AB向往神鹰 / 6.中医名方应用 / 旋复代赭汤——经方解读(二十三)

分享

   

旋复代赭汤——经方解读(二十三)

2017-03-29  AB向往神鹰


旋复代赭汤——经方解读(二十三)

 

【组      成】旋复花三两(9克),人参二两(6克),生姜五两(9克),代赭石一两(15克),甘草三两(炙)(6克),半夏半斤(洗)(3克),大枣十二枚(擘)(4枚)。

【煎 服 法】上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

【讲      解】本方源于《伤寒论》,在原书中用汗、吐、下之后,中气受伤,胃气因虚而上逆,以致心下痞硬,噫气不除之证。但是,临床上并非一定是患者因汗、吐、下之后才可用。在杂病范围内,每因胃气不和,痰浊内阻,胃气上逆而致的胃脘满闷、噫气、呃逆亦可用本方治疗。临证应根据胃虚宜补,痰浊宜化,气逆宜降的原则,立降逆化痰、益气和胃之法。方中旋复花有降气止噫,祛痰之功,代赭石甘寒质重,功善镇气逆,开胸膈、坠痰涎,止呕吐,二药配伍,既能降气止噫,又可散水气,化痰,为方中之君药。半夏祛痰降逆,散结消痞,配合生姜则降逆止呕之功更著,二药相伍更增强主药降逆化痰止呃作用,故为臣药。因其胃气虚弱,若单纯降逆止呕,不固护胃气,则诸症不但不除,反会加重,故用人参、大枣、炙甘草以补脾益气,使中气健运,湿化痰消,痰消气顺,气顺则噫气止,痞硬除,为治本之意也,共为佐药。炙甘草调和诸药为使。诸药合用,共奏降逆化痰,益气和胃之功。故前人谓此方为“扶正祛邪蠲饮下气之良方”。

本方代赭石为剂量最小的一味药,是旋复花及甘草的三分之一,是党参的二分之一,以往应用此方治疗呕逆等证,疗效不著,而今重用代赭石,轻者八钱,重者一两或一两以上,均获得满意疗效。但亦不可过量,因代赭石质地重坠,其性沉降下气,过重反会耗伤胃气,使痞硬加重。

【临证应用】多用于胃虚痰阻,气逆不降或肝胃不和之证,以胸隔满闷,噫气呕逆,反胃呕吐,口吐涎沫,舌苔白滑,脉弦而虚为辨证要点。

旋复花、代赭石二味合用,主降气,故肺失肃降的气逆喘咳等证,亦可使用本方治疗。

若胃气不虚可去人参、甘草、大枣;痰多加厚朴、橘皮、茯苓和胃化痰.

若胃中虚寒而呕逆者,可改生姜为干姜,以加强温中散寒之力;或加吴茱萸、丁香、柿蒂以温胃降逆。

若顽固性呕吐者,可合六君子汤以和胃降逆;胃热呕逆者,可加黄连、竹茹清热止呕;胃虚有热而舌红苔少者,可加竹茹、杷叶、石斛、麦门冬以养阴清热。

【文献摘录】尤在涇:“伤寒发汗,或吐或下,邪气则解,而心下痞硬,噫气不除者,胃气弱而未和,痰气动而上逆也。旋复花咸温,行水下气,代赭石味苦质重,能坠痰降气,半夏、生姜辛温,人参、大枣、甘草甘温,合而用之,所以和胃气而止虚逆也。”(《伤寒贯珠集》)



包潘良——在线辅导

浙江省东方中医信息化技术研究院



    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多

    ×
    ×

    ¥.00

    微信或支付宝扫码支付:

    开通即同意《个图VIP服务协议》

    全部>>