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【题记】笔者业余读医学古籍时，发现许多极有趣味的文章，而且文字简练，寓意深刻。于是加以搜集，进行评述，名曰《杏林趣话》，在八十年代《陕西中医》杂志上连载。刊出后得到广大读者的欢迎，南京中医学院干祖望教授曾予推崇；30多条“言论”分别被王侃等编的《古今中医名言录》，单健民等编的《中华医德名言选》二书收录。现将内容重新修订，分次发表于博客，敬请网友关注。
[原文] 汝南彭氏墓近大道，墓口有一石人。田家老母到市买数片饼以归，天热，过荫彭氏墓口树下，以所买之饼暂著石人头上．忽然便去，而忘取之。行路人见石人头上有饼，怪而问之。或人云：“此石人有神，能治病，愈者以饼来谢之。”如此转以相语云：“头痛者摩石人头，腹痛者摩石人腹，亦还以自摩，无不愈者。”遂千里来就石人治病。初但鸡豚，后用牛羊，为立帷帐，管弦不绝，如此数年。忽日前忘饼母闻之，乃为人说，始无复往者。
[简评] 田家老母遗饼于石人头上，遂言石人有神能治病，传言千里，愈传愈奇。古代寓言有“打井得一人”之说，与此毫无二致。可见流言之可悲!然至今尚有一些偏僻山区，极少数人患病后，不是请医服药，而是求巫信神，真乃令人大惑不解。作为医生应宣传科学知识，破除封建迷信，担负起用事实去教育人们的重任。
[原文] 南顿人张助者，耕自田，有一李栽，应在耕次，助惜之，欲持归，乃掘取之，未得即去，以湿土封其根，以置空桑中，遂忘取之。助后作远职不在。后其里中人见桑中忽生李，谓之神。有病目痛者，荫息此桑下，因祝之．言李君能令我目愈者，谢以一豚。其目偶愈，便杀豚祭之。传者过差，便言此树能令盲者得见。远近翕然，同来请福，当车马填溢，酒肉滂沱，如此数年。张助罢职来还，见之，乃曰：“此是我昔所置李栽耳，何有神乎?”乃斫去，便止也。
[简评] 张助将李栽置空桑中，后人便见桑中忽生李，惊疑为神，引致一场轩然大波。初谓可治目疾，后传能令盲见，祈求者络绎不绝。数年后张助斫去此李，此事方得平息。真乃传言止于智者，解铃还需系铃人。
[原文] 昔汝南有人干园中设绳绢以捕獐而得者，其主未觉。有行人见之，因窃取獐而去，犹念取之不事，其上有鲍鱼者，乃以一头置绢中而去。本主来，于绢中得鲍鱼，怪之以为神，不敢持归。于是村里闻之，因共为起屋立庙，号为鲍君。后转多奉之者，丹楹藻棳，钟鼓不绝，病或有偶愈者，则谓有神，行道经过，莫不致祀焉。积七八年，鲍鱼主后行过庙下，问其故，人具为之说。其鲍鱼主乃曰：“此是我鲍鱼耳，何神之有?”于是乃息。
[简评] 有人设绳绢以捕獐，行人以鲍易獐，人们便视其为神，于是有病求治，立庙称号，奉祀多年，后来终于真相大白。以上三篇均为东晋之事，有异曲同工之妙，虽然愚昧可笑，但对我们仍有启迪：封建迷信是长期束缚愚弄人民的伎俩，应当受到鞭鞑唾弃!我们要提倡唯物主义，反对唯心主义，相信科学，破除迷信，无病早防，有病早治，从而保障人民身体健康。
[原文] 尝有亲客，久阔不复来，广问其故，答曰：“前在坐，蒙赐酒，方欲饮，见杯中有蛇，意甚恶之，既饮而疾”。于是河南听事壁上有角，漆画作蛇，广意杯中蛇即角影也，复置酒于前处，谓客曰：“酒中复见所有不？”答曰：“所见如初”。广乃告其所以。客豁然意解，沉疴顿愈。
