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认症法 以色诊病 陈紫山曰∶五色多在面，吉凶要观形。红赤多积热，风生肝胆惊。面黄多食积，唇白是寒侵。青黑眉间出，黄梁梦里人。五声由肺出，肺绝哭无声。气短咽喉塞，喘多医者惊。哑声热不退，腹痛冷相侵。听罢知虚实，存知在耳鸣。 小儿无脉诊，吉凶虎口凭。 涂蔚生曰∶存知在耳鸣一句难解，当缺以待考。小儿除生仅数月，脉微难诊外，余俱有脉可凭，未可谓之为无脉 可诊。而风气命三关，究为视病之所，亦不能执虎口以为凭断者也。 陈紫山曰？面部气色为十二经总现之处，而五位色青者，惊积不散，欲发风候；五位色红者，伤寒痰积壅盛，惊悸不安；五位色黄者，食积 瘕，疳候痞癖；五位色白者，脉气不实，滑泻吐痢；五位色黑者，脏腑欲绝，为疾危恶候。面青眼青，肝之病也；面赤唇红，心之病也；面黄鼻黄，脾之病也；面颊白色，肺之病也。五脏各有所生，细探其色，即知其表里虚实，禀赋盈亏。其补泻寒热之法，诚大彰明较着者也。 涂蔚生曰∶此节名为讲求五位之病，而五位中之肾部承浆一 位，偏未列入。未知是作者故意删去，抑是印者遗失。至其上节所谓唇白是寒侵，亦尚未妥，因唇白之人，多系血虚也。
认症法 五视法 陈紫山曰∶凡视小儿神气目色有五∶一视目色，二听声音，三视囟门，四视形容，五视毛发。此五者，虽不能 全，若得两目精神，声音响亮，十可保其六七耳。视目色；夫两目乃六脏精华所聚，一身精华所萃；若是睛珠黑光满轮，精神明快，儿必长寿；虽然加病，亦易全愈。若白珠多，黑珠昏朦，睛珠或黄或小，精神昏懒，此父母先天之气血薄弱，受禀既亏，儿多灾患也。 听声音∶凡小儿声音大而响亮，乃六脏六腑气血充盈，儿必易长成人。如生来不曾大声啼哭，此必有一脏阴窍之未通，神气之未足，或声如啾唧咿唔之状，此儿必不寿矣。 视囟门∶盖儿前囟门乃禀母血而充，后囟门乃受父精而实。若前后囟门充实，其儿必寿。如父之精气不足，耽嗜酒色，令儿后囟空虚不实。如母之原禀不足，血虚病多，令儿前囟虚软不坚，好生疾病。如父母气血俱不足，其儿必夭。若此，则父母不能保其天年耳。前囟即道家所谓泥丸宫，后囟即脑后顶门中，名曰百会。前后囟门俱不合，名曰解颅。 视形容∶凡儿口大鼻端，眉清目秀，五岳相朝，部位相等，此乃福寿之基，一生无疾。若口小鼻短，眉心促绉，皮肤涩滞，虽无病而终夭；设或不夭，而终贫贱也。 视毛发∶夫毛发受父母血而成，故名血余也。母血充实，儿发则色黑而光润；母血虚弱，或胎漏败堕，或纵酒多淫，儿发必黄槁焦枯，或生疳瘦之患，寿亦不长之兆也。
<目录>第一集·认症法 <篇名>辨小儿五音 属性：陈紫山曰∶五音以应五脏，金声响，土声浊，木声长，水声清，火声燥。肝病声悲，肺病声促，心病声雄，脾病声慢，肾病声沉，大肠病声长，小肠病声短，胃病声远，胆病声清，膀胱病声微。声清者，气弱也，重浊者，痛与风也；高声者，热欲狂也；声噎者，气不顺也。喘者气促也，声急者惊也，声塞者痰也，声战者寒也，声浊沉静者疳也，喷嚏者伤风也，呵欠者神倦也，声沉不响者病势危也，如生来不大啼哭声啾唧者夭也。既知其声音，又当辨其气色，即知其病之根源矣。 认症法 闻小儿声音 属性：陈紫山曰∶心主声，从肺出。肺绝啼哭无声，多啼肝胆风邪，气缓神疲搐甚，音哑邪热侮脾，声清火毒无侵， 鸦声螈 之候，实直声往来而无泪者是痛，连声不绝而多泪者是惊，病久声微烦躁者难愈，体缩音促者感寒。 涂蔚生曰∶此节与原文少异，因原文多有含糊难解之处，恐系刷印之误，故略为更改，以补紫山之所不逮。
<目录>第一集·认症法 <篇名>指纹辨色歌 属性：陈紫山曰∶紫热红伤寒，青风白是疳，黑色因中恶，黄色困脾端。 涂蔚生曰∶青风之风字，原文是一惊字。因与风有异，故为易去。然细推紫山之意，其所谓惊字，亦即指为风 字也，余仿此。
<目录>第一集·认症法 <篇名>以指冷热诊病说 属性：钱氏曰∶小儿半岁之间有病，以名中食三指，曲按额前眉上发际之下。若三指具热，感受风邪，鼻塞气粗。三 指具冷，感受风寒，脏冷吐泻。若食中二指热，上热下冷。名中二指热，夹风之候。食指热，胸膈气满，乳食不消。 涂蔚生曰∶钱氏此法，是以食指在上，名指在下。而细玩其三指具热，感受风邪一层，当系一种热风之症。 因其下有三指具冷，感受风寒也。其名中二指热，夹风之候，亦当系下热上寒，因其上有上热下冷一层也。尤宜 详者，夏月人额与其全体常冷，冬月则反是，因空气温度之高下，常根据时令为增减，而人身之温度，实由与之比较， 相为寒热耳。病者之温度，固可以病为转移，而不识此，亦至有误。
<目录>第一集·认症法 <篇名>以目诊病说 属性：钱氏曰∶目内色赤者心实热，淡红者心虚热。青者肝实热，淡青者肝虚热。黄者脾实热，微黄者脾虚热。白而 泪者肺实热，目无睛光者肾虚也。 涂蔚生曰∶钱氏此说固确。然目内之大眼角红筋肉，是心所属，突胀而色赤者，方为心实热。小眼角属于命 门，淡红者相火虚也，未可概为心经虚热。目黄虽系实热之症，而湿热之症，究多目黄，亦未可只以目黄分为虚热实 热。白珠属肺，白而泪者，固为实热，红而肿者亦系实热。然前者为热在气分，后者为热在血分。此种精微，不可不 辨。目之黑珠属肝，瞳人属肾，必须瞳人昏暗无光，方可断为肾虚也。
<目录>第一集·认症法 <篇名>五脏所属之症 属性：陈飞霞曰∶肝者足厥阴木也，实则目赤大叫，呵欠烦闷；虚 则呵欠切牙。有风则目连眨，有热则目视恍恍。成疳则白膜遮睛，主怒则性急大叫，哭甚则咽肿。热则大小便难， 手寻衣领，手乱捻物，甚则撮空摸床，此丧魂也。儿病时，目睛视物不转，或目合不开，或哭而无泪，或不哭而泪 出，皆肝绝也。 心者手少阴火也，实则叫哭发热饮水，虚则困卧悸动不安。心血足则面色红润易养，心血亏则面色昏暗难养。 热甚则津液干而病渴，神乱而卧不宁，喜伏卧，舌破成疮，又为重舌木舌，舌出不收之病。凡病丹瘤斑疹虫疥 疮，皆心之症也。如心病久，汗出发润，或舌出不收，暴喑不语，或神昏溃乱，或斑疹变黑，皆心病为之也。 脾者，足太阴土也，为水谷之海。实则困睡身热饮水，虚则吐泻生风。伤脾则为肿为胀，为黄为吐泻下痢。脾 寒则腹胀，脾疳则肚大青筋。脾热则口臭唇疮，饮食不为肌肤，吐舌弄舌，口干饮水；寒则口角流涎，谓之滞颐。气 不利则口频撮，虚则肉消而瘦，不喜饮食，食则成积，积则成疳或癖。如脾久病，大肉消脱，肚大青筋，或遍身虚肿， 或吐泻不止，饮食不入，或多食而瘦，或虫出于口，或唇謇而缩，皆脾绝也。 涂蔚生曰∶脾实固易困睡，而脾虚亦易困卧，因其化生之气既少，而孤阴不能独事动作也。脾热固易饮水而热， 亦有虚实之分，实热者大渴引饮，饮多而舌苔黄；虚热者津液不能上升，饮水自救，饮少而舌苔不黄。腹胀亦宜分乎寒 热，寒湿凝滞，固可饮食停滞，发生胀满；而火热澎涨，其胀较寒尤甚。不过此种诊法，须看其面色及其舌苔耳。遍 身虚肿一层，当看其能食与否，能食则是气复而血未充，尚为吉兆，乌可断为脾绝。唇謇而缩， 须看兼有口开与否，方可断为是否脾绝。因上嘴唇之人中，属于督脉，下嘴唇之承浆，属于任脉，唇缩多是督任 二脉绝也。 肺者，手太阴金也，实则闷乱喘促，虚则哽气长出。经曰∶寒伤肺，由儿之衣过薄也。经曰∶热伤肺，由儿 之衣过浓也。寒热伤肺，则气逆而为喘为咳。肺受风，则喷嚏而流清涕；受寒则鼻塞，呼吸不利；受热则鼻干，或 为衄血；或疳则鼻赤烂；喘不止则面肿；咳不止则胸骨高，谓之龟胸。