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清明时节雨纷纷,赏花、祭扫忙不停,膝盖疼痛发作如何了?

2017-03-29  jglfhz

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很少有一个节日,像清明这样。


生命的祭扫与生命的怒放,

在这个时节,矛盾共存,顺理成章。

“清明时节雨纷纷”,每到清明,如丝如缕的春雨绵绵。这也的确应景,因为我们要在这个节日去祭奠祖先,告慰心中深沉的哀思和寄托。


“春城何处不飞花,寒食东风御柳斜”。这又是一年之中,最好的时节:江南水乡,白墙黛瓦。蒙着嫩绿色轻烟的新柳,轻拢平静的湖水。远处大片大片,漫烂着艳黄色的油菜花。放歌踏青,追逐春天,一片生机蓬勃。

金阿姨三月初忙着出游赏景,最近又忙着祭扫,外加阴雨潮湿,感觉膝骨关节炎旧患又发作了,站不久、蹲不下。于是她立马想起求助我院骨伤科了,“刘氏骨伤”可是大名鼎鼎啊。

膝关节作为支撑我们身体的重要部位,一旦出现疾病,对我们的生活带来极大影响。得了急性膝关节炎,要不要马上热敷?中医院的“刘氏骨伤疗法”的神奇到底是神奇在哪里? 膝骨关节炎怎么治?日常生活中如何防治膝关节骨性关节炎?听我们专家娓娓道来。

采访专家:

王建伟 主任中医师

骨伤科主任兼关节骨科主任,医学博士,无锡市名医,南京中医药大学兼职教授,博士生导师,江苏省级非物质文化遗产项目“刘氏骨伤疗法”第4代传人。江苏省中医药领军人才培养对象,无锡市有突出贡献中青年专家。中华医学会骨科分会髋关节学组常务委员、中国中西医结合学会关节微创专业委员会副主任委员、江苏省中西医结合学会骨伤专业委员会副主任委员、无锡市中西医结合学会骨伤专业委员会主任委员。熟练运用中医药理论知识及中医传统正骨技术,精于关节、脊柱及创伤疾病的中西医结合诊治,擅长髋、膝关节置换、翻修等手术,对骨科开放伤、多发伤、复合伤的救治有丰富的经验。“中药‘脊髓康’治疗脊髓损伤的实验及临床研究”项目获中华中医药学会科学技术奖三等奖、江苏中医药科学技术奖二等奖。曾参与主编《腰椎间盘突出症》、《中西医结合治疗股骨头坏死》等著作,是全国普通高等中医药类精编教材《中医筋伤学》、《中医骨伤科学基础》等教材的副主编。

专家门诊时间:周一上午、周四下午。

什么是

膝关节骨性关节炎?

膝关节骨性关节炎分原发性和继发性两种,原发性骨关节炎为老年人膝关节长期活动,像磨盘一样经常转动互相磨损,使骨与软骨老化发生退行性改变,逐渐形成骨刺样的增生。继发性骨关节炎为膝关节发生外伤、骨折、脱臼及患其他疾病后,骨与软骨出现骨质增生,使膝关节的生理功能发生改变。身体过于肥胖、走路及劳动姿势不当,常是引起这种病的诱因。治疗不系统,就会严重影响病人的行走能力和生活质量。

膝盖疼

热敷能缓解?

膝盖疼了,很多人都会采用按摩或者热敷的方法来缓解,专家提醒大家:这种方式并不是万能钥匙!按摩跟热敷的确是治疗膝关节疾病的方法之一,但是这种方法是有针对性的。对一些慢性的、劳损性的膝关节疼痛,热敷与按摩比较有效,但对于急性损伤而言,绝对不能采用这种方式。比如化脓性关节炎,关节周围本就是发热的,再去热敷反而会加重病情。总之,最好是在专业医生的指导下进行相关的治疗。

得了膝骨关节炎

该怎么办?

膝骨关节炎大多是慢性疾病,整个病变的过程非常缓慢,所以它的改变也不是一朝一夕的。本病并非像传说的“必须手术才能治愈”那样可怕,患者应该调整情绪,保持乐观的心态。临床上在膝关节骨性关节的治疗方面,采用金字塔治疗方案:初期、早期用一些基本的治疗,包括休息,防护、功能锻炼、服药;中期可以做一些微创手术;只有少部分塔尖,才需要手术治疗。严重的骨膝关节炎,唯一治疗的方法就是手术,解决目前的膝骨关节炎的几个主要的症状,包括疼痛、肿胀、功能障碍。关节置换手术一般一个小时就做完了,两三天就能下来走路,整个康复过程大概一两个月,术后能有效改善患者的生活质量。

膝关节炎

有哪些中医治疗方法?

