肩部1、骨性、肌肉标志斜方肌结节：在肩胛冈的后缘，位于皮下隆起。（图2-36）肩胛冈的刚上窝：在肩胛冈上方，是冈上肌的附着点。肩胛冈的刚下
窝：在肩胛冈下方，是冈下肌的附着点。（图2-37）http://1217367695.qzone.qq.com/肱骨头：肩关节屈曲
90°并旋内、旋外，可感到肱骨头旋转，旋内时可触摸到肱骨的大结节和小结节及中间结节间沟。（图2-38）肩峰：在锁骨外侧端。（图2-
39）肩胛骨的外端和锁骨肩峰构成肩锁关节。（图2-40）肩峰的下缘和后缘是三角肌的附着点。（图2-41）http://12173
67695.qzone.qq.com/肩胛骨面：在肩锁关节的外侧可触及。。（图2-42）喙突：在肱骨头内侧和锁骨下方，能触摸到的是
喙突尖和内侧缘，是肱二头肌短头肌腱、喙肱肌、胸小肌的附着点。（图2-43）肱二头肌沟：内旋上臂，在肱骨的中点近侧，沟内含有肱二头
肌的长头及其肌腱。（图2-44）http://1217367695.qzone.qq.com/2、屈曲三角肌的前部和喙肱肌是肩关
节的主要屈肌。胸大肌的是间纤维、肱二头肌、前锯肌、斜方肌为次要的屈肌。（图2-45）三角肌：起点在锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈。止点
在肱骨三角肌粗隆。后部肌束（脊柱部）：外展肩关节90°屈曲肘关节，在肩关节的后部可触及。（图2-46、2-47）中部肌束（肩峰
部）：肩部外展在前束和后束之间为中部。（图2-48）三角肌的前部肌束（锁骨部）：做肩部水平向前推的动作，可触摸到该肌束。（图2-
49）http://1217367695.qzone.qq.com/喙肱肌：前屈外展臂部并屈曲肘关节，在臂部的内侧面、肱二头肌的后
方能感到一条绷紧的条索状肌肉即是该肌。（图2-50）起点：喙突。止点：肱骨中部内侧。（图2-51）肱二头肌长头肌腹：在肘区的前面
、臂的前面一直到三角肌的下面，屈伸肘关节动作能更好在显现该肌腹。。（图2-52）肱二头肌短头肌腹：在上臂前面近端1/3处，靠近胸大
肌。（图2-53）肱二头肌肌腱：前臂旋后，抗阻力屈曲肘关节，在肘窝处可触摸到。（图2-54）http://1217367695.q
zone.qq.com/http://1217367695.qzone.qq.com/肱二头肌起点：长头起于肩胛骨盂上结节，短头起
于肩胛骨喙突。止点在桡骨粗隆。（图2-55）前锯肌：重复做短促的吸气动作，可看到附着在肋骨的指状突起出现在后方的背阔肌和前方的胸大
肌之间。。（图2-56）起点：第1-8肋骨。止点：肩胛骨内侧缘及下角。（图2-57）斜方肌：从枕骨突起向外向下到锁骨外1/3为上部
纤维。下部纤维附着于肩胛冈的内侧，沿下胸椎棘突的内侧向下走行。压低肩胛骨明显。中部纤维从肩峰到第7颈椎和上部胸椎的棘突处可触及，内
收肩胛骨明显。斜方肌呈扁平状，由于纤维的旋转会触到像条索状的结构，正常无紧张，无压痛。（图2-58）背阔肌、大圆肌、三角肌的后部纤
维是肩关节主要的伸肌。小圆肌和肱三头肌长头为资格的伸肌。肩关节伸直疼痛提示收缩肌肌腱炎。（图2-59）http://1217367
695.qzone.qq.com/http://1217367695.qzone.qq.com/3、伸直背阔肌[/B]：在上臂的
内侧面，胸廓后外侧部可触摸到该肌。（图2-60）起点在下6个胸椎棘突和全部腰椎棘突及髂嵴。止点：肱骨小结节嵴。（图2-62、2-
63）[/B]大圆肌[/B]：在上臂的内侧面，胸廓偏后侧向上推，有一明显的肌性突起即是该肌。（图2-61）[/B]http://1
217367695.qzone.qq.com/小圆肌：肩关节外展、肘关节屈曲各90°，前臂旋前，在肩胛外侧缘的三角肌和大圆肌之间既
是该肌。（图2-64）肱三头肌长头近侧端肌腱：肩关节外展、肘关节屈曲各90°，前臂远侧端抗阻力外展肘关节，在肩后部三角肌的后束肌纤
维和小圆肌的外侧可触及该肌腱。（图2-65）肱三头肌：起点：长头起于肩胛骨盂下结节；内侧头起于桡神经沟内下方的骨面；外侧头起于桡
神经沟外上方的骨面。止点：尺骨鹰嘴。。（图2-66、2-67）http://1217367695.qzone.qq.com/三角肌
中部纤维和冈上肌为肩关节外展肌。三角肌的前后纤维和前锯肌有辅助作用。阻力肩关节外展疼痛提示收缩肌腱炎。（图2-68、2-69）ht
tp://1217367695.qzone.qq.com/4、外展三角肌的中部（肩峰部）肌束：肩部外展在前束和后束之间为中部。
冈上肌：臂部外展，在冈上窝内可触及该肌。（图2-70）5、内收胸大肌：起点：锁骨内侧半、胸骨、第1-6肋软骨。止点：肱骨大结节
嵴。（图2-71、2-72、2-73、2-74）http://1217367695.qzone.qq.com/6、内旋肩胛下肌
、背阔肌、大圆肌、胸大肌是主要的肩关节内旋肌。（图2-75）肩关节内旋疼痛多是收缩肌肌腱炎引起。肩胛下肌：触摸该肌必须使肩胛骨与胸
廓之间隔离一定间隙。手指的外侧为背阔肌，内侧前方为胸大肌，指腹下为肩胛下肌。（图2-76）起点：肩胛下窝。止点：肱骨小结节。（图2
-77）http://1217367695.qzone.qq.com/7、外旋冈下肌和小圆肌为肩部外旋的主要肌肉。三角肌的后部
纤维辅助外旋活动。（图2-78）冈下肌：起点：肩胛骨冈下窝。止点：肱骨大结节中份，在冈下窝可触摸到。（图2-79）小圆肌：起点：肩胛骨外侧缘背面。止点肱骨大结节下份，在肩胛骨外侧缘的三角肌和大圆肌之间可触摸到。（（图2-80、2-81）http://1217367695.qzone.qq.com/ |
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