燥则渴不止，好饮水，谓之膈消。如肺久病， 咳嗽连绵，喘息不休，或肩息，或咳血不止，或鼻孔黑燥，或鼻孔开张而喘，或泻痢不休，孔大如筒，或面白虚浮， 上气喘逆，皆肺绝也。 涂蔚生曰∶喘促与哽气，各有虚实二证。未可止限于喘实哽虚。寒热伤肺，虽由于儿之衣过薄过浓，然究系间或 有之，未可作为寒热伤肺之定论也。喘不止则面肿，为阴虚而阳无所附，亦系阳虚之候，因阳明之气，行于面也。咳 不止则胸骨高，谓之龟胸，颇难解，不知他书亦有此种病名与解释否？然各书具有久咳之病者矣，从未见有此病名之 确论也。胃息亦费解，不知其是指胃之停止消化而言，抑是另有此种病名。泻利孔大如筒，名为脱阴，此责亦在少阴厥 阴，非专在太阴。面白虚浮，女子此症最甚，以其偏于阳弱，虚浮则为阳脱于上。然必须大病久病之后，又兼饮食不进， 方可断为阳脱也。 肾者，足少阴水也，虚则目畏明，白睛多黑睛少，颅解不合，颜色 白，骨髓不满，儿必畏寒。多为五软之症， 尻骨不成则坐迟，髁骨不坚则行迟，真阳不足则齿迟，血脉不荣则发稀，心气不足则语迟。热则出脓生疳。如肾病久， 身下窜，目无瞳子，如见鬼状，或骨 弱，卧不能起，或二便遗失，此肾败也。 涂蔚生曰∶肾阴虚则畏热，肾阳虚则畏寒。若仅混为虚则畏 寒，是其于肾之阴阳，未能判别清楚也。查肾病无如见鬼状者，其有如见鬼状之证，则为男女具是热入血室。盖 血室为肝经所主，而魂阳亦肝经所司也。鬼者，魄也，属于阴血，血死即为魄死，魄掩其魂，故如见鬼。少阴既非 肝经所司，又焉有见鬼之证发生。二便遗失，亦未可纯断为肾败。因大便属于大肠，为肺所主，而小便属于膀胱也， 膀胱既与肾为表里，膀胱之遗溺亦可诊肾经之虚败也。
<目录>第一集·认症法 <篇名>简切辨症法 属性：陈飞霞曰∶小儿热症有七∶面腮红，大便秘，小便黄，渴不止，上气急，足心热，眼红赤。此皆实热证，忌用 温补剂。 小儿寒症有七∶面 白，粪青白，肚虚胀，眼珠青，吐泻无热，足胫冷，睡露睛，此皆虚寒症，忌用寒凉剂。 涂蔚生曰∶飞霞此节，虽为寒热症之辨法，然必须有二者以上之兼症，方可断为或寒或热也。如仅有面腮红，而 不见有便黄便秘等症，则恐是伤寒发热之候，本寒而标热也。如仅有眼珠青而不见有粪青白睡露睛等症，则恐是肝 热将炽之候，本热而标寒也。此等精微，何可弗辨。
<目录>第一集·认症法 <篇名>辨舌苔法 属性：涂蔚生曰∶舌虽为心之苗，而脏腑寒热之气无不荟萃于一舌。故即一舌之或黄或白或黑或赤，而可断其为或寒 或热或虚或实也。舌本属肾，舌尖属心，两旁属肝胆，中央属脾胃。病在表，舌无苔，入里则苔结矣。苔黄者里有 热也，黄而干枯无津液者，热甚也，苔黑而舌燥裂无津液者，热至极也。若黑而油润有津液者，此又为寒极似热，忌 用寒凉。若舌尖红赤，而又有小粒子者，此是心热，可用清凉。若舌黄赤而舌尖灰白者，此为下热上寒，反之则为下 寒上热。若满色白腻，而有津液者，此为虚寒 阴凝，可用温补。然苔白而有寒热往来，口苦咽干者，又系少阳热结，可用清解。医者苟于审症不明，可用此法， 以诊寒热。至于小儿无识，不易开口，可在唇下承浆穴掐之，使其哭以张口也。
<目录>第一集·认症法 <篇名>看病诀 属性：陈飞霞曰∶小儿初生，欲知其有病无病，以手捻其头皮，摸其头颅，不作声者为无病。以手指探其口，虽发声 而从容咂指者，有病亦轻。若即发声不咂指，面色青红带紫，或牙关紧急，不纳乳汁者，此落地受寒之甚，风邪入 足太阳与足阳明而然也。须急治之，庶可平复。 初生之儿，肥胖色嫩，自觉好看者，此其根本不坚，甚非佳兆，且最易感冒风寒。邪入腑者，近在第二三日见 之。其症吐乳夜啼腹鸣，此皆胎风之类。然症犹浅而易治，宜用全身灯火，十不失一。若邪之入脏，远在六七日见之， 此即脐风噤风撮口之候。若口噤舌大痰壅者皆不治。盖病传入脏，系心脾肺三经也。此风气甚盛，无所发泄，使形见 于喉口牙关声音也。 涂蔚生曰∶初生之儿，肥胖色嫩，自觉好看，此根本不坚，甚非佳兆一节，恐非定论。不知紫山是出自经验， 抑是出自别有所本。医者只可作为参考，勿遽信为确论可也。 凡生下时，身破裂者死，阴囊白者死，阴不起者死，无粪门者死，股门无生肉者死，开口如鸦声者死，粉白花 色者死，皮肉不光者死，泣不出声者死，舌如猪肝者死，面无彩色者夭，脐带短大紫色者夭，生下浑身银白者夭。 生下有齿者夭，凶，主伤父母，不然，必伤自身。生下未裹，即撤尿者，杀父母，荡家 产，在世亦终身劳苦。
<目录>第一集·认症法 <篇名>寿夭辨 属性：陈飞霞曰∶头者诸阳之会，脑者髓之海也，凡儿头角丰隆，髓海足也。背者五脏六腑俞穴皆附于背，脊背平满， 脏腑实也。腹皮宽浓，水谷盈也。目为肝窍，耳为肾窍，鼻为肺窍，口为脾窍，七窍无缺，形象全矣。故知肉实 者脾足，筋强者肝足，骨坚者肾足，不妄言笑者心足，不多啼哭者肺足，哭声连续者肺实，不久眠睡者脾实。兼之脚 健而壮，项长而肥，睛明而黑，根株固也。肌肉温润，荣卫和也。唇鲜发黑，二便调和，表里实也。小便清长，大 便滋润，里气实也。以上皆为寿相，其儿易养。 诸阳皆起于头，颅破项软者，阳衰于上。诸阴皆起于足， 小脚 者，阴衰于下。鼻孔干燥，肺枯。唇缩流涎， 脾冷。发稀者血衰。项软者柱折。青紫之筋，散见于面者，多病风热。兼之形枯色灰者，表虚。泻利无时者，里虚。 疮疥啼哭多笑语者，皆阳火妄动之候。以上皆为夭相，其儿多病者难养。 凡声音清亮者寿，有回音者寿，哭声涩者病，散而无声者夭。 涂蔚生曰∶飞霞诸阳皆起于头及诸阴皆起于足二语，是其循末失本，未知阴阳化生之源者矣。盖气即阳，生于 下而聚于上，头则其荟萃之所耳。阴即是血，生于上而聚于下，足则其归宿之处耳。惟其阳生于下，故三阳之膀胱大肠 等腑，多半生自下部与脏阴之下。惟其阴生于上，故三阴之心肝等脏，多半生自上部与腑阳之上。然诸阳虽生于下， 而无阴以济之，则不能滋其化生之源，故众阳之间，而肾脏一阴生焉。诸阴虽生于上，而无阳以启之，则不能成其化生 之本，故众阴之间，而胆腑一阳生焉。
<目录>第一集·认症法 <篇名>小儿坏证辨 属性：陈紫山曰∶眼生赤脉贯瞳人，（水火两绝也）囟门凸起又作坑，指甲 黑色（肝绝也）。鼻干燥（肺绝），鸦声（肺绝）忽作肚青筋（脾绝），虚舌退场门（心绝），切牙齿（咬人肾绝），目多直 视不转睛，（肝绝），鱼口（脾绝），气急啼不得，（肺绝），蛔虫既出（脾胃俱绝），死形真，手足掷摇直手节， 灵丹妙剂也无生。 涂蔚生曰∶赤脉属火，瞳人属肾。赤脉贯于瞳人，乃火盛水枯，水被火克也。然赤脉其苗叶，肝肾其根本，必 根本萎败，而后始有此现象也。囟门肾之属，而肾之阴液，所以能至于囟门者，则又全赖督脉真阳之气，输达于 上。囟门凸起者，阴虚而阳无所附也。然使真阳能以久存，则其幸免之望，犹可设想。今凸起而又作坑，是阴竭 而阳亦陷，其为坏症可知矣。甲黑固属肝绝，然病非有素，设为暴得中恶霍乱等症，犹未可断其即为坏证。因感受 疫疠不正之气，或暑热之毒，每多血脉凝聚，而见甲 爪黑色也。经云∶手足为诸阳之本。然手足三阳，实根据于脏腑，脏腑之血液虚竭，则筋络无所滋养，故掷摇而有节 直也。然犹恐系猝得之中风等症，此等危症，最宜审慎。
