀子、木通各9克，生甘草5克，生地黄、板蓝根各30克。水煎服，每日1剂。 便秘者，加大黄12克(后下)。疼痛较甚者，酌加化瘀通络之品，如延胡索9克、乳香、没药各6克，丹参15克等，或三七末3克(冲服)。兼血热而出现血疱、坏死者，可加水牛角30克(先煎)，牡丹皮、紫草各12克等。 2．中成药 (1)龙胆泻肝丸，口服，每次6克，每日3次，温开水送服。 (2)抗病毒口服液，口服，每次1支(10毫升)，每日3次，温开水送服。 (3)龙胆泻肝颗粒，口服，每次1—2包(4—8克)，每日2次，温开水送服。 湿盛型 【证见】 皮肤淡红斑，水疱破溃，糜烂，渗液较多，伴有口不渴或渴不欲饮，纳呆，腹胀，大便溏。舌质淡红，苔白厚或白滑，脉濡缓等。 【治法】 燥湿清热，理气和中。 【方药】 1．主方除湿胃苓汤(吴谦等《医宗金鉴》)加减 处方：苍术、白术、厚朴、延胡索、木通各9克，车前子、泽泻各12克，滑石、土茯苓、板蓝根各30克，陈皮、生甘草各5克。水煎服，每日1剂。 疼痛较甚者，酌加乳香、没药各6克，丹参15克，或加三七末3克(冲服)。 2．中成药抗病毒口服液，口服，每次1支(10毫升)，每日3次，温开水送服。 气滞血瘀型 【证见】 皮疹大部或全部消退后，局部仍疼痛不止，伴有夜眠不宁，精神疲乏。舌质黯红，或舌尖边有瘀斑，苔白，脉弦。 【治法】 活血化瘀，行气止痛。 【方药】 主方柴胡疏肝散(张介宾《景岳全书》)加减 处方：柴胡、赤芍、枳壳、香附各12克，丹参15克，鸡血藤30克，延胡索9克，川芎、陈皮、生甘草各6克。水煎服，每日1剂。 如疼痛较甚，舌有瘀斑者，加桃红、川红花各9克，三七末3克(冲)。 气血两虚型 【证见】 皮疹消退后仍疼痛日久者(主要见于老年患者)，伴有面色发白，气短，纳呆，神疲乏力，夜睡难寐。舌质淡，少苔，脉细或弦细。 【治法】 调补气血，重镇安神，佐以化瘀止痛。 【方药】 主方八珍汤(薛己《正体类要》)加减 处方：党参18克，白芍、丹参各15克，白术、茯苓各12克，当归、川芎各9克，炙甘草6克，三七末3克(冲)，龙骨、牡蛎、珍珠母各30克(先煎)。水煎服，每日1剂。 蛇串疮的外治法 一般不宜挑破水疱。 1．水疱未破者，可用双柏散、青黛散、金黄散或二味拔毒散，冷开水调搽；或用紫金锭与云南白药各半，冷开水调搽；也可用五妙水仙膏点涂。 2．水疱已破糜烂者，可用青黛散油外涂。 3．个别患者渗液较多者，可用板蓝根、银花叶、木贼、虎杖、野菊花、黄柏各30克，煎水待冷湿敷 蛇缠腰解毒膏--立效 【组成】川黄连60克，青黛60克，冰片60克，朱砂15克，香油150毫升。 【用法】先将前4味药共研极细末，加入香油内调成糊膏状，贮瓶备用。用时，先以消毒棉签沾双氧水反复搽洗带状疱疹区的皮肤，并将水疱排破，使疱液流尽，再用消毒棉签沾药膏均匀地涂于患部，每日涂药3～4次。不用包扎。 【功效】清热解毒安神。 【方解】川黄连、青黛、冰片清热解毒；朱砂重镇安神，共奏清热解毒安神之功。 【主治】带状疱疹。 【附记】用本方治疗带状疱疹46例，经用药2～4天后，均获痊愈。又用雄黄、明矾各等份，共研细末，用冷开水调匀，用毛笔蘸涂患处，可立即止痛。用治带状疱疹，几日内可治愈 中药内服外敷治带状疱疹 采用自拟荆防芩薏汤。 药物组成：荆芥、防风、黄芩、炒薏苡仁、佩兰、板蓝根各20克，柴胡、香附、郁金各15克，当归、炙没药各10克。 