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【验案赏析】低热治验:柴胡桂枝汤在外感病中的运用

 春满庭苑 2017-03-25
   本案属《伤寒论》中太阳少阳并病,始太阳证不解而出现少阳证的证候。恶寒、汗出为太阳中风证的典型症状;发热(低热)、微咳、微呕为少阳证见症,方选柴胡桂枝汤加减。《伤寒论》第146条言:“伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。”方中重用柴胡以解肌退热,是为重点;因微咳,加厚朴、杏仁宣肺平喘;易人参为仙鹤草,既可补虚收汗,又可调经。民间唤仙鹤草为脱力草,谓其能疗脱力劳伤。《滇南本草·第一卷》言:“黄龙尾(仙鹤草),味苦涩,性微温,调治妇人月经或前或后,红崩白带,面寒背寒,腹痛腰痛,发热气胀,赤白痢疾。”加益母草,活血调经,与仙鹤草一散一收。二诊时,低热已退,故减柴胡量为10克,因仍微咳加桔梗宣肺,失眠加炒枣仁安神,茯苓、陈皮健脾以固本。故而收功。

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