<目录>第一集·认症法 <篇名>断小儿面色恶症死候 属性：陈紫山曰∶齿如黄豆骨气绝，一日死。面青目陷肝气绝，二日死。鼻入奇轮肺气绝，三日死。面黑耳黄呻吟肾气 绝，四日死。面上死筋心气绝，五日死。口张唇青色枯脉绝，六日死。面白四肢肿脾绝，九日死。大凡病耳足跌 肿，大小便不禁，皆死候也。忽作鸦声者大肠绝，不治。鱼口气粗，出而不返者，是肺绝，不治。肝藏血，目乃是 肝之外应，爪甲青黑，血脉不荫，及目无光彩，筋缩则两手抱头，是肝绝，不治。眼睛属肾，肾有两筋，自脊背至 脑门，贯其二睛，肾绝两目向上，目不动者，不 治。肾乃骨之主，肾绝则齿痒，切牙咬人者不治。鼻乃肺之外应，孔干黑燥，是肺绝，不治。唇乃脾之外应，唇缩而不 盖齿者，是脾绝，不治。胃主肌肤四肢，胃绝则毛发竖，手足不能收 管者，不治。四肢汗出如油，是荣卫俱绝，阴阳离，津液散，四肢如粘胶者不治。头偃于后，天柱骨痿，心绝，颈 骨不载，不治，或以为五软非也。心主血，舌乃心之外应，舌短则语不明，心绝则血不流行，身不温暖，及囟门凸 起，或陷作坑，目多直视，是皆不治。饮食不歇，是肺胃俱绝，其水直下大肠中去，必死。痢如死鹅血者是心绝， 或臭秽如糟汤血水者不治。凡有顽涎退场门鼻者是风痰，以塞关窍，血脉不行，不纳汤药者不治。心寒者脉绝也，故 令肺胀不治。喉如曳锯，口吐白沫，是风痰闭窍，面色青黑，五孔干燥不治。 以上诸症，是脏腑俱败，荣卫相离，气脉不生，皆不治之症。同有其症而救之，十或一二者也。 涂蔚生曰∶鼻入奇轮，究系何状，义未详，当缺以待考。面黑者为水被火克，血质败绝而现余烬，如物质被焚， 只见其焦黑之色也。口属于脾，口张即是鱼口，脾绝之征，非脉绝与肺绝也。眼本肝系，而瞳人则属于肾，若谓肾 有二系贯睛则误。唇虽为脾所属，然上唇之人中，则为督脉结穴，下唇之承浆，则为任脉结穴。若上唇缩而口开，则 督脉绝，下唇缩而口张则任脉绝，俱非脾绝者也。至头偃于后，在平时则为五软，若在大病久病之后，则为督脉绝， 因脊属于督，而肾阳则假督脉贯脊髓以上行也。
<目录>第一集·认症法 <篇名>入门试法 属性：陈紫山曰∶男左女右，看关纹时，即掐中指节，舌出者死，吸而痛者生。如久不醒，掐中指，咬昆仑穴，醒者 吉，不醒者凶。 涂蔚生曰∶以上摘取认证精华，以为医治小儿标本，于大体固似略备。然医不厌精，理则务求其微。症不厌详， 用则务贵其周。兹特举 愈勘而愈明，用愈灵而愈妙。
<目录>第一集·认症法 <篇名>五脏所伤 属性：唐容川曰∶人必脏腑气血，先有亏损，然后生病。故论病机，先言脏腑所伤。 经曰∶忧愁思虑则伤心。 唐容川曰∶心为火脏，火气宣明，则能化生血液，流畅筋脉。血脉流行，则其志常喜。若反乎喜，而为忧愁思虑， 则心气遏抑，心火郁滞，故伤心也。治宜宣通心阳，通畅血脉，又常以喜胜忧虑，斯愈矣。 涂蔚生曰∶ 之处。其间有未到之处，岂其识力果未及耶，夫亦曰智者千虑，必有一失耳。如此条曰忧愁思虑，则心气遏抑，火郁血 滞，故伤心也。此解未免失之过拘，不能精当。盖心为火脏，化生血液，主宰一身，凡百任务出焉。如遇有难于辨理 之事，或感受环境困难，则不得不悯然而忧愁，戚然而思虑，冀其想出办法。设遇终无办法，而犹未肯置之度外，再四思 维，终冀想出办法才好。此亦人情之常，无足怪者。岂知思虑一刻不息，则心火一刻不息；心火一刻不息，则肾水之被 煎熬，亦一刻不息。以有限之肾水供无限之火化，其不为源泉涸竭也几希。然肾水停其接济，则数点心中之阴液，亦自 相 灼烁。迨其灼烁已极，只剩一团火热而已，其为伤也可知。故凡治思虑过度之药，多系滋阴降火之味，如生地元参知 柏芩连二冬等味是也。至于宜以喜乐胜之，此其以情相治，而非以药相治者也。是使其多解一刻之愁虑，则为多保一 线之肾水，即多保一线之心血矣。小儿虽无忧愁思虑，其外感之热不解，内 蕴之火不清，亦与忧愁思虑无异。不过此种火热，断非喜乐所能调剂耳，治之者又贵权宜。 经云∶形寒饮冷则伤肺。 唐容川曰∶肺金畏火，自然惧热，此又云畏寒冷者何也？盖肺之体虽是阴金，而肺之用实主阳气。气布于外。 则为卫气，以充皮毛。若衣服失宜，外形受寒，则皮毛洒淅，渐入腠理，发热动饮，为咳喘等症，治宜温散。气 布于内，则为宗气，以司呼吸，散津于脾，下输膀胱，若饮水浆瓜果之属，多受冷气，则阳气不能布化，水饮停积， 为咳喘癖痛等症，治宜温降。 涂蔚生曰∶形寒是外以寒伤肺，饮冷是内以寒伤肺。外寒何以伤肺？盖肺为华盖，外主皮毛，内部脏腑所化生 之阳气，无不朝聚于肺，使之散布毛空皮肤间以御外之寒气。若外而衣服太薄，受寒过甚，内元不能抵抗，则外寒 由皮毛而腠理，而内部，则内部之热气，亦同化为寒，而为咳嗽者矣。既形咳嗽，则向之元气上冲于肺者，此时亦复 上冲于肺矣，冲咳至极，肺故受伤。然此外寒伤肺，犹真正面者也。若其底面，此为外寒郁于皮毛腠理之间，而内元 不能外出，同化为热，上烁肺阴，发生咳嗽。迨咳嗽已久，而肺金岂有不受伤者乎？若夫饮冷伤肺，则为冷水凝 于脾胃，胃阳不能消化，上冲至肺，发生咳嗽，而使肺脏受伤者也。容川仅解为阳气不能布化，尚欠明了。 经云∶悲怒气逆则伤肝。 唐容川曰∶悲者肺主之，过悲则金来克木，木不能达。怒者肝主之，过怒则肝木横决，血不能静。二者皆气逆也。 肝乃主血之脏，血之所以流行不滞，潜伏不动者，全赖气之和平，有以配养此血耳。今其气逆则肝逆，肝木郁于下， 肝火犯于上，而肝受伤矣。悲则肝木郁于下，宜辛以升散之。怒则肝火犯乎上，宜苦以降之。然总以养和神，得其 平为妥。 涂蔚生曰∶血生于上而行于下，气生于下而行于上。然血之 营运。全赖气之营运为转移。若气有奔溢，则血亦随之而奔溢。气有停止，则血亦随之而停止。今肝为阴脏，多 血少气，气既怒逆奔上，则其所多者，将受他多之支配，而胡行乱窜矣。气纵可平，怒纵可息，乱窜之血，岂可使其 尽行撤消乎？不可撤消，则血受一分之损失，即肝受一分之暗耗也。肝受暗耗，即为受伤。治之之法，宜平其气而 养其血。昧者不知平肝之旨，以为攻伐之谓，是未真知平肝者也。容川以气逆则肝逆，肝木郁于下，肝火犯于上， 而肝受伤，此解尚属空泛。因郁与怒少异，纵郁怒合一，亦系肝之本体，未有若何上下之分也。或曰下上之分，就此 较而言，仍指肝之本体立说。然肝木郁于下，肝火犯于上，又何会伤肝？伤肝又为何苦？此非空泛者乎？小儿虽少悲 怒之事，然受大人之责打，父母之放置，亦即怒之一端也。悲字解见前，无另述。 经云∶饮食劳倦伤脾。 唐容川曰∶饮所以润脾，过饮则停饮为湿，发为胀泄痰咳之症。土能治水，而反为水所困也，宜渗利。食所以 养脾，过多则停食，为泄为满。脾能化食，而反为食所困也，宜消导。脾主肌肉，劳以运动肌肉，使其活泼，乃益得 安然。劳至于倦，必致消瘦发热。盖动而生阳，伤脾之阴，故肌肉反受其病，治宜填补静养。 涂蔚生曰∶谷质坚硬，全赖脾阴之柔，以化其坚。水汁柔软，全赖胃阳之刚，以化其柔。容川已曾言之矣。但吾人 之脾胃消化力，各有定量。设也已尽其量，而又强饮之，强食之，则脾胃用力太过，定至于伤。脾胃既伤，而后饮食始 停，是积湿发为胀泄痰咳之症，停食发为泄满之症，尚在脾伤之后也。至于劳倦伤脾，则又系脾之疲于供命者也。何 则？人之所以能作事者，由于饮食入胃，化生气血，流行肢体，而后精神充足也。水谷之输入者，虽未尝一一刻不息， 而脾胃之消化，则未尝一刻稍息，其 气血之供给于肢体者，亦未尝一刻稍息也。若外无所入，内无所化，肢体无所接济，则不觉精神困败而疲倦矣。 然外虽劳倦，而动作未必即止，消化未必稍息，仓廪空虚，自相摩擦，其伤可知。试观安逸家多肥胖，劳动家 多消瘦可知。又试观吾人劳动过度时不能饮食，必待精神恢撤消状时，而后能饮食可知。小儿饮食伤脾固多，劳倦 伤脾甚少。因其少形疲劳，即知休息者也。 经云∶久坐湿地，强力入房伤肾。 唐容川曰∶肾中之阳，能化湿气，则水达膀胱，气行肢脊。若久坐湿地，则湿气太甚，而肾阳反受伤，必生肢节 肿疼等症，治宜燥之。肾中阴精充足无损，则能种子，入房乃其常事。若力已竭，而犹勉强入房，则阴精枯矣， 治宜滋补。 涂蔚生曰∶湿凝于下，固伤肾阳。然湿久成热，亦可发生溺赤淋浊等症。小儿无识，最易久坐湿地，故亦发生 溺赤淋浊等症。昧者不察，以为小儿肾无暗耗，那有溺赤淋浊等症，是其未知湿久成热之理也。
