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投稿邮箱：361687558@qq.com 患者，男性，35岁，因右下颌区进食咬物疼痛1月余来诊。检查：47牙体未见明显龋坏，轻度松动，叩诊（-），48近中阻生，合面见充填物叩诊不适，47、48嵌塞食物，牙龈微肿。口腔内情况如下。 一月前全景片如下图 根据病人的要求，原计划应该拔除48，但仔细看片子，似乎47远中牙根有吸收，拍个根尖片再看一下。也不能确诊呀。 为了显示48牙根与神经管的关系，拍个CT，顺便再看一下47远中根管的情况。真相暴露！远中根管壁于根中部位吸收明显，根尖显示低密度区，同时存在根管内吸收。 考虑47龋坏面积大而且靠近根尖方向，无法进行修复，经沟通，建议47、48，同时拔除。离体后47的牙齿照片。 还原一下口内情况 同期拔除47、48、18. 感悟：如果没有CT对可疑情况的验证，该病例有可能出现遗漏的情况。 【论CT的重要性】经常会遇到基层牙医拍个小牙片拔阻生智齿，说实在的，有时牙根都看不见，更别说评估神经管损伤的风险了！再遇到像这个病例那就更没有把握尺寸了。必要的CT拍摄对于特殊情况下的阻生齿是不可缺少的！ |
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