每日1剂，水煎服；余渣再煎，湿敷病变局部，每日2次。西药予阿昔洛韦片，每次0.8克，每日4次，口服；复合维生素B片，每次2片，每日3次，口服。 治疗结果 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》中的相关标准拟定。痊愈：疱疹全部结痂或消退，疼痛消失。显效：疱疹基本结痂，疼痛明显缓解，且无新增疱疹。有效：疱疹基本消退，有轻微疼痛及少量新发疱疹。无效：有新发疱疹，且疼痛未减轻。 治疗14天后，痊愈12例，显效2例，有效1例，无效1例，总有效率为93.75％。 典型病案 池某，男，46岁，自诉2天前出现右侧胸肋部皮肤不适，有灼热感，衣服摩擦时轻微疼痛，继之出现黄豆大小粟粒状丘疹、水疱，疼痛加重，伴有口干口苦，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑。 患者由于工作劳累紧张，正气虚弱，外邪乘虚而入，证属湿热内蕴、瘀毒阻滞。给予荆防芩薏汤口服加外敷两周，配合阿昔洛韦、复合维生素B口服，疱疹消失，疼痛完全缓解，疾病痊愈。 按 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种皮疹、疼痛、瘙痒的皮肤病，主要侵犯周围神经，若不及时治疗，往往导致疼痛迁延不愈。中医认为其病因多是调养不慎、饮食失调、情志不畅、复感外邪、湿热瘀滞而成疱疹。笔者以荆防芩薏汤清热利湿、解毒化瘀治疗，临床收到良好效果。方中荆芥、防风、黄芩、炒薏苡仁、佩兰、板蓝根清热解毒、解表利湿；此疾多发胸胁部肝经走行部位，故以柴胡、香附、郁金疏肝解郁；当归、炙没药活血止痛。余渣再煎药外用，加强局部解毒止痛之功效。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒侵犯周围神经所致。配合阿昔洛韦、复合维生素B片，抗病毒、恢复神经功能，起到辅助作用。 带状疱疹28方 1、板蓝根30克，煎汤代茶用。主治带状疱疹（《海内外秘方选》）。 2、雄黄、吴萸、苡仁各等分，共研细末，冷开水调成糊状外涂患处。主治带状疱疹（《海内外秘方选》）。 3、十滴水，脱脂棉蘸药涂患处。主治带状疱疹（《海内外秘方选》）。 4、山药适量，于新瓦片上磨为泥，涂患处。主治带状痘疹（《海内外秘方选》）。 5、桑螵蛸（不拘多少，蛹未出更好），放文火上烧焦，研成一细末，加香油适量调匀，用羽毛涂患处，每日3～4次。主治带状疱疹（《新医学b1975●3）。 ． 6、雄黄9克，蜈蚣（瓦焙）3条。研末后香油调涂撩患部，每日3次。主治带状疱疹（《验方汇编》）。 7、雄黄、明矾各等分J研来备用。将上药用浓茶调涂于患部，每口l～2次，3日内见效。主治带状疱疹(《新中医21q79 8、鲜飞扬全草捣烂取什，加雄黄末1-5克调匀，涂抹患处。主治带状疱疹（《福建中草药≯）。 9、鲜阴石蕨根茎，捣烂绞汁，调雄黄末少许，搽抹患处。主治带状疱疹（《福建中草药》）。 1 0、龙胆草30克，丹参1 5克，川芎．10壳。水煎服，每日1剂，早晚分2次服。主治带状疱疹（《河北中医》1984.2）寸、 11、业熏法，取梳头油或食用菜油若干，市售黄草纸1张，直裁4份，取l份卷成纸卷，蘸油待用。充分暴露患处，点燃油纸卷；距病灶约5厘米，内外向内反复旋转。患者有热爱感时即停止。