<目录>第一集·认症法 <篇名>五脏所恶 属性：庸容川曰∶五脏各有气化，即各有性情，有性情即有好恶。知其所恶，即知治之之法。 经云∶心恶热。 唐容川曰∶世传五脏辨法，谓肝热筋灼，惊痫螈 ；肺热咳嗽，气上口渴；脾热肉消，便秘潮热；肾热骨蒸， 精枯髓竭。又上焦热，则心烦口渴，头晕目痛；中焦热，则饮食减少，肿胀疟痢；下焦热，则小便不利，大便失调。 热之见症，虽不一，而总之归于心径。盖心为火脏，凡是火热，皆心所司。心化血以养 火，则火不亢而热除。若火太亢，则心血受伤，故心恶热。凡治热证，无不用苦药，所以治心之火也。西医见热病， 即以冰置胸前。此热轻者，可以立刻撤去。若热重者，外被冰阻，则热反内攻，为热毒伏心而死。现下香港瘟症， 为西医十治十死，皆此之故也。所以港人逃避，然则西医，亦当知所变计也。 涂蔚生曰∶食物入胃，谷之精华为液，经心火化而始为血。设火热太甚，液不敷用，则火自煎灼，心反受伤。 如釜底着薪，本是熟物之计。然釜中无水，火煎其釜，其釜亦终归破坏。此即心恶热之义也。 经云∶肺恶寒。 唐容川曰∶肺气如天，居至高，布阳气，故在外则皮毛畏寒，恐伤其卫外之阳。在内则胸膈恶寒，恐伤其布护之 气。寒伤皮毛，发热咳嗽；寒伤胸膈，停饮痹痛。 经云∶肝恶风。 唐容川曰∶肝木主风而即恶风。盖血得和气则流畅，血得邪气则消灼凝结。老人中风，小儿惊风，一切风湿麻 木瘙痒痉痫，盖无一不当治肝，即无一不当养血。诚以风乃阴中之阳，血中之气，故为风能鼓荡其气，亦惟血能调 养其风。 涂蔚生曰∶惊是一病，风又是一病，予后之惊风谈已详。风者多以惊，以其风邪外闭，内热不得外出，扰乱心 神，使之不安，或出汗过多，血燥火旺也。惊者未必似风，以其猝受惊骇，丧失魂魄，而仅见一种惊惶不安之象也。 间有先受惊而后受风者，亦不过百分中之一二耳，安得遽以惊风并称，混而为一。作俑者既不彻底澄清，含糊论道， 而附和者又不循名查实，信口赞扬。遂使惊风之毒流遍全国，迄今莫改，殊属可恨。至风为阳邪之说，容川亦曾直 斥他人之非，至是而率然言之，亦忘其所是耳。 经云∶脾恶湿。 唐容川曰∶飧泄洞泄、痞满、肿胀、水饮等症，皆是湿气有余，脾土不能克化。五行惟土制水，土胜则水受制， 水胜则土无权。故脾能治湿，而反恶湿。脾居油膜之上，膜属三焦行水之道。油属脾，水过油，则滑利不留，此即脾所 以制水也。若水太多，则油反受其浸渍。当分寒湿，以燥利之。 经云∶肾恶燥。 唐容川曰∶肾主藏精，下通水道，上发津液，总系阴精之所运化者。燥则伤其阴精，骨髓枯，津液少，水道干涩； 必用滋润之品，庶几肾水得养。又曰∶以上二条，经文最简略，然包括之病甚多。但能触类引伸，便可通一毕万。
<目录>第一集·认症法 <篇名>脏腑为病 属性：唐容川曰∶五脏六腑病形百出，各有自为之病形，以为证据。如心为噫，非心只有噫之一症。谓无论何证， 但见噫气，则知属于心矣。余防此。 经云∶心为噫。 唐容川曰∶噫者胸中结气，哽之使出。俗说是打嗝顿，非也。打嗝顿与噫，音义不符。打嗝顿是气厄于胸，而 出于口，故名曰呃。二者均病在胸前，属心之部位，故皆属心经。柿形象心，而蒂苦涩，治呃，降心气也。胸满噫气， 乃是肺胃痰火。仲景旋复麦冬治之，而必用赭石破心血，镇心气也。久病闻呃为胃绝，则以其火不生土，心气 逆也。心病不止一噫，然见噫气，便知属心，用药乃知方向。 经云∶肺为咳。 唐容川曰∶五脏六腑皆有咳证，而无不聚于胃，关于肺。盖肺主气管，气管中非痰饮，即风寒火燥，令其气逆。 故咳有从皮毛口鼻入气管者，有从肠胃膈膜入气管者，当分头治之。按 咳二症，道路不同，鼻主吸气， 字 从鼻，是吸入之气管不利。咳 字从欠，欠者口气下垂也，口主出气，是呼出之气管不利。此管在胸膈，故每咳必胸前痒滞，详三焦条。 经云∶肝为语。 唐容川曰∶谵语属阳明燥热，郑声属心神虚恍。盖燥热乃木火克土，神恍乃肝魂不清，因而心神扰惑。故皆 宜泻木火，安魂也。 涂蔚生曰∶阳明燥热，上熏肝脏，魂不能安，发而为语。是语自成之肝，病之发自胃，而肝为本，胃为标也。 容川必执定燥热，乃木火克土为解，未免过于粘滞。 经云∶脾为吞。 唐容川曰∶脾主化谷生津，凡口中津液少者，时常作吞引之状。反吞为吐，又是水谷不下之故。皆属于脾病， 可以互勘。 经云∶肾为欠为嚏。 唐容川曰∶欠者阴引阳入，故呵欠至而欲寐。嚏者阳引阴出，故喷嚏出而人醒。二者皆根于气海，故肾病见此二症。 经云∶胃为逆为哕为恐。 唐容川曰∶阳明主纳，其气以下行为顺，气逆则反其令也。冲脉隶于阳明，冲逆亦属阳明。哕者吐秽恶之气也， 吞酸嗳腐之类，皆反其纳物之令也。恐者肾所主，肾水动而胃土不能治之，故恐亦主胃。 经云∶大小肠为泄。 唐容川曰∶泄多是脾胃中焦之症，然总是出于大小肠之病。小肠属火以化谷，火虚则食谷不化而飧泄。大肠属 金以燥粪，燥气不足，则粪溏泄。小肠火甚，则又胶结为痢。大肠燥甚，则又秘结不便。此又为泄之变态也。 经云∶下焦溢为肿。 唐容川曰∶三焦乃决渎之官，前已详注，此但云下焦者。因上焦连心肺，中焦连脾胃，多兼脾胃心肺之症，尚非 三焦专责。惟下焦当膀胱上口，为水入膀胱之路。此处不利，则溢于上，达于外而发水肿。下焦属肾属肝，治宜疏 泻肝肾。又肺居高能御下，主通调水道，非开利肺气，不能治也。 涂蔚生曰∶三焦者，乃上中下三焦之油膜连网也。脏腑内外，无不以此膜丝相连系。若下焦油膜不利，则水不能 渗至膀胱，顺此膜丝外溢为肿。然肿不仅先自下起，有先自头面者，有先自四肢者。张师仲景有腰以上当发汗，腰 以下当利小便之旨。欲尽治肿之能事，非参证各家不为功。 经云∶膀胱不利为癃，不约为遗溺。 唐容川曰∶膀胱下为溺管，溺管淋涩不通为癃。肺主水道，由肺气闭，则宜清利。肝脉绕茎，由肝血滞， 则宜滑利。据西医之说，以为溺管肿塞，究之皆肺肝两端所致也。又溺管之后为精窍，精窍有败精死血，亦能挤 塞溺管、法当利肾。夫肺以阴气下达膀胱，通调水道，而主节制，使小便有度，不得违碍。肝肾以阳气达于膀 胱，发蒸水气，使其上腾，不得直泄。若阳气不能蒸发，则水无约束，发为遗溺，治宜为温胞室。盖膀胱如釜，胞 如灶，温胞室者，釜底添薪也。 经云∶胆气郁为怒。 唐容川曰∶胆者木生之火也。西医论胆，专言汁，不知有汁即有气，故《内经》均以气立论。木气条畅，火气 宣达，则清和朗润，其人和平。若木郁生火，火郁暴发；则为震怒。凡病之易怒者，皆责于胆气。 又曰∶脏腑之证，不一而足。举此为验，任其形证百变，均莫得而遁情矣。
