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小小ENT，生活陪伴你，欢迎大家来到新一期的小小ENT医生。 最近在门诊发现这样一个有趣的现象，正值过敏性鼻炎高发季节，到门诊来看过敏性鼻炎的患者大致可以分为两大类，一类的新发病的，以前没有鼻痒、喷嚏、流清涕这些症状，此次发病或3、5天，或2、3周，觉得不是普通感冒，遂来就医。还有一类是过敏性鼻炎的“老司机”，因为有多年的患病经历，俗活说得好“久病成医”，知道每年到这个季节都会出现鼻痒、喷嚏、流清涕，肯定是过敏，去医院又要排队挂号、排队看病、排队缴费、排队检查、排队取药，我烦我烦我烦烦烦，咱有经验了，还有去年剩下的药，先吃几天看看，没准好了就不用去医院了。这样的患者大有人在，后来怎么也来看医生了呢？自己搞不定，去年医生是开的这个药啊，怎么今年我吃就不象去年那么管用了呢？ 其实出现这种情况的原因也是非常复杂的，第一是虽然都是过敏性鼻炎，虽然都是这个季节发病，但是细心的人们会有这样一种体会，情况每年和每年都不会完全的一样，用哲学的话来说世界是在不断的变化的，今年的气温、风力、湿度等等气象条件，肯定和去年不完全相同的。第二，由于气候的原因，风力的原因，导致您过敏的物质的浓度大不一样。小编就看了这样一位男士，不到50岁，往年没有过敏的症状，今年突然出现反复鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕，起初也认为是感冒，但是症状反反复复，他觉得有问题，到我这里来看病，作了过敏源皮肤点刺检查，过敏的东西比较单一，刺槐。我细一问，他说确实有周围的环境中有刺槐树，原来他是一名老师，做培训工作，今年因工作需要在北京郊区作专项培训，那个培训基地周围全都是刺槐，您看看，就是这么巧。不是有那么一句话嘛，叫无巧不成书，第三，自身身体状况的情况也不同。其实这个原因最好理解。简单的来说，人什么时候最容易感冒，劳累、休息不好、情绪低落、女性月经前后等等，这些时段的共同点是机体正常生理功能出现问题，给了疾病可乘之机。中医概括总结的非常精辟：“邪之所凑，其气必虚”。再用一句大家都能听懂的话翻译一下吧“苍蝇不叮没缝的蛋”，话糙理不糙。 今天聊聊抗过敏药物吧。第一个登场的叫扑尔敏，学名马来酸氯苯那敏，我就不和大家说它属于那一类的，那个太专业，您也记不住。记得我上大学的时候有一次过敏吃的就是这个药，吃完了那天整个人都没状态了，就想在床上睡觉。 目前出了许多和扑尔敏一类的药物，工艺上有了很大改进，导致人困倦的副作用越来越小，向大家熟悉的开瑞坦，学名氯雷他定片；咪唑斯汀缓释片；依巴斯汀片；盐酸西替利嗪片；盐酸非索非那定片，成人都可以按照常规剂量服用，排名不分先后。排名不分先后。排名不分先后。 另外一类既能治疗过敏，也能治疗哮喘的药物，顺尔宁，学名孟鲁司特钠咀嚼片，成人的剂量是10mg，儿童的剂量有4mg和5mg两种。 因为我的孩子不到4岁，我深知宝爸宝妈们生活当中经常会遇到孩子过敏的情况，重点谈谈小儿抗过敏药的选择，小儿吃的抗过敏药物有氯雷他定糖浆，包装中有一个药杯和一把小勺（5ml），2-12岁儿童按照体重区别对待，60斤以上，每日壹次，每次二勺（10ml）。60斤（含60斤）以下，每日壹次，每次一勺（5ml）。这个药我喝过，口感确实不错，甜，有点齁（hou）得慌。宝宝喝起来还算不费劲。 如果咱家的宝贝同时患有过敏性鼻炎和（或）哮喘，可以服用孟鲁司特钠，但是需要区别年龄对待， 6至14岁儿童，单纯过敏性鼻炎或(和)伴有哮喘，每日壹次，每次一片（5mg）。 2至5岁儿童，单纯过敏性鼻炎或(和)伴有哮喘，每日壹次，每次一片(4mg)。 2岁一下的婴幼儿，目前没有那个药的说明书写了可以应用。 最佳组合来了 最后给大家个建议，以下组合成人可任选一种，效果肯定不错。 开瑞坦+孟鲁司特钠+鼻喷药物 非索非那定+孟鲁司特钠+鼻喷药物 盐酸西替利嗪+孟鲁司特钠+鼻喷药物 依巴斯汀片+孟鲁司特钠++鼻喷药物 这个组合的核心是什么，大家都看懂了吧，这可不是我胡乱说的，这是2015年过敏性鼻炎指南推荐的。 小小ENT，生活陪伴你，如果觉得本文对你有点帮助，就请加关注，转发，点赞，评论吧。加关注，转发，点赞，评论吧。加关注，转发，点赞，评论吧。（好习惯要养成啊） |
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