根据不同的类型,可采用中药内服、外敷、针灸、拔罐、推拿等方法。膝关节炎一般把它分为:寒湿阻滞型、湿热蕴结型、气血虚衰型、肝肾亏损型四种类型,看哪种外邪偏盛而选择用药,而各类型可以互相夹杂,并多伴有体虚,因为中医认为体虚是患病的关键,若“不得虚,邪不能独伤人”。

中药治疗:

常用方剂有独活寄生汤、二妙散、当归拈痛汤、大防风汤、麻桂温经汤、三气饮等,常用中药有独活、羌活、白芍、当归、黄芪、杜仲、细辛、川芎、桂枝、鸡血藤、苍术、牛膝、海桐皮、苡仁,以及甘草等等,医师会根据不同证型加减药物。除了内服药外,也可选用以上的一些药材,置入布袋内加热后用于外敷患处,或用煎汤药遗下的药渣以布袋包裹,趁热敷患处。

针灸治疗:

针灸对膝关节炎治疗效果较好。根据研究,针灸有消炎止痛、退肿、促进血液循环等作用,通过改变患处血流量和血流速度,把一些致病炎性因子带走,以达到改善症状的目的,针刺常用的穴位有:阳陵泉、阴陵泉、牍鼻穴、足三里、梁丘、血海、委中、承山等。可以用电针,也可加艾灸,或加拔罐法,据研究以电针和温灸效果最好,一般能在数次治疗后缓解症状。

推拿治疗:

推拿治疗应用得当对膝关节炎疗效也很好,多在患病局部采用揉法、摩法、拿法、研磨法、穴位指压等方法治疗,在急性炎症期最好不用推拿法,或谨慎使用轻手法推拿,以免炎证加剧。

“刘氏骨伤疗法”

神奇在哪里?

“刘氏骨伤疗法”经过多年来不断的传承、发掘、创新,无锡中医院骨伤科已经成为国家中医药管理局的重点专科。目前已经设立290多张床位,分设有脊柱、关节、创伤、正骨、推拿、小儿骨科、康复等多个二级专科。年门诊量达18万多人次,住院病人有8000多人次,年手术大概有5000多人次。除了热敷、按摩,还有针灸、理疗、中药的内服以及外洗等等方式。中医院的“刘氏骨伤”独有的和伤散外洗、特殊的按摩手法——三指按摩等消肿止痛的特色疗法治疗软组织损伤等,具有“简、便、廉、验”的优点。

日常生活中

如何防治膝关节骨性关节炎

1

尽量避免身体肥胖,防止加重膝关节的负担,一旦身体超重,就要积极减肥,控制体重。

2

注意走路和劳动的姿势,不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲,因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3~6倍,工作时下蹲(如汽车修理工、翻砂工)最好改为低坐位(坐小板凳),长时间坐着和站着,也要经常变换姿势,防止膝关节固定一种姿势而用力过大。走远路时不要穿高跟鞋,要穿厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节发生磨损。

3

参加体育锻炼时要做好准备活动,轻缓地舒展膝关节,让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。练太极拳时,下蹲的位置不要太低,也不要连续打好几套拳,以防膝关节负担过重发生损伤。

4

膝关节遇到寒冷,血管收缩,血液循环变差,往往使疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。

5

有膝关节骨性关节炎的人,尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物,避免膝关节的负荷过大而加重病情。

6

有膝关节骨性关节炎的人,既要避免膝关节过度疲劳,又要进行适当的功能锻炼,以增加膝关节的稳定性,防止腿部的肌肉萎缩,这不仅能缓解关节疼痛,还能防止病情进展,不要认为只有休息不活动,才能保护好患病的膝关节。有膝关节炎的人,游泳和散步是最好的运动,既不增加膝关节的负重能力,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次,仰卧床上把两腿抬起放下的反复练习、模仿蹬自行车,都是病人较好的运动。骑自行车时,要调好车座的高度,以坐在车座上,两脚蹬在脚蹬上,两腿能伸直或稍微弯曲为宜,车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车,对膝关节都有不良的影响,应加以克服。

7

在饮食方面,应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等,这些既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,又能生长软骨及关节的润滑液,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻关节炎的症状。


协助审稿:关节骨科


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