<目录>第一集·认症法 <篇名>诸病所属 属性：唐容川曰∶属者统属也。知其所属，则纲领既得，而其条目可例求矣。 经云∶诸风掉眩，皆属于肝。 唐容川曰∶肝为风脏，凡风病皆属于肝。诸风谓中风伤风惊风疠风之类，所赅之症多矣。掉谓转动，凡猝倒惊 痫抽掣摇战之类皆是。肝主筋，此皆筋之为病也。眩是昏晕，凡昏花妄见，头目旋转皆是肝开窍于目。故有此病 也，西医谓目眩惑昏花，痉痫抽掣，皆脑气筋为病。谓目系通脑，故昏眩；脑气用力太过，则肉缩伸抽掣。究问脑 气何故病此，则西医茫然。岂知肝脉通于脑，开窍于目而主筋。凡西医所谓脑气，皆肝脉所司。而脉筋所以致病， 则又肝风所致也。故凡眩掉，皆属于风。而诸风为病，总属之肝。 径云∶诸寒收引，皆属于肾。 唐容川曰∶肾司寒气，故凡寒证，皆属之肾。肾又主骨，肾阳四达，则骨体舒展。举动轻便。若肢骨拘急而收 曲，或 缓而引长，皆骨不为用也。须知拘收引 ，与抽掣缩短者不同，一是寒证，一是风证。 涂蔚生曰∶肾有二枝，生于第十四脊椎下，左右各一枝，中以油膜相连，名曰肾系。肾系穿过之中间脊椎，名曰 命门。蒸发阳气，敷布周身。然此火不自蒸发，必得肾阴之助，而后始能蒸发。盖一阳生于二阴之下，成为坎中满之 象也。亦犹火车之设置汽柜，必先设置火池水锅，而后火煎其水，汽入于柜，能以任重致远也。若吾人之火旺水盛， 则有此健壮水火，即有此强盛之元气，充溢周身，自无寒缩之症。盖其由肾系而生出胁下之板油， 少腹之网油，中焦之膜油，上焦之膈膜，周身之腠理，无不以此水火充足，光辉四映也。常见胖人怕热，以其水足 火旺，元气宽裕，网膜之油汁充足也。又常见瘦人怕冷，以其水亏火耗，真阳化生过少，而网膜之油汁缺欠也。然 过于亏损，又见其孤阳无根据，发生潮热骨蒸等症也。至于肾水充足，肾火衰败，纯属肾阳之虚，而恶寒者，此则不过 十分之一二耳。然任其所好，过食生冷，或曾患热证，过服寒凉，亦足减其真阳之势也。世之所谓小儿为纯阳之体 者，纯属谬误之谈。 经云∶诸气 郁，皆属于肺。 唐容川曰∶五脏六腑之气，无不总统于肺，以肺为气之总管也。故凡治气，皆当治肺。肺主皮毛， 是气之乖 于皮毛者 ， 也。《说文》谓形恶，如紫癜班瘤黑痣 鼻之类。西医谓毛孔下有油核，其管直通皮肤。若面生黑 刺，即管塞之故，此即《内经》 之说也。郁是气遏于内，不得舒发也。见病如气逆痰滞血结便闭之类，是气之 乖于腹内者。郁与畅反，肺气不畅，故郁，宜散降之。 经云∶诸湿肿满，皆属于脾。 唐容川曰∶肿在皮肤四肢，满在腹内胀塞，皆湿气壅滞，水下不行，停走于膈膜中也。然湿症尚不止此，故曰 诸湿。或头目昏沉，或疟暑泄痢，或周身痹痛，或痰饮 癖，皆属脾土不制水所致。盖脾生油膜之上，膜是三焦主水 道，油是脾之物，油不沾水；此脾所以利水也。若脾之油失其令，则湿乃得藏匿，故治湿责之于脾。 涂蔚生曰∶查容川之少阴少阳补论，曾言肾合三焦，三焦根于肾系，谓上中下之三焦油膜，全由先天肾脏所司。 至此而容川言膜是三焦主水道，油是脾之物，得勿有相背谬者乎？曰∶人之 未生，是以先天生后天，人之既生，是以后天生先天。脾土生于油膜之上，是火生土，先天生后天之义也。水遇油 而滑利者，是土克水之义也。五行互相为生，亦互相为克，脾土虽生于油膜之上，油膜是肾系所发，而膜之所以能致 有油，油汁充足，光辉明亮者，则由于脾胃健壮，饮食增进。是脾肾二者，得勿二而一，一而二乎。 经云∶诸疮痛痒皆属于心。 唐容川曰∶此言诸疮，或血分凝结，阻滞其气，气与血争则痛。血虚生热，兼动风气，风火相煽则痒。皆属 心经血分为病，治宜和血。又凡病不干血分，皆不发痛，故痞膨肿等，均不痛。凡是腹痛，盖无不关于血分，故 皆属心。 经云∶诸热瞀 ，皆属于心。 唐容川曰∶诸热谓发热恶热瘟暑等症，瞀谓眼目昏花，黑眼见鬼等症， 谓筋不得伸，抽掣等症，皆属于火者。 盖诸热是火伤气分，火克肺金也。瞀是心神扰惑，视物昏乱。火属心，心藏火，扰其神故瞀。 是肝筋为火所灼，无 血养筋，故缩扯。 与 缓不收有异，当辨之。 经云∶诸厥固泻，皆属于下。 唐容川曰∶厥谓四肢逆冷，固谓腹中瘕积，如寒症之类，泻谓下痢不止。皆属于下者，谓属于下焦肾经也。 肾阳不能四达则厥，肾阳不能上升则泻，肾阳不能化气则固结。故皆属于下，宜温之也。 涂蔚生曰∶容川解此节厥固泻三症，谓皆属于下焦肾阳虚寒，是未免得半失半。盖有肾阳不能四达之虚寒厥症， 亦有肾火遏伏内闭之实热厥证也。有肾阳不能化气之虚寒固症，亦有肾火亢烈血结之实热固症也。有肾阳不能上升 之虚寒泻症，亦有肾 火盛旺阴虚之实热泻症也。若遇厥固泻等症，概谓虚寒，一味温补，未免误事不少。 经云∶诸痿喘呕，皆属于上。 唐容川曰∶痿有两症，一是肺痿，肺叶焦举，不能通调津液，则为虚劳咳嗽。一是足痿，胫枯不能行走，则足 痿，然未有足痿而不发于肺者。益肺主津液，由阳明而下润宗筋，足乃能行。肺之津液不行，则宗筋失养。故足 痿虽见于下，而亦属之上焦也。喘属肺之呼不利，呕属胃之饮食，气逆肺胃，均属上焦。上焦属阳，多病火逆， 宜清之也。 涂蔚生曰∶容川之痿发论，分脉痿津痿治之。而此处解痿，只有肺痿足痿二者，似相歧异。然查其痿之所成， 不外于津液干枯。药之所治，不离乎滋阴潜阳。是二而一也。至其所谓喘属肺之呼不利，则未免失于精当。盖喘有 虚实二者。虚者由于下元亏损，化生之气短少，而肺无所充裕也。治之之法，宜补其气以定喘。经曰∶损其肺者益 其气，即此义也。实者化气太甚，而肺部壅塞也。治之之法，宜降其气以定喘。经曰∶高者抑之，即此义也。若夫 虚实之夹寒夹热，则又在乎医者随症以为加减也。至其所谓呕属胃之饮食，亦是一间未妥。盖呕亦有虚实二种， 其虚而夹热者，则由于膈气空虚，热欲侵入胃阳也，治宜清补。其实而夹寒者，则由膈气滞塞，寒欲侵入胃中也， 治宜温暖。如欲尽治喘呕之能事，宜参观后之喘呕条。 经云∶诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。 唐容川曰∶禁谓口齿禁切，噤口痢、痉病口噤之类。鼓栗谓鼓战栗，如疟疾手足摇战之类。如丧神守，谓谵语、 百合病、恍惚不安之类。盖热极反寒之象，火扰心神之征，皆宜治其火也。 经云∶诸痉项强，皆属于湿。 唐容川曰∶寒湿则筋脉凝，热湿则筋脉胀，故皆能发痉与项强之症。 经云∶诸逆冲上，皆属于火。 唐容川曰∶诸逆谓吐咳呛呕等症。凡是冲脉气逆，头目咽喉胸中受病，均系心肝之火，挟冲脉上逆也，宜抑之。 涂蔚生曰∶此证务宜查其形色，热确与否。因咳吐呛呕等症，尚有虚寒之一种症治也。富家之儿，以其溺爱 过甚，衣被过浓，每易发生此症。而即得此症之后，复自信参 可以治吐咳，姜夏可以治呛呕。冒然与之，卒至愈 治愈剧，死于非命，是何愚之甚也。 经云∶诸胀腹大，皆属于火。 唐容川曰∶诸胀谓腹内胀满，腹大谓单腹胀。此证是肝不疏泻，则小便不利，水停为胀。脾不运化，则单腹胀。 皆属于热者，属于肝木乘脾也。然此与上节火字有别。火属血分，热属气分，热则气分之水多壅，故主胀大。 经云∶诸躁狂越，皆属于火。 唐容川曰∶躁谓烦躁，狂谓颠狂，越谓升高逾垣。凡此皆三焦与胃火太盛，而血气勃发也。 经云∶诸暴强直，皆属于风。 唐容川曰∶强直僵仆倒地，暴者猝然发作。风性迅速，故能暴发。凡风均属之肝。肝属筋脉，风中筋脉，不能引 动，则强直矣。风者阳动而阴应之矣，故风具阴阳两性。中风之阴，则为寒风；中风之阳，则为热风。无论寒热， 均有强直之证，宜细辨之。 经云∶诸病有声，按之如鼓，皆属于热。 唐容川曰∶此与肠鸣不同。