心电图正常，为何还发生心梗？

　　标准心电图对部分早期急性心梗具有诊断意义。但心肌梗死是由于长时间缺血引起的心肌细胞死亡，心肌缺血发生后，心肌细胞并非即刻发生坏死，直到冠状动脉闭塞后20～30分钟，缺血的心肌才开始少量坏死。

　　因此，有时对极早期心肌梗死，心电图不一定能马上显示出来。研究证明，心电图诊断心肌梗死的准确率为80%，有20%的患者心电图不典型或无特异性表现，而被漏诊。

　　在心梗早期，有相当多患者的心电图无明显异常，成为心梗早期漏诊或误诊的主要原因。

　　因此，当临床有可疑心肌梗死时，应对心电图进行重复多次检查，反复比较，认真观察其细微变化，切不可轻易凭借一次心电图而武断地否定心肌梗死的可能。

　　应根据临床症状、肌钙蛋白、心肌酶、高危人群等，追加血管检查或造影等检查，进行全面分析综合判断，以防悲剧发生。

　文/湖南  教授  罗学宏