早晚各1次。主治带状疱疹'《上海中医药杂志》1987lo)。 12、螟蚣3条。置瓦上焙干，研末，加鸡蛋清适量调匀后，涂在皮掼处，每日5～6次。主治带状疱疹(《浙、江中医杂志》1984·4)口 13、雄黄、白芷各等份。共研细末，以陈醋调匀，外敷患处。主治带状疱疹（《江苏中医杂志b1986 -2）。 。14、海金抄鲜叶连同孢子适蕈。洗净捣烂，外敷患处，每天换药1次。同时配服以下中药，热盛者以龙胆泻肝汤加板蓝根、连翘各31克，紫草1 5克，湿盛者同上方加苍术，厚朴、猪苓、滑石二车前草各9克。水煎服。主治带状疱疹（《新中医》1976．一2）。 15、鲜马齿苋120克。洗净后，用刀切碎放人蒜臼内，捣烂成糊状为止，涂敷患处。日换2次。主治带状疱疹（《新中医》1981-通）。 l6、蜂胶15克。加入95%酒精1 00毫_升内，浸泡7天（经常震摇），用定性滤纸过滤后即得蜂腔酊。用棉签蘸蜂脏酊涂患处I每日．1次，涂药期间注意保持局部皮肤干燥。主治带状疱疹(《河北中医>1984-3)。 17'柿油1 00毫升：雄黄5—8克；调匀后备用或现调即．用，用时以鹅毛或软的小刷子，将雄黄油涂搽在疱疹局部，第一天5～10次，次日涂搽次数可减少；用此药可停止使用任何药物。一般用药4～7天。主治带状癌疹(《中西医结合杂志》1989·'10)。 18、雄黄、明矾各8克，蜈蚣2克。共研细末，用香油或冷开水调成糊状搽敷患趾，每日3～4改，3天为1疗程。主治带状疱疹（《湖南中医杂志》1989·4）。 19、石灰3 0克，浸入盛有50%酒精- loo毫升之瓶内，密贮24小时。使用前振荡。摇匀。外敷患处。每日4～6次，敷后待干包扎即可。主治带状疱疹。（《江苏中医杂志》1987，2）。 20、冰片60克，朱砂10克。共研极细末：加入麻油loo毫升调戚_糊状备用。先以消毒棉签用3艋双氧水loo毫升反复擦洗带状疱疹区皮肤，将水疱挑破，使疱液流尽，再用消毒棉签将药物均匀涂于患处，1日2～3次。主抬带状疱疹（《上海中医药蠡志}1987·9）。． 21、生南星、草河车各lo克，山慈姑12．克，上等好酒200．毫升．将酒放入粗碗内，再用上药磨僭，磨完后用药法撼患处，每日3处。主治带状疱疹(《江西中医药》1如o．4)- 22、升麻30，50克．浓煎升，用纱布蘸药汁湿敷患部、保持局部湿润。同时禁食生姜、大蒜、辣椒，鱼：蛋等辛辣及发物。主治带状疱疹(《四川中医》1 988．右)a、． 、 23、鲜马齿苋。将其洗净，切碎，捣如泥，每日2．次，敷于患处。主治带状疱疹（《偏有大垒）}）。 24、大蓟、小蓟、鲜牛奶各适量。将大、小蓟放在鲜牛奶中泡软后？捣成膏，外敷。主治带状疱疹（《中草药新堪疗法资料选编》）。 25、鸭儿芹、匍伏董、按叶各30克，酢浆草60克。共为细末，醋调敷。主治带状疱疹（《常用中草药配方》）。 26、竹青1 0克，雄黄1- 5克；菜油30克，竹青烧炭存性加雄黄合调茶油或菜油30克即成。以清洁鸭毛蘸上药涂于患处，每日数次。主治带状癌疹（《四川中医》198/;·7 L． 2 7、老茶树叶适量。将茶树叶硒干、研细、以浓茶汁调和，涂患处，每日2～3次，主治带状疱疹（《偏方大全》）。 28、八角莲根研末，醋调涂患处。主治带状疱疹（《广西中草药》）。 ●雄黄粉50克，配入75％酒精100毫升，混匀备用。