肠鸣则转气功痛下泄，属水渍入肠，发为洞泻，是寒非热也。此有声乃在人皮黑膜内， 连网油膜之中。凡人身连网油膜，均是三焦，乃相火之府，行水之道路 也。水火相激，往往发声，但其声绵绵，与雷鸣切痛者有异。按之亦能作声，又拒手，如按鼓皮。以其在皮膜间， 故按之如鼓。是三焦之火，与水为仇，故曰皆属于热。盖三焦为行气之府，气多则能鼓吹其膜中之管，使之有 声。如西洋象皮人，搦之则出声是矣。 经云∶诸病跗肿，疼酸惊骇，皆属于火。 唐容川曰∶跗，足背。凡足肿皆发于厥阴阳明两经。阳明之脉，行足背；厥阴之脉、起足大指丛毛内踝。肝 木生热，壅阻胃经之湿，则循经下注，而发足肿，极酸痛也。酸字颇有实义。西医云，凡香港脚必胃中先酿酸水， 继而尿中有蛋白形，尿亦发酸，乃发香港脚肿病。但西医未言所以致酸，与因酸致肿之故。惟《内经》理可互证。经 云∶肝木在味为酸。盖木能生火，木能克土，土不化水，火又蒸之，则变酸味，是酸者湿与热合化之味也。羹汤 夏月过夜则酸，湿遇热也，冬月则否，有湿则无热也。知酸所以致疼肿，而香港脚可治也。又凡乍惊乍骇，皆是肝经 木郁火发，魂不藏之故，是以属于火。 经云∶诸转反戾、水液混浊，皆属于热。 唐容川曰∶转者左右扭掉也。反者角弓反张也。戾如犬出户下，其身曲戾，即阳明痉病，头曲至膝也。水液浑 浊，小便不清也。转在侧、属少阳经。反在后，属太阳经。戾在前，属阳明经。水道在膜膈中，属三焦经。皆属于 热。是水液混浊，固属三焦之热，而诸转反戾，亦多同属三焦矣。三焦网膜，西人谓之连网，由内连外，包裹赤肉， 两头生筋，以贯赤肉，筋连于骨节，故利曲伸。观此则知转反戾，是筋所牵引，实则网膜伸缩使然，故《内经》与 水液同论，以见皆属三焦网膜中之热也。西医乃谓抽掣痉等，发于脑筋，不免求深反浅，故西人无治之之术也。 涂蔚生曰∶三焦网膜之热，固能使筋所牵引，以致诸转反戾。然养筋者血也，使血不致为热所灼而干枯，则热 又何至烁筋而牵引。是治此病之初，只宜清热。而见有外症者，亦须解外。迨至三五日后，宜兼养血，以顾其本。 小儿此症颇多，最宜审慎。切不可以其反戾诸状，疑为俗谓天吊诸惊，乱投惊风之药，以致夭札。 经云∶诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。 唐容川曰∶下为小便，上为涎唾，其道路总在三焦膈膜之中。无论何证，但据水液有澄澈清冷之状，即是三焦 火虚之候，故曰皆属于寒。 经云∶诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。 唐容川曰∶呕谓干呕，是火逆也。吐有寒症，吐酸则无寒症。暴注下迫，里急后重，逼塞不得畅，俗名痢症， 皆属于热者，属于肝经之热也。肝火上逆，则呕吐酸；肝火下注，则痢下迫。因肝欲疏泄，肺欲收敛，金木不和， 故欲泄不得。且痢多发于秋，金克木也。 涂蔚生曰∶暴注下迫，似宜分作两条。暴注者便系溏稀之物，勃然下泻，热甚汹猛，毫无艰难阻止之状也。 下迫者便系脓血之物，情急欲出，至下而滞，壅遏塞止之状也。一则由肝火之发，一则由于金性之收。然非内有积热， 皆不至此。不过暴注之色，多系深黄黑色，或者一种赤血水耳。 唐容川曰∶病机百出，未能尽录。但举其凡，以例其余。
<目录>第一集·认症法 <篇名>四时所病 属性：唐容川曰∶四时各有主气客气，五方强弱之异。兹所举者，不过明脏腑气应与天时并行之义耳，医者多隅反。 经云∶春善病鼽衄。 唐容川曰∶鼽是鼻塞流涕，衄是流鼻血。鼽属气分，春阳发 泄，为阴所闭，则鼻塞不通，治宜疏散其寒。衄属血分，春木生火，动血上冲，干犯清道，鼻为肺窍，木火侮肺， 故发衄，治宜清降其火。善病者，谓多此种也。 涂蔚生曰∶春季界于冬寒夏热二者之间，人当此际，最易疏忽，以其时令略为和暖，可以少受寒、亦可以少 受热。故鼽衄二症，此时为多，容川衄血之解尤为有见。 经云∶仲夏善病胸胁。 唐容川曰∶胸是两乳中间属心，肋是两乳旁边属三焦。心是君火，三焦是相火，皆与夏气相应。故仲夏善病胸 胁，以火有余，多发逆满也。 经云∶长夏善病洞泄寒中。 唐容川曰∶长夏未月，湿土主气。脾主湿而恶湿，湿甚则发洞泻。阳极于外，无以温养中土，故发寒中之病。 观冬月井水温，夏月井水冷，则知夏月中宫多寒矣。 涂蔚生曰∶此节是由热而病寒，上节是由热而病火，两节恰是一个对字。容川此解，是未免过泥时令，而不 能揆诸人情，衡乎事实者也。盖长夏热之最盛者也，惟热最盛，故人亦恶热最甚。于水果生冷之物，每多任意吃 啖，以求御热避燥，迨其身体清爽之意。孰知内之阳火有限，而外之物欲无穷，旦旦而伐之，其不为阳火衰败也几希。 迨至胃寒既成，则水谷当然不能消化，发生洞泻寒中等症。夏日偏多痧症霍乱之症，亦即此理。若谓脾主湿而恶湿， 湿甚则洞泻，阳极于外，无以温养中土，故发寒中之病，是人之胃阳，因外之阳热过甚，变而寒矣。然吾人之一呼 一吸，纯与外阳相通，岂有外阳既热，而吾人吸入之气，尚为阴寒者哉。吾故曰∶夏月洞泻寒中，全由过食生冷之 故。至谓冬月井水温，夏月井水冷，此则由于井水与空气之比较使然，实则井水常一也。不过空气有寒热，而吾人 之手指，始觉有冷暖耳。 经云∶秋善病风疟。 唐容川曰∶风属肝，疟属少阳。因风致疟，本系木火为病，而多发于秋令者，木火侮金也。盖秋当肺金主 气之时，金气清肃，则皮毛自敛，腠理自和。设风气鼓动，则为皮毛不得敛而发寒热。风火相煽，则腠理不得和， 而战栗溺赤。知此理者，可得治疟之法也。 涂蔚生曰∶风是伤人瘦肉一层，疟是居人腠理一层，腠理尚在瘦肉外，何以因风致疟。盖因风未能解散清楚， 而逆居于腠理之间也。昔黄帝问于岐伯曰∶夫风之与疟也，相似同类，而风独常在，疟得有时而休者，何也？岐 伯曰∶风气留其处故常在，疟气随经络沉以内薄，故卫气应乃作。是风自风而疟自疟，不可因风以及疟也。然岐伯 又曰∶先伤于寒，而后伤于风，故先寒而后热也。病以时作，名曰寒疟。先伤于风，而后伤于寒，故先热而后寒也。 亦以时作，名曰温疟。其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。是疟有因风 者，有不因风者，未可以类推也。如欲尽治疟之能事，须参观《内经》之疟症论，与后集之疟疾症治，方可胸有成竹， 不致误事。 经云∶冬善病痹厥。 唐容川曰∶痹是骨节疼痛，厥是四肢逆冷。肾中阳气，能达于骨节，充于四末，则无此病。冬令寒水气盛， 往往肾阳不足，故多此病。 唐容川曰∶四时之病，不一而足，则此种为多。且知其理，而一切非时之病，理皆可识。
