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俗话说，民以食为天~~~~除了昨天讲的便秘和腹泻，还有许多影响癌症患者日常生活质量的问题，都会或多或少的影响患者的饮食，不利于康复。 下面我们就食欲改变、疲劳、口舌干燥、口腔/咽喉疼痛或溃疡生疮时，怎么做才能更好的满足口腹之欲来讨论一下。 食欲改变 
食欲改变是任何治疗都可能引起的，但对于癌症患者而言，也可能因为治疗而不能不改变饮食习惯。这两者都会导致进食量下降，机体得不到充分的营养供给，各种机能都会受影响，比如身体感觉虚弱疲乏、免疫系统功能下降等。 如何保证尽量吃的多一些、好一些，是癌症患者最根本的问题。其他治疗相关的副作用，比如疼痛、恶心等也会影响进食心情，及时处理这些问题，也有助于改善食欲。 如果食欲下降，该怎么办？ 可以在一日三餐之间，多吃些可口的小零食； 吃饭的时候少喝水，过多饮水会减少进食量。如果因为口干或者吞咽困难必须用汤泡饭，那就尽量少放点儿水。但是在三餐之间可以多喝点儿水； 想尽各种办法让自己心情愉悦，能够多吃点儿。比如把餐具换成自己喜欢的类型、吃饭时听喜欢的音乐、看让自己的开心的电视节目、和让自己开心的人一起吃饭等； 尽可能的多做运动。开始时可以进行低强度短时间的运动，等身体适应了再慢慢加量，条件允许的话可以饭前散步一小时，这可能会让你有饥饿感。 身边常备高能量高蛋白质的零食，比如全熟的鸡蛋、花生酱、奶酪、冰激凌等，一旦饿了就可以吃一些，通过加餐的方式补充能量和蛋白； 多选择高能量高蛋白质的食物； 想吃什么就吃什么，比如早餐很合自己胃口，那中餐也可以继续吃早餐的食物，暂时不考虑食物多样性的问题。
疲劳 
疲劳是患癌后常见的问题，主要是浑身乏力，甚至休息也得不到缓解。引起疲劳的原因很多，包括癌症治疗、摄食过少、缺乏睡眠、贫血以及服用某些药物。如果是药物引起的疲劳，可能会通过调整用药来改善这种状态。平时注意食材的选择，可能会有助于你应对疲劳。 如果感到疲劳，怎么办？ 首先要和医生沟通，告诉他们你正在服用的药物，请他们确定是否药物所致。如果是，可能会通过调整用药来改善状态。同时他们也可以给出一些自我护理的建议，有助于改善疲劳； 把将要做的事情按轻重缓急排个序，有精力的时候，先做最紧要的； 如果身体允许，做一些短距离的散步或者轻度运动。越来越多的研究表明，适度的运动可以减少癌症相关的疲劳； 保证每天摄入8杯水，脱水会加重疲劳。如果伴随体重下降，可以选择果汁或牛奶等含能量的饮品； 保证充足睡眠。一天内可以有一次较长时间的休息以及3-4次短时间的休息。做好作息计划，准备一个舒适的椅子以及一本喜爱的书，或者和好友一起看场喜欢的电影，保证身心愉悦。一定要安排好白天的活动及休息，不要影响到晚上的睡眠。 选择一些容易的、时间较短的日常活动，不要强迫自己做一些超出能力的运动。 选择一个可以帮你做好膳食计划的营养师。 每餐可以适当多吃一些富含蛋白、脂肪及纤维的食物，以保证血糖水平正常，这可以减弱疲劳无力的感觉。例如用坚果搭配水果，或者用奶酪搭配水果，来代替纯水果； 保证满足基本能量需求； 不要擅自服用大剂量的维生素和矿物质，某些膳食补充剂可能会影响癌症治疗，而且大剂量摄入某些补充剂可能也有害。 紧张会加重疲劳，学会缓解压力。
口舌干燥 
对于癌症患者而言，头颈部的放疗、某些化疗药物及口服药物都可以引起口舌干燥。唾液腺可能会因发炎而减少唾液的产生，从而使唾液变得粘稠，从而加重口干舌燥的感觉。这时候一定要多喝水，多吃含水丰富的食物，常用小苏打水、盐水或者清水刷牙漱口，保持口腔清洁，避免感染。 如果感到口干舌燥，怎么办？ 随身携带饮水杯，保证每天喝8-10杯水； 小口吃饭，细嚼慢咽，尽量刺激唾液的分泌； 吃常温或者冷藏的松软多汁的食物，尝试用搅拌器加工水果和蔬菜； 避免那种粘稠的会黏在嘴巴里的食物，比如花生酱、软面包； 汤泡饭有时是不错的选择； 咀嚼无糖口香糖可以刺激唾液分泌，橘柑口味和薄荷口味是不错的选择； 保持口腔清洁；饭前饭后用白开水或者自制漱口水漱口（1升水中加一汤匙盐和一汤匙小苏打）；用软毛的牙刷，顺便好好刷一刷舌头；经过医生的许可，可以使用牙线； 这些时候最好避免市售漱口水，尽量不喝含酒精的饮料或酸性饮料，不抽烟； 限制咖啡因的摄入，少喝或不喝咖啡、茶、能量饮料以及含咖啡因的非酒精饮料； 使用加湿器，尤其是晚上的时候（保证加湿器清洁，避免由此传播病菌）； 新鲜的菠萝和木瓜或许有助于稀释唾液，但是前提是保证口腔没有溃疡； 当唾液腺被手术摘除或者放疗破坏时，可以尝试唾液替代品（山梨醇和羧甲基纤维素钠溶液），这样可以保持口腔湿润； 营养补充剂，如液态代餐也许有用，尤其是通过固态食物不能获得足够的能量和营养时。
