高血压特殊人群如何用药？

高血压病是一种常见的，多发性疾病，在中老年人群中尤为常见，它往往不是一种独立的疾病，还是心脏病、脑卒中、肾功能衰竭等疾病的主要危险因素。那么特殊人群该如何用药呢？

 

特殊人群如何选择降压药？

（1）有合并症者：合并有血脂异常、糖尿病、高尿酸血症、冠心病、肾病的高血压患者，可首选普利类药、沙坦类药和地平类药等；伴有劳力性心绞痛者可首选洛尔类药、普利类药、沙坦类药和利尿降压药等；伴有自发性心绞痛者可首选地平类药、普利类药、沙坦类药等；伴有心力衰竭者可选普利类药、沙坦类药、利尿降压药或洛尔类药等。

（2）前列腺肥大者：老年男性前列腺肥大者，可选用唑嗪类药（如特拉唑嗪、阿夫唑嗪等），但需注意体位性低血压的发生。所以此类患者夜间起床时一定要缓慢，坚持慢起、缓行，必要时可让家人搀扶。

（3）夏天血压变动者：高血压患者在常规降压治疗的时候，往往在夏天出现低血压。这些患者不宜选用大量的利尿降压药，以免引起电解质紊乱等。

（4）脑动脉硬化者：脑动脉硬化或颈动脉斑块形成者、脑梗死急性期者、肾功能不全者，应缓慢、温和地降压，不可过快过猛，否则将有导致缺血性脑血管病和引起肾衰竭的危险。

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