每天2次擦敷患处，如疼痛剧烈，疱疹很多者，则在药液中加入2％普鲁卡因20毫升。多数病人一周内可愈。 ●侧柏叶60克、大黄60克、黄柏30克、薄荷30克、泽兰30克。共研细末，以水、蜜调膏外敷。有清热解毒，化瘀止痛功效。 ●青黛5份、黄柏5份、蜈蚣2份、冰片1份，共研细末，加麻油调成稀糊状外涂患处。 带状疱疹 王不留行30g、冰片0.3g、枯矾0.3g,共研细面，香油调敷。 玄参治疗带状疱疹疗效显著。 患者，女，82岁，2008年3月12日初诊。诉“右胁、腰部皮肤呈束带状刺痛三天”，三天前无明显原因出现右胁、腰部皮肤阵发性刺痛，疼痛难忍，影响睡眠等日常生活，刻下查：右胁部、腰部皮肤正常，触之无痛，发作时疼痛难忍，伴烦躁口渴，尿赤，舌红苔黄，脉细数。查：白细胞5.56×109/L，中性粒细胞百分数67.0%;胸部X线示：未见明显异常，未见骨质异常；腹部B超：肝胆脾胰未见异常。西医诊断：带状疱疹。 中医诊断：缠腰火丹。处方：玄参30克，柴胡9克，黄芩12克，板蓝根15克，银花15克，连翘15克，车前子15克(布包)，白茅根15克，焦三仙各10克，生甘草3克。3剂，水煎服。 3剂后诸症有所缓解，复诊时查右胁部，腰部可见红斑及成群绿豆大小丘疱疹，排成带状，灼热，伴口渴，考虑患者正气不足，服药后邪减，正气抗邪于外，毒邪发于胁下，故而发疹，上方改为玄参45克，柴胡9克，黄芩12克，板蓝根25克，银花15克，连翘15克，车前子15克(布包)，白茅根15克，焦三仙各15克，生甘草3克。10剂，水煎服。服后痊愈，随访未出现神经痛后遗症。 按：带状疱疹，中医称缠腰火丹，好发于机体免疫力低下的人群，多因湿热毒邪侵犯胁下经络引发。本案患者机体免疫力低下，初次出现症状不典型，在服药后，邪气渐减，正气祛邪于外，而发为带状红斑及成群绿豆大小丘疱疹。《本草正义》记载：“玄参，味辛而微咸，故直走血分而通血瘀。亦能外行于经隧，而消散热结之痈肿。” 现代药理研究证实，其有镇静，抗炎，抗病毒，提高机体免疫力等作用。在临床实践中针对湿热瘀毒之病机，再投以清热解毒之剂的基础上，重用玄参清热通瘀解毒以止痛，促使疾病彻底痊愈，减少神经痛后遗症的发生，效果良好。 带状疱疹诊治大全 【治疗】 1.抗病毒：阿昔洛韦 1000mg/d 分5次口服，外用阿昔洛韦软膏。 带状疱疹 可取得较好疗效。用法：取紫金锭10～20片研碎，加温开水5～10毫升，混匀后涂于患处，待疱疹结痂后停用；同时内服紫金锭，每次0.9克，每日2次，服至痛止。涂药2～4次后水疱干涸，糜烂处涂药24小时后结痂。一般用药2～6天可止痛。（又名南通蛇药片） 妙治带状疱疹 处方：明矾、雄黄各10，琥珀3，共研过筛，用凉开水调成糊状。用时以消毒棉签蘸药涂于患处，随干随涂。若出现感染化脓，可将明矾用量加大至20。一般用药4h后疼痛逐渐消失，10h痛止，疱疹开始干瘪。 甲氰咪呱、云南白药用凡士林油调敷治疗带状疱疹有效。全蝎、冰片研粉京墨调敷治疗带状疱疹有效。带状疱疹中药治疗 连翘15g、柴胡10g、黄芩10g、栀子12g、车前子30g、丹参30g、全蝎3g、当归10、蜈蚣2条、蚤休12g，可治带状疱疹进展期，并可解决后遗疼痛，7天基本明显好转，疼痛消失。 带状疱疹医案 惠某，女，68岁。一周前患带状疱疹，自己自做主张到药店买了二盒龙胆泻肝丸吃了，无济于事，越发严重，又到诊所打了三天聚肌胞和抗病毒的针还是不行，转求中医。