口干舌燥时，怎么选择食物？ | 种类 | 可以吃的食物 | 尽量避免的食物 | | 高蛋白质 | 带汤汁的肉类、禽类、鱼类，以及砂锅菜、汤羹类 | 肉干、鱼干等水分非常少的食物 | | 面包、燕麦、米饭、面食 | 松软的面包、煮过的燕麦、汤泡饭等 | 干面包、脆饼干、炸薯条、干燕麦等 | | 水果蔬菜 | 含水量丰富的水果罐头或者新鲜水果，比如桔子、桃子等，酱汁泡菜 | 香蕉、水果干、干锅蔬菜等 | | 饮品、甜点 | 商品化的液态营养补充剂，自制奶昔、冰激凌、布丁，脱咖啡因的柠檬茶、稀释过的果汁等 | 大部分甜食含水量都不足，可以用牛奶等浸泡后食用 |
口腔/咽喉疼痛或溃疡生疮 
某些化疗药物或者头颈部的放疗可以引起口腔疼痛、咽喉疼痛或者口腔溃疡。 如果出现这些问题，要吃软烂温和的食物，温热或冰凉的食物可以起到缓解作用。而粗糙、干燥的食物会加重不适感。酸味或咸味的水果或果汁、酒精以及辛辣的食物会产生刺激性，要避免食用。 定时用自制漱口水（一升水中加一汤匙盐和一汤匙小苏打）漱口，这可以有效的避免感染，并且缓解口中不适感。漱口水不要吞咽，含在口中停留片刻，然后吐掉。 咽喉疼痛时，怎么办？ 避免酸的、咸的食物，比如腌菜、西红柿做底料的食物、以及某些罐装膏汤； 避免粗糙、坚硬的食物，比如烤面包片、咸饼干、炸薯条、燕麦卷或者未加工的水果蔬菜； 选择温热或冰凉的食物，会让你感觉好一些。过热的食物会引起不适，可以尝试冷冻的水果，或者吃点儿冰棍什么的； 远离酒精、咖啡因和烟草； 远离刺激性香料，如辣椒粉、咖喱、丁香、肉豆蔻、胡椒等； 吃一些软的、乳化的食物，如奶油汤、酸奶等； 把干硬的食物用汤汁泡软再吃； 避免使用含酒精的漱口水，因为酒精会引起灼烧感，可以自制漱口水； 用搅拌机把食物打成泥状或流质，便于吞咽。
咽喉疼痛时，如何选择食物？ | 可以吃的食物 | 尽量避免的食物 | | 高蛋白质 | 软烂清淡的食物、碎肉、糊状的汤、蛋酒、牛奶、奶昔等 | 辛辣的食物、没有妥善处理的大鱼大肉 | | 面包、燕麦、米饭、面食 | 牛奶浸泡过的燕麦、妥善处理的面包 | 咸饼干、硬面包等 | | 水果蔬菜 | 不酸的、软的水果和蔬菜 | 柑橘类水果和未加工的蔬菜 | | 饮品、甜点 | 不酸的果汁，无咖啡因的咖啡、茶，布丁蛋糕，冰激凌等 | 柑橘类果汁，含咖啡因、酒精的饮料，咸菜、醋，薯片、爆米花等 |
口腔溃疡生疮时，怎么办？ 吃软烂温和的食物，比如奶油汤、布丁等； 用搅拌器把食物做成泥状或者流质，便于吞咽； 吃凉的或者微温的食物，避免太烫的食物，减少口腔刺激； 向后仰头，让食物自然滑落到嗓子眼儿，帮助食物吞咽； 用吸管喝水，减少接触溃疡面； 避免刺激性的调味品，比如胡椒粉、辣椒粉等； 避免粗糙、干硬的食物； 选择高蛋白高能量的食物，有利于促进愈合； 选择不含柠檬酸的酸奶； 不要抽烟、饮酒及喝碳酸饮料； 经常用自制漱口水漱口（一升水里加入一汤匙小苏打和一汤匙食盐，摇匀）。
口腔溃疡生疮时，如何选择食物？ | 可以吃的食物 | 尽量避免的食物 | | 高蛋白质 | 碎肉、不含柠檬酸的酸奶、奶昔、营养补充剂等 | 大鱼大肉以及肉干等 | | 面包、燕麦、米饭、面食 | 牛奶浸泡过的燕麦、酱汁泡饭 | 咸饼干、拷面包片等 | | 水果蔬菜 | 水果蔬菜泥 | 新鲜脆硬的水果蔬菜（除非熟软多汁），柑橘、菠萝等酸味的水果，腌制的水果，泡菜，西红柿等 | | 饮品、甜点 | 带果肉的饮料，冰淇淋，布丁等 | 碳酸饮料，饼干或者蛋糕（可以泡牛奶吃），炸薯条，醋，辣椒酱、胡椒粉、辣椒粉等调味剂 |
明天，我们将继续就恶心反胃、吞咽困难、嗅觉/味觉改变、体重增加四个方面进行讨论。
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