 静脉曲张多发生于下肢，常见于久站的职业及体力劳动者，男女比例相近，以青壮年居多，外科医师、护士、教师、发型师、厨师、餐厅专柜小姐、服务员等，皆为高危人群。静脉曲张通常表现为腿部皮肤呈红色或蓝色、像蜘蛛网或扭曲血管或树瘤般的硬块结节、下肢静脉发生异常曲张和扩大肿胀，严重影响日常工作和生活。 术后卧位 协助或指导患者在术后将下肢抬高至适宜角度，以加速静脉回流，减轻水肿。将患肢用弹力绷带从足背部向大腿方向加压包扎，以防止静脉剥脱部位出血。严密观察患者下肢远端皮肤颜色及血液循环情况，指导患者做足背部的伸展运动。麻醉尚未消除的患者，家属应帮助其适当活动。术后协助患者离床适当活动，勤检查患肢的弹力绷带是否平整，及时调整松紧度，避免近端过于压迫，同时防止深静脉的血栓形成。避免过久站立、下肢过早负重，或久坐、静立不动。 病情观察 观察切口有无局部红、肿、热、痛等感染迹象，以及肢体颜色、足背动脉搏动情况。密切注意患者的下肢肿胀和疼痛情况。重视患者主诉，严密观察患肢颜色和周径有无变化。若下肢有较明显疼痛，应及时做彩超，以防深静脉血栓的形成；若患侧足面有水肿，应及时检查是否因患肢绷带包扎过紧所致；若患肢疼痛难忍，应及时松开弹力绷带并重新包扎，或考虑穿弹力袜。 饮食指导 术后若无恶心、呕吐等消化系统不适症状，可先进流食或半流食，逐渐过渡到普食。注意饮食的多样化及营养，多进食丝瓜、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等具有清热利湿、活血化癖功效的清淡食物，摄入多种维生素及微量元素，保证摄入充足水分，以加速伤口愈合，保持大小便通畅。忌食羊肉、狗肉、辣椒、大蒜、鱼、虾等热性、辛辣刺激性食物。 心理护理 一些患者对下肢静脉曲张的知识缺乏了解，易出现紧张、焦虑、恐惧、烦躁等情绪，护士应加强巡视，及时了解患者的心理活动，向其讲解手术治疗的目的及意义，让患者尽快掌握静脉曲张的相关知识，努力寻找为患者解除痛苦的办法，及时为患者解决问题，缓解其心理压力。 健康教育 患者出院时，鼓励患者坚持散步或跑步，以增强下肢的收缩能力，更好地促进下肢深静脉血液回流。可坚持每天跑步2次；经常做血管保健操，增强静脉血管的张力，避免术后静脉曲张的复发；早晨活动时，可穿弹性较大的袜子，但睡眠时必须脱下，时间因人而宜，可坚持使用1个月，也可长期坚持，但是，穿弹力袜期间，必须注意局部皮肤颜色及肢体肿胀情况；正确调节生活方式，保持良好的饮食习惯，防止便秘形成；不可久站，站立时两腿要轮换休息，尽量减少两腿支撑全身重量；休息时将患肢抬高至适宜高度，促进下肢深静脉的血液循环，不可穿过紧的衣服或腰带结扎过紧；为防止下肢血液回流受阻碍,尽量不跷“二郎腿”；鼓励患者戒烟，育龄妇女应避免服用避孕药物，以改善血液循环；坚持使用中药及护足保养品做足浴，经常按摩足、大腿及小腿的常用穴位，改善下肢深静脉循环，有效解除腿部疲劳和压迫感。 |
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