刻诊：右耳后项部及前胸一簇簇红斑水疱，有少量溃烂的，大部未烂，疼得呲牙裂嘴，眼泪汪汪，哀求于我，赶快给想个办法，痛苦的直想死。察舌质红苔腻，脉弦滑有力，大便不干。辨为湿热毒发，处方龙胆泻肝汤瓜蒌红花汤加减： 龙胆草18g 车前草30g 川木通12g 黄芩30g 栀子15g 当归15g 生地30g 泽泻30g 柴胡24g 生甘草10g 全瓜蒌30g 红花6g 丹皮10g 大青叶30g 马齿苋30g 野菊花30g 板兰根30g 连翘45g 煅牡蛎30g 五剂 水煎服 日三次。外用：雄黄、白矾各30g、冰片20g凉开水化开外涂。 二付药后给我打电话，还是疼得厉害，我问还有新出的疱疹和烂的么？答之无有。我说坚持服下去，三天以后就会轻的。五天后复诊，述之第三天以后就疼轻了，观察疮疹处已全部干结，巳不太疼了。效不更方，又续五剂，痊愈。 按：此病诊断一般不难，但治疗起来如不得法，很难快速收效，弄不好还会留下神经后遗痛长期疼痛。我治此症一般都是用龙胆泻肝汤合瓜蒌红花汤加减，清热、利湿、解毒、重镇于一体，一般都在一周左右治愈，毫不逊色西医。故中医同道要自信，治此顽疾中医也是一样可以大显身手。 成都中医药大学副研究员蒲昭和撰文报道：速效救心丸可以治疗带状疱疹： 方法：患者口服速效救心丸，每次5粒，每日3次，温开水送服。同时取速效救心丸适量（据疱疹多少或皮损面积而定），研成细末，以米醋调成稀糊状，用无菌棉签蘸药涂于患处。若溃烂流水者，可直接将药末撒于患处，再以无菌纱布覆盖，每天2～3次。治疗期间不用其他任何疗法。一般在用药后2～8天疼痛消失，5～12天痊愈。用上法治疗，患者最后疼痛完全消失，水疱干涸、结痂，达到治愈效果。 中医认为，带状疱疹多因湿热毒邪博结、壅滞肌肤所致。病久可致气滞血瘀、经络阻塞而发生疼痛。治宜清热利湿、活血止痛为主。速效救心丸的主要成分是川芎、冰片。川芎重在活血行气、祛风止痛；冰片则有开窍醒神、清热止痛和生肌的功能。冰片外用还有轻微刺激感觉神经、止局部疼痛效果。现代研究认为，川芎、冰片都有一定抗炎、抗病毒作用。所以，速效救心丸内服外敷，能达到止痛、促进皮疹消退、防止感染的作用，对带状疱疹有较佳的临床效果。 瓜蒌红花甘草汤治带状疱疹 《医旨绪余》记载了一个案例：余弟于六月赴邑，途行受热，且过劳，性多躁暴，忽左胁痛，皮肤上一片红如碗大，发水泡疮三五点，脉七至而弦，夜重于昼。医作肝经郁火治之，以黄连、青皮、香附、川芎、柴胡之类，进一服，其夜痛极，且增热。次早看之，其皮肤上红大如盘，水泡疮又加至三十余粒。医教以白矾研未，井水调敷，仍于前药加青黛、龙胆草进之。其夜痛苦不已，叫号之声，彻于四邻，胁中痛如钩摘之状。次早观之，其红已及半身矣，水泡疮又增至百数。予心甚不怿，乃载归以询先师黄古潭先生，先生观脉案药方，哂曰∶切脉认病则审矣，制药订方则未也。夫用药如用兵，知已知彼，百战百胜，今病势有烧眉之急，迭卵之危，岂可执寻常泻肝之剂正治耶？是谓驱羊搏虎矣！且苦寒之药，愈资其燥，以故病转增剧。水泡疮发于外者，肝郁既久，不得发越，乃侮其所不胜，故皮腠为之溃也，至于自焚则死矣，可惧之甚！为订一方，以大栝蒌一枚，重一二两者，连皮捣烂，加粉草二钱，红花五分。戌时进药，少顷就得睡，至子丑时方醒，问之，已不痛矣。乃索食，予禁止之，恐邪火未尽退也。急煎药渣与之，又睡至天明时，微利一度，复睡至辰时。