[简评] 乐广有一客人，疑心原饮之酒中有蛇，而后生疾，此后说明蛇即壁上弓影，客人释疑而病愈。“杯弓蛇影”的成语即据此而来。此文虽短，却揭示了一个浅显的道理：致病因素是复杂多样的，疑虑照样可以引起病症，但对于此类，“心病还须心药医”。这就告诉我们：在临证中，凡遇到有心病的人，当审明病因，根据病情变化，采取适当的心理疗法。一般地说，应以解除思想顾虑为主，必要时给予暗示或精神调养，再辅以药物治疗，是能够获得满意效果的。
[简评] 有位公主患喉痈，畏怯针刀，民间医生则以笔藏锋针，巧妙的治愈了公主的病，这一故事文字朴实可信，读来令人耳目一新。由此联想到，作为一名医生，除了掌握精深的理论和丰富的经验外，还应恪守应有的医学道德，仪表要大方，态度要和悦，言谈要谨慎，操作要轻捷。总之，医生的一举一动，一颦一笑，均与病人的情绪和治疗效果息息相关，否则就会产生不良的后果而悔之晚矣！
[原文] 唐时中表间有一妇人，从夫南中效官，曾误食一虫，常疑之，由是成疾，频疗不愈。京城医者知其所患，乃请主人姨奶中谨密者一人，预戒之曰：“今以药吐泻，但以盆盂盛之。当吐之时，但言有一小虾蟆走去，然切勿令娘子知是诳语也。”其奶仆遵之，此疾永除。 又说有一少年，眼中常见一小镜子。医工赵卿诊之，与少年期，来晨以鱼脍奉候。少年及期赴之，延于阁子内．且令从容，俟客退后，方得攀接．俄而设台子，止施一瓯芥醋，更无他味，卿亦未出。迨禺中久候不至，少年饥甚，且闻醋香，不免轻啜之。赵卿探知，方出，少年以啜醋惭谢。卿曰：“ 郎君先因吃鲙太多．非酱醋不快。又有鱼鳞在胸中，所以眼花。适来所备酱醋，只欲郎君因饥以啜之，果愈此疾。烹鲜之会，乃权诳也，请退谋餐。”他妙多斯类，非庸医所及也．
[简评] 本文叙述了两则故事。一是由猜疑成疾，虽投药饵，但以暗示获效；二是疑难之症，知其为食鱼鲙而得，终以醋愈之。姑且不管是否合乎情理，但却给人以启迪。作为一名医生，在临证中必须审察病因，揆度病势，灵活而准确的对症施治，一定能够达到预期的效果。另外，古代要求医生须存仁心，通儒理，精脉诊，识病源，知气运，明经络，晓药性等，这样才能掌握辨证论治要领，从而成为明医。
[原文] 太仓公者，齐太仓长，临菑人也，姓淳于氏，名意，少而喜医方术。高后八年，更受同郡元里公乘阳庆，庆年七十余，无子，使意尽去其故方，更悉以禁方予之。传黄帝、扁鹊之脉书，五色诊病，知人生死，决嫌疑，定可治，及药论，甚精。受之三年，为人治病，决死生，多验。然左右行游诸侯，不以家为家，或不为人治病，病家多怨之者。文帝四年，中人上书言意以刑罪，当传西之长安，意有五女随而泣，意怒骂曰：“生子不生男，缓急无可使者！”于是少女缇萦伤父之言，乃随父西，上书曰：“妾父为吏，齐中称其廉平，今坐法当刑，妾切痛死者不可复生，而刑者不可复续，虽欲改过自新，其道莫由，终不可得。妾愿入身为官婢，以赎父刑罪，使得改行自新也。”书闻，上悲其意，此岁中亦除肉刑法。
[简评] 太仓公淳于意乃西汉初期著名医学家，为人治病，能决死生。然而，当时的权贵们却想将他占为己有，太仓公不愿，他们便罗织罪名，欲加肉刑。五女随父而泣，太仓公还叹惜生女无用，小女缇萦到京城上书皇帝，使此后废除肉刑，仓公也得以幸免。“缇萦救父”被传为千古佳话。此文说明两个问题：一是在当时的社会环境下，人才的成长是很困难的，“木秀于林，风必摧之。”流盲蜚语会使一些有用的人才蒙尘受辱。二是“重男轻女”的陋习实在要不得。二千余年前，缇萦就敢于上书救父，班固曾作诗赞曰：“百男何愦愦，不如一缇萦！”便是切中时弊之语。