<目录>第一集·认症法 <篇名>脏腑通治 属性：经云∶心与胆通，心病怔忡，宜温胆为主。胆病战栗颠狂，宜补心为主。 唐容川曰∶旧注君相二火，一气相通。此解通字，与以下各 通字不合。盖所谓通者，必有相通之道路。唐宋后凭空说理，不按实迹。西医虽详形略气，然如此等道路，非借西 说不能发明。西医云∶人之脏腑，全有连网相联。其连网中，全有微丝管，行血行气。据此，则知心与胆通，其道路亦 在膜网之中。盖胆附于肝，系着脊，上循入肺系，连及于心，胆与心通之路，即在其系中。故心病怔忡，宜温胆。 胆病战栗颠狂，宜补心。非空论矣。又温字补字有辨，经言∶温之以气，补之以味。《内经》言以苦补心，是泻心 火，即是补心，以益其阴也。温之以气，是益其阳也。 经云∶肝与大肠通，肝病宜疏通大肠，大肠病宜平肝经为主。 唐容川曰∶肝内膈膜，下走血室，前连膀胱，后连大肠。厥阴肝木，又外绕行肛门。大肠传导，全赖肝疏泻之 力。以理论，则为金木交合。以形论，为血能润肠，肠能导滞之故。所以肝病宜疏通大肠，以行其郁结也。大肠 病如痢症、肠风、秘结、便毒等症，皆宜平肝和血润肠，以助其疏泄也。 经云∶脾与小肠通，脾病宜泄小肠火，小肠病宜润脾为主。 唐容川曰∶西医图绘，脾居连网之上，小肠通体，皆与连网相附。连网中均有微细管相通，据此则《内经》所言 道路显然。西医不知《内经》，妄抵轩岐，以为未见脏腑，此不足怪。独怪中国趋好洋学，舍古圣之书，而弗深考， 岂不谬哉！脾病多是小肠之火，蒸动湿气，发肿胀，作泻满，小便混浊，故当泻小肠。至于小肠，所以化物不滞， 全赖脾湿有以濡之。西医所谓甜肉汁，入肠化物是也。故小肠病痢及秘结、阑门不开、膈食等症，皆宜润脾。 涂蔚生曰∶心为丙火，而生胃阳之戊土，小肠为丁火，而生 脾阴之己土。此五行相生之定义，天地自然之气化，不可以科学之定理，相为试验者也。然小肠能以生脾，亦能病 脾。脾为小肠所生，亦能滋益小肠。故脾阴有亏，宜泻小肠之火以救脾，防其消耗脾中之阴也。小肠之火有余， 宜滋脾阴以益小肠，济其化生之源也。若夫脾湿而为肿胀，小肠火衰而为泻泄，则又宜培火以燥土也。容川解为脾 病，多是小肠之火，蒸动湿气，发肿胀，作泄泻，小便混浊，故当泻小肠。是其将脾与小肠寒热之病，合而为一也， 未免尚差一粒。 经云∶肺与膀胱通，肺病宜利膀胱水，膀胱病宜清肺气为主。 唐容川曰∶肺主通调水道，下输膀胱，其路道全在三焦膜中，上卷已详言之。故肺与膀胱相隔甚远，而实则 相通。肺病则水停为痰饮，故宜清利膀胱以泻之。膀胱病多由肺之上源，不得疏通，故宜清肺为主。 经云∶肾与三焦相通，肾病宜调和三焦，三焦病宜补肾为主。 唐容川曰∶三焦之源，即发于肾系，故肾与三焦通。三焦为肾行水化气，故肾病宜调和三焦。譬如肾气丸， 用苓泽以利三焦之水。保元汤，用黄 以充三焦之气是矣。三焦不能行水，则宜滋肾阴，不能化气，则宜补肾阳。近 医不知三焦为何物，西医名连网，不名三焦。是不知肾系为三焦之根，安知人生气化哉。 唐容川曰∶此条全可考脏腑路道。西洋形迹之学，未及如是之精。而今人不讲，反为西人所笑，堪发一叹。
<目录>第一集·认症法 <篇名>五脏所藏 属性：唐容川曰∶人之所以灵于物者，以其秉五行之秀也。夫此灵秀之气，非空无所寄而已，实则藏于五脏之中，是 为五脏之神。人死则其神脱离五脏，人病则五脏之神不安。知五神之所司，而 后知五病之情状。 经云∶心藏神。 唐容川曰∶人所以知觉，神主之也。神是何物？浑言之则两精相搏谓之神，空言之则变化不测谓之神，此皆放 言高论，未能实指之也。吾且为之实指曰∶神乃生于肾中之精气，而上归于心，合为离卦，中含坎水之象。惟其阴 精内舍，阳精外护，心脏之火，所以光明朗润，而能烛物。盖神即心火，得肾阴济之，而心中湛然，神明出焉，故曰 心藏神。心血不足，则神烦。心火不足，则神怯。风痰入心，则神昏也。西医知心为生血回血之脏，而谓心不主知 觉，主知觉者是脑髓筋。又言脑后筋只主运动，脑前筋主知觉。又言脑筋有通于心者。彼不知髓实心之所用，而非 髓能知觉也。盖髓为水之精，得心火照之而光见，故生知觉矣。古文思字从囟从心，即以心火照脑髓之义。髓如月 魄，心如日光，相照为明，此神之所以为用也。 经云∶肝藏魂。 唐容川曰∶魂者阳之精，气之灵也。人身气为阳，血为阴，阳无阴不附，气无血不留。肝主血而内含阳气，是 谓之魂。究魂之根源，则生于坎水之一阳。推魂之功用，则发为干金之元气。不藏于肺，而藏于肝者，阳潜于阴也。 不藏于肾，而藏于肝者，阳出之阴也。昼则游魂于目而为视，夜则魂归于肝而为寐。魂不安者梦多，魂不强者虚怯。 西医不知魂是何物，故不言及于梦。然西人知觉与华人同，试问彼夜梦恍惚，若有所见者，是何事物，因何缘故，则 彼将哑然。盖魂非剖割所能探取，而梦非器具所能测量，故彼不知也。 经云∶肺藏魄。 唐容川曰∶人身血肉块然，阴之质也。有是质即有宰是质者。秉阴精之至灵，此之谓魄。肝主血，本阴也，而 藏阳魂；肺主气，本阳也，而藏阴魄，阴生于阳也。实指其物，即肺中精华润 泽之气。西医所谓肺中只有膜沫是也。惟其有此沫，则散为膏液，降为精血，阴质由是而成矣。魂主动而魄主静， 百合病恍惚不宁，魄受扰也。魔魇中恶，魄气所掩也。人死为鬼，魄气所变也。凡魂魄皆无形有象，变化莫测， 西医剖割而不见，遂置弗道。夫谈医而不及魂魄，安知生死之说哉。 经云∶脾藏意。 唐容川曰∶旧注心之所忆谓之意。心火生脾土，故意藏于脾。按脾主守中，能记忆也。又主运用，能思虑也。 脾之藏意如此。脾阳不足，则思虑短少。脾阴不足，则记忆多忘。 经云∶肾藏志。 唐容川曰∶旧注心之所之谓之志。神生于精，志生于心，亦心肾交济之义。按志者，专意而不移也。志本心之 作用，而藏于肾中者，阳藏于阴中也。肾生精，为五脏之本；精生髓，为百骸之主，精髓充足，伎巧出焉，志之用 也。又按志，即古志字，记也。事物所以不忘，赖此记性；记在何处，则在肾经。盖肾生精，化为髓，而藏于脑中。 凡事物经目入脑，经耳入脑，经心亦入脑。脑中之髓，即将事物印记不脱，久之要思其事物，则心一思之，而脑中 之事物立见。盖心火阳光，如照相之镜也；脑髓阴汁，如留影之药也，光照于阳，而形附于阴。与心神一照，而事 记髓中同义。西学留影妙矣，而西医则不知人身自有照影留声记事之妙质。虽剖割千万人，能得此理否。古思字从 囟从心，囟者脑前也。以心神注囟，则得其事物矣。 容川又曰∶《内经》又有五脏七神之说。云脾藏意与志，肾藏精与气，与此不同。然志须属肾，精气血三者， 非神也。另条详注，不在此例，故从五神之说为是。 涂蔚生曰∶容川此节论释，词意既系精微，理由复极充足。务使前之空空洞洞，难以根据凭信者，各有切实根据 据，可为凭信。医者奉之为南针宝鉴。岂非其天资过人，学力极到之所使然 欤。西医动谓中国此等学说，近于玄妙，无从实验。不知中国医学之所以高尚者，即由于此中玄妙也。彼固不近 玄妙，彼固由于实验，何以其延医内科，多弗能效，常至杀人如反掌乎？然则西医亦宜知所改进矣。
<目录>第一集·认症法 <篇名>望形察色 属性：唐容川曰∶形是肢体，色是面部，此理最微，此脉更难。今且举其大略，使人得其门径。西医于察色未考。 经云∶以五色命五脏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。肝合筋，心合脉，肺合皮，脾合肉，肾合 骨也。 唐容川曰∶言五色命于五脏，每脏各见本色，便知其病。各脏又各有所合，便知其病之所在。譬如色青属肝， 肝合筋，便知其病在筋。余仿此。 经云∶青如草滋者死，青如翠羽者生。黄如枳实者死，黄如蟹腹者生。黑如 者死，黑如乌羽者生。白如枯骨 者死，白如豕脂者生。 唐容川曰∶此言五色荣者生，枯者死。盖必有血与气泽，方能荣也。 经云∶凡色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒。五色皆见，则寒热也。 唐容川曰∶青为肝色、青胜则肝木克土，故痛。黑为肾之色，黑胜则寒水凝滞，故痹。黄赤为火土之色，故 主热。白为金色，金主清凉；且温体者，血也，血色少，故白色多，而知其体寒。五色皆见，乃错乱之象，故主寒热 并见。 