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记得以前爷爷门诊上来了一个女病人，她体质比较丰腴，手臂、小腿长有湿疹1年多了，反反复复始终不愈。每天患处都非常痒，使劲挠痒，挠破了皮肤也不止痒，而且皮肤挠破了之后还流出黄色液体。 之前去看了很多医生，中药吃过，西药也吃过，还是治不好，用激素药外涂之后，能暂时缓解瘙痒感，但还是如果停止涂抹，就会更严重地发作。 爷爷通过问诊得知她小便黄，大便溏稀，大便黏马桶，有解不尽的感觉，而且身体困重，食欲差，白带色黄，有异味，性急易怒。 爷爷又让她把舌头伸出来，一看舌苔色黄，厚腻。爷爷辨证为湿热蕴结，给她开了祛除湿热的药。 但这位病人吃了半个月的药后，虽然湿热减轻了，但湿疹仍然瘙痒。 爷爷对我说：一般皮肤瘙痒除了湿，就是血虚与风。但这个病人明明就是典型的湿热，为什么吃了祛除湿热的药后，还是瘙痒呢？ 我也有疑问：为什么呢？ 爷爷说：还有一种可能，那就是有“虫”，湿热如果生虫的话，单单去湿热，不杀虫也是不行的。 于是爷爷又继续开内服去湿热的药，又开了外用杀虫止痒的药：芦荟30g，生甘草15g，打成细粉，敷在湿疹处。 这个病人用完一周的药后带来喜讯，手臂、小腿上的湿疹基本上都不痒了，只剩下手肘内侧，还有一点点痒。效不更方，爷爷让病人内服去湿热、调气血的方子，然后继续外敷上次那个外用方。 爷爷说：芦荟外用可以治疗很多皮肤病，包括痤疮。芦荟也可以杀虫，所以用来治疗她的湿疹才有这么明显的效果。 我问爷爷：以前看你治疗一些湿疹都是用的苦参、黄柏、蛇床子、百部煎汤外洗，这次为什么用芦荟了呢？ 爷爷说：苦参、黄柏、蛇床子、百部也有去湿热杀虫的功效，外用的效果也很好。估计这个病人用了这些药也会有效果。但如果湿疹渗出黄水的话，用外洗就没那么方便。所以选了简单一点的芦荟、甘草打粉外敷。 这个方也是很早以前的古方了，记载在本草书籍之中。
按：上面说的芦荟，不是新鲜的芦荟叶子，而是中药材芦荟，是芦荟叶中的液汁经浓缩后的干燥品。 小草医僧：本文仅供临床参考，不明医理者请勿模仿。爷爷已不再坐诊，所以不要问爷爷在哪。我写文章主要是整理一下这些年的笔记，自娱自乐。评论中很多喷子，所以我一般不看评论，没有回复请谅解。 |
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