起视皮肤之红，皆已冰释，而水泡疮亦尽敛矣，后亦不服他药。夫病重三日，饮食不进，呻吟不辍口，一剂而愈，真可谓之神矣。夫栝蒌味甘寒，《经》云∶“泄其肝者，缓其中。”且其为物，柔而滑润，于郁不逆，甘缓润下，又如油之洗物，未尝不洁。考之本草，栝蒌能治插胁之痛，盖为其缓中润燥，以致于流通，故痛自然止也。 大瓜蒌一枚，重一二两者，连皮捣烂，加粉草二钱，红花五分，戌时进药，少顷就得睡，至子丑时方醒，问之，已不痛矣。乃索食。予禁止之，思邪火未尽退也。急煎药渣与之。又睡至天明时，微利一度，复睡至辰时，起视，皮肤之红皆已冰释，而水泡疮也尽敛矣，后也不服他药。 案例2： 邹孟城说：余得此方，喜不自禁，盖“医家之病，病道少”。为医者能多一治病法门，则病家少一份痛苦。……未几，疱疹流行，余于数日内接治五六人，无论证之轻重，皆以上方加板兰根15克予服，惟全瓜蒌不用如许之多，改为重者30克，轻者15克，中者21－24克，其收效之速，“真可谓之神矣”。轻者二三日，重者四五日，率皆痊可。 本方得效之迟速，与瓜蒌用量极有关系，故凡体质壮实者，瓜蒌用量宜适当加重，药后若轻泻一二次，则见效尤速。……关于甘草，余有时仅用3克，同样有效，而红花每以1.5克为率，并不多用，而屡收捷效。 案例3： 黄某某，男性，47岁。2006年8月24日初诊。起病5天，右臀至大腿外侧出现大片带状成簇水疱，疼痛剧烈。外院以西药抗病毒、止痛等治疗，无明显改善。口苦不干，二便可，舌偏暗，苔中白，脉沉细。有高血压、冠心病心肌梗塞、糖尿病史。予芍药甘草汤合瓜红草方加味：瓜蒌60g，红花10g，甘草20g，白芍60g，全虫7g，蜈蚣2条，苍术15g，茯苓15g，桔梗30g，2剂。外用紫金锭醋调外敷，甘马醋剂（炙甘草3g，制马钱子3g，白醋50ml浸泡，2小时后蘸液外搽痛处）外搽。两剂后，疼痛减轻，水疱渐干涸。前方加牛膝30g，全虫加至9g。再服2剂，疼痛若失，守方3剂而愈。 外科中的二味拔毒散，方用：白矾，雄黄各等份，研为细末，凉开水调涂，一日数次。（注：干了则再涂）《金鉴》称：此散治风湿诸疮，红肿痛痒，疥痱等疾甚效，用鹅翎蘸扫患处，痛痒自止，红肿即消。但并未言及治带状疱疹，即缠腰火丹。 经临床运用得知，在刚起的阶段就快用此药，基本上可以不必配用其他药物。但对治疗不及时，已经形成较大面积疱疹和溃疡者，应结合其他疗法，比如西医的常规疗法，也能收到较好的效果。此方可以称得上是药简效宏的一个好处方。使用时用香油调涂也可以，但我的经验不如用凉开水，因为用水涂上干的快，有利于快点结疤，且不宜弄脏衣服。 至于用香油还是用凉开水来调药，有时也要看具体情况，比如刚开始，皮肤没有化脓，用凉开水调药，结疤快，好的也快。但如果皮肤已经化脓，用凉开水调药往往在皮肤上结成一层厚疤，就会形成疤下化脓更加厉害，所以在头几天应该用香油调药，待炎证消退后，脓液渐清，再用凉开水调药，效果才好。治疗中有时还会出现一些其它情况，我也不能一一预料，相信大家会随证处理的，就不多说了。 带状疱疹 --王不留行 将王不留行用文火炒黄直至少数开花，研细末。如患处疹未破者，用麻油将药末调成糊状外涂;如疱疹以破溃，可将药末直接撒布于溃烂处。每日2~3次。一般用药后10~20分钟即可痛止，2~5天痊愈。 |
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