经云∶明堂者鼻也，阙者眉间也，藩者颊侧也，蔽者耳门也。明堂骨高以起，平以直，首面上于阙庭，王宫在于 下极，五脏次于中央，六腑挟其两侧。 唐容川曰∶此言人面之部位，分发脏腑，以诊其色也。面分 三停，上为阙，阙下为极，即山根也。以阙论，则处下，以鼻言之，则适居于中，故称极焉。是为王宫，心之应也。 鼻居王宫之下，故名明堂。其诊法，则当以五脏从上而下，配于中央；而六腑各随其脏，配于两侧。有诸内形诸 外，亦各从其类也。 涂蔚生曰∶此系《内经》分发脏腑之法，与前虽有少异。而上下之位置，则未尝颠倒。盖欲多为参考，以尽其精 详耳。 唐容川曰∶明堂今名准头，王宫今名山根也，阙今名印堂，藩今名颊，蔽今名耳门。古人不剃须，故不诊颐下。今 诊诀有心额肾颐之说，是俗医所配。虽今人剃须，气色终不见于此，未可据以为诊也。人身内肺系心系肝系肾系均着 脊，惟脾胃在下，不着脊。然脾膜之根，仍着脊也。故脾俞穴在背，是五脏皆居于身中也。所以诊法，亦配于面之中央， 而六腑则随其脏位，以配于侧。 经云∶阙上咽喉也。 唐容川曰∶阙为眉间，阙之上则至高矣。咽喉之位，在诸脏腑之上，故应于阙上。 涂蔚生曰∶视此则知前之配列诸法，尚欠精微。盖面部为内部之表现，咽喉既系要塞，即不可令其缺如也。前者仅 以心部配于额上，咽喉之病视此，是其未若此法为妥。然其位虽殊，其理则一，亦未可浓非也。 经云∶阙中者肺也。 唐容川曰∶俗名印堂。肺居胸中，高于五脏，故应于此。 经云∶下极者心也。 唐容川曰∶下极即山根。心居肺之下，肺应于阙中，则心当应于此。 经云∶直下者肝也。 唐容川曰∶相法称为年寿，即鼻梁也。肝配于此者，以肝在腹中，半在膈上，半在膈下，位实在心肺之下， 故当配于此。唐宋后医，以肝配左颧，肺配右颧，此西金东木之义，然非五脏自具之位次也。且旧说以为肝在脾之 下，故曰下焦属肝肾。不知水木相生，肝固与肾相属，而究其形体所居，则肝半在膈上，半在膈下，脾在膈下， 居于油膜之上，近胃联小肠也。中医少见脏腑，多失其真，而西医笑之，并谓轩岐先谬。岂知古圣精核，更过西 人，此联合次，便见圣人审定脏腑最精。至经脉穴道，尤为西人所不知也。今必谓古人洞见脏腑，尤属空谈，不 足折服西人。即以剖视例之，古创制作，亦断无未经剖视之理。且轩帝战阪泉涿鹿，何难剖割之有。 经云∶肝左者胆也。 唐容川曰∶举左以赅右。言肝应于鼻梁，其左右附鼻梁者，胆之应也。 经云∶下者脾也。 唐容川曰∶下者指准头言。鼻梁在上，则准头在下，故称下焉。脾在腔内，实居肝之下，油膜之上，故应配 于鼻梁之下。此名明堂为鼻之应，脾能总统五脏，故准头之诊最要。 经云∶方上者胃也。 唐容川曰∶方上二字，不得其解。旧说以为口之上，鼻孔之旁。余按方字，义训两舟相并，殆指鼻之两孔， 其形如方舟也。然则准头为明堂，而两孔即方上也。本经云∶五脏位于中央，六腑挟其两侧。则鼻准属脾，两孔旁 自当属胃。 涂蔚生曰∶余以容川此解，似亦牵强。盖方字虽义训为两舟相并，而鼻孔形圆，并不如方舟也。若以鼻之两 孔诊胃为是，然则开窍如口之大者，岂无脏腑所系哉？余以为方上宜解在口，不 知果合圣意否，尚留之以待高明。 经云∶中央者大肠也。 唐容川曰∶此中央字，当合颊侧与鼻计之。颊侧距鼻之中为中央，盖颊侧名蕃，鼻准名明堂，其中即可名中央。 胃近鼻，大肠连胃，位次亦宜。 经云∶挟大肠者肾也。 唐容川曰∶肾有两枚，故配于面部颊侧两旁，是最下之两旁也。肾居于下，配此为宜。后人配于口下承浆之所。 不知古不剃须，口下须掩，气色不见，故《内经》不以此察色。以肾配两颊，肾有两枚，分诊左右，于义为合。 经云∶面王以上小肠也，面王以下膀胱子处也。 唐容川曰∶面王二字，无旧解。然明堂者，北面朝王之所也，疑即明堂鼻准是矣。膀胱子处，即子宫二物， 皆在脐下，与肾位相等，肾两枚居背后，故分发两旁，应肾在后也。膀胱子宫在前，则当次位于前，居鼻下，故曰 面王以下膀胱子处也。惟小肠与胃相接，而为心之府，末易定其位次。且小肠之膜油，全连及肝胆脾也。故配于胆 胃之交，肝脾之际，位在鼻准上边，两旁夹鼻之处，故曰面王以上小肠也。予按后人望色，左肝右肺，心额肾颐鼻脾， 法甚简易，然不及《内经》诊法为更详。 唐容川曰∶阙属肺，阙旁生眉，即当属肺。世多以眉属肝，不知眉实属肺，《内经》云∶肺风之状，其诊在眉 上。足见眉实肺气所发泄。然肝血如不交于肺，即不能化生眉毛。凡毛皆是血化为气而发泄者也。单有血不能生毛， 单有气亦不能生毛。目之部位，统属肝窍所司。由肝目之部，上交阙旁，系肺所司矣。为肝血上交于肺气，所以化生眉 毛。肺为华盖，故相书称眉亦名华盖。肝木主怒，侮肺金而难制，故眉粗之人，性最刚烈。自阙至 明堂，分发五脏，而以六腑配于两侧，详矣。惟三焦包络，未曾分发。余按经文义，实具于言下。盖三焦为肾之腑， 肾位配于藩，正当颊侧，则三焦当配于蔽，正当耳门也。肾开窍于耳，三焦之脉，又绕耳护肾窍。以蔽诊三焦， 自不爽也。至于包络配在山根两旁，其义更可类推。 唐容川曰∶散见于经文者，如发上指，汗出如油，大肉脱，大骨陷，唇及舌卷，囊缩鼻张，不治之证，未能悉 举。但明脏腑相应之理，可以通一毕万。且如眼神，尤宜细察。再读《伤寒》、《金匮》，则尽知之。
<目录>第一集·认症法 <篇名>闻声别证 属性：唐容川曰∶声音之道，微妙难通，故闻而知之谓之神。 经云∶肝木在音为角，在声为呼，在变动为握。心火在音为征，在声为笑，在变动为忧。脾土在音为宫，在声 为歌，在变动为哕。肺金在音为商，在声为哭，在变动为咳。肾水在音为羽，在声为呻，在变动为栗。 唐容川曰∶人能本宫商角征羽五音，呼笑歌哭呻五声，以参求五气之邪，则思过半矣。西人审病，至于察尿之味， 亦云苦矣。只因于声色气味，未能辨析，是以出此下策。 经云∶中盛脏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。言语善恶不 避亲疏者，此神明之乱也。 唐容川曰∶经意甚明，盖即闻声而知其神与气焉。 经云∶病患语声寂寂然，喜惊呼者，骨节间病。语声喑喑然不彻者，心膈间病。语声啾啾然细而长者，头中病。 唐容川曰∶此数语系《金匮》文，寂寂然，不欲语，属三阴经。喜惊呼，则又属厥阴经。病入三阴，厥阳主筋 骨间病，知其病在下焦。声出不彻，声不扬也，胸中大气不转，出入艰滞，知 其病在中焦，胸膈间。啾啾然，细而长，声自下焦阴分，缘足太阳而上达于颠顶，故知其病在头中。 唐容川曰∶按声气根于肾中，上于胸膈，出于肺管，达于鼻，转于舌，辨于唇。或气虚而音微，或机停 而语謇，或膈间有滞而气碍，或鼻间有违而音乖，散见各书，细心人当自领取，非楮墨所能尽也。
<目录>第一集·认症法 <篇名>凡死证辨 属性：夏禹铸曰∶前辈有死症诀，然于中治之，却有不死者，不可弃而不治。大敦无脉是弱症，属不足。直视摇头 是风证，属有余。二者相兼，却无此理；倘有相兼，不治症也；如止有一，断非死症。鱼口自动，忽作鸦声，此脾 有痰，而肝有风，若祛风化痰，似非死证。蛔虫尽出、不加烧热、补肝即安，亦非死症。面黄四肢肿，若黄有宝 色，补脾行气自消，却非死证。至于鼻孔黑燥，兼以肚大青筋，手抱头上，兼以发似油淋，囟门肿起，忽陷成坑， 只犯一宗，犹非死症；若并见之，必死无疑。
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