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“小弟是老痛风患者了，一直保持好的生活习惯，所以很少犯病，但今年1月去体检，尿酸是520多，昨天去了趟医院，大夫让查尿的PH值，结果是8，以我非常薄弱的化学知识也知道，这是个偏碱性的数值，但是医生还是给开了不少药，让我下周一继续去，特来咨询下，既然尿是碱性的，为什么还会痛风发作呢？ ” “尿常规不查尿酸，为什么每次复查都要检测一下尿常规指数呢？” 大夫说尿ph与尿酸是两回事，ph值高反而某些药不能用。” 既然大家对尿常规与尿酸存在很多的疑问，今天我们就来讨论下尿常规与尿酸那些事儿。 1、尿常规中尿液PH值越高越好？ 答：对于痛风病患者，其Ph值稳定在6.2--6.8之间最好。 尿液的 pH 值约 6.5，波动范围在 4.5～8.0 之间。pH值随每天饮食成分改变，吃肉多的时候尿呈酸性，吃蔬菜水果多时尿呈碱性。痛风、感染和药物代谢都会影响尿液的 pH 值。 痛风患者的尿酸一般都较高，尿液PH值比正常人低，尿酸在酸性血液中不容易溶解，当PH值为5.0时，每升尿液只能溶解尿酸80～120毫克；而PH值为6.0时，约溶解尿酸220毫克；PH值为6.2～6.8时，其溶解度最高达100%，同时还要保持每天饮水量2升以上，以增加尿量的排出。但是PH值大于7.0时，过于碱性又易形成钙盐沉积于肾脏而形成钙盐结石。 2、对于痛风病人，医生有时会开些碱化尿液的药物比如碳酸氢钠，这与尿液PH值有关吗？ 答：有关。 因为尿液的PH值关键在于排尿酸的时候如果尿液酸性过高，容易使尿酸沉积在排尿管形成尿路结石，所以适量的碱化尿液有助于排酸，保护泌尿系统。 但是尿液又不能偏碱性， ph值可以影响溶解度，偏碱性的时候，钙盐溶解度低容易形成钙盐结石！ 所以ph值在6.2-6.8对痛风病人最好。 这里提醒： 对于正在服用碳酸氢钠的患者，一定要监测尿 pH 值，避免尿 pH 值超过 7.0，以防形成草酸钙及其他类结石。 常用的尿液碱化的药物有哪些？ ①碳酸氢钠片（小苏打），每次 1 g，每天 3 次；②枸橼酸钾钠颗粒、枸橼酸钾钠合剂，使用这两种药物时，应监测血钾的浓度，避免发生高钾血症。 3、尿常规中只需要注意尿液PH值就可以了吗？ 答：不是，还有一个治标不容忽视——尿蛋白。 尿蛋白与痛风 尿蛋白正常时为阴性。如果此项为阳性（ ），说明可能存在肾炎、肾病，正常人剧烈运动之后也可能出现阳性。 长期的高尿酸除了引起痛风，还会危害肾脏，如果本身有高尿酸，尿常规又提示有尿蛋白阳性，那就需要特别引起重视了。 如果日常排尿的时候，发现自己的尿液中有很多泡沫，而且过一段时间也不消散的话，建议最好去医院查个尿常规，排除一些疾病的可能。 4、尿液里出现这些又代表了什么？ 红细胞 在尿常规检查时，显微镜下观察每个视野尿液中红细胞超过了 3 个就称之为血尿。导致出现血尿的原因有很多，常见的主要有结石、感染、损伤、肿瘤、免疫性疾病等。我们需要特别重视血尿，如果出现了，应该尽快查明原因。 白细胞 阴性（-）为正常，如果（ ）或数值超过参考值，提示泌尿系感染。如果感染比较严重，会出现（ ）或（ ）。 听风友汇来科普 平时要注意了解尿液的颜色。正常尿液的颜色应该是清亮淡黄的。喝水较多时，尿液像白开水一样的无色透明。如果喝水少的话，尿液颜色会像啤酒一样呈黄色。 如果尿液出现了红色、酱油色、乳白色等，就必须高度重视了。有许多疾病可引起尿液颜色异常，如肿瘤、肝病、泌尿系感染、乳糜尿等。 |
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