[原文] 玉，仁爱不矜，虽贫贱厮养，必尽其心力。而医疗贵人，时或不愈。帝乃令贵人羸服变处，一针即差。召玉诘问其状，对曰：“医之为言意也，腠理至微，随气用巧，针石之间，毫芒即乖，神存于心手之际，可得解而不可得言也。夫贵者处尊高以临臣，臣怀怖慑以承之。其为疗也，有四难焉：自用意而不任臣，一难也；将身不谨，二难也；骨节不强，不能使药，三难也；好逸恶劳，四难也。针有分寸，时有破漏，重以恐惧之心，加以裁慎之志，臣意且犹不尽，何有于病哉?此其所为不愈也。”帝善其对。
[简评] 郭玉为人极富有同情心，对贫贱之人治病，必尽力救治；但治贵人之病，却疗效不佳。皇帝问其故，他言尊贵之病有“四难”，并指出他们有狂妄自大、好逸恶劳之恶习，使医生很难消除畏惧审慎之心理，故而难以获效。此文言简意赅，讽刺尖锐，一针见血，振聋发聩，值得深思之。
[原文] 许胤宗，常州义兴人也。初，仕陈为新蔡王外兵参军。时王太后病风不能言，脉沉难对，医家告术穷。胤宗曰：“饵液不可进。即以黄芪、防风，煮汤数十斛，置床下，气如雾，熏薄之，是夕语。
[简评] 唐代医家许胤宗对一位口不能服药之病人，采用外熏法治疗。故事虽短，读后感触颇多。祖国医药宝库中，有不少弥足珍贵的治疗方法，有待于后人去发掘，外熏法即是其中一种。令人叹惜的是许多治法被人遗忘，有些人总以为中医的治法无非就是喝苦汤，以至于认为中医只能治慢性病，使许多行之有效的治法置之脑后，渐至无人问津，这无疑对于发扬中医特色是一大遗憾，应予以极大的关注。
[原文] 孙思邈尝隐终南山，与宣律和尚相结，每往来互参宗旨。时大旱，西域僧请于昆明池结坛祈雨。召有司备香灯，凡七日，缩水数尺。忽有老人夜诣宣律和尚求救，曰：“弟子昆明池龙也，无雨久，非由弟子．胡僧利弟子脑将为药，欺天子言祈雨，命在旦夕，乞和尚法力加护！宣公辞曰：“贫道持律而己，可求孙先生。”老人因至思邈石室求救。孙谓曰：“我知昆明龙宫，有仙方三千首，尔传与予，予将救汝。老人曰：“此方上帝不许妄传，今急矣，固无所吝。”有顷，捧方而至。孙曰：“尔特还，无虑胡僧也。”自是池水忽涨，数日溢岸，胡僧羞恚而死。孙复著《千金方》三十卷，每卷入一方，人不得晓。
[简评] 唐代伟大医学家孙思邈，其医术精湛，医德高尚，救死扶难，济世活人，被尊为“药王”。此文所述之神话故事，虽然难以置信，但反映出人们崇敬孙思邈的心情，读之不禁为其义取龙宫仙方的精神所感动。
[原文] 绶带李防御，京师人，初为入内医官。直嫔御阁妃苦痰嗽，终夕不寐，面浮如盘，时方有甚宠。徽宗幸其阁．见之以为虑，驰遣呼李，李事先数用药，诏令往内东门供状，若三日不效当诛。李忧挠技穷，与妻对泣，忽闻外间叫云：“咳嗽药一文一帖，吃了今夜得睡。”李使人市药十帖．其色浅碧，用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性犷或使脏腑滑泄，并三为一自试之，既而无他。于是取三帖合为一，携入禁庭授妃，请分两服以饵。是夕嗽止，比晓面肿亦消。李虽幸其安，而念必宣索方书，何辞以对? 殆亦死尔。命仆俟前卖药人过，邀入坐，饮以巨钟，语之曰：“我见邻里服汝药多效，意欲得方，倘以传我，此诸药为银百两，皆以相赠不吝。”曰：“一文药安得其值如此? 防御要得方，便当奉告，只蚌粉一物，新瓦炒令通红，拌青黛少许尔”。叩其所从来，曰：“壮而从军，老而停汰，顷见主帅有此，故剽得之。以其易办，姑借以度余生，无他长也。”
[简评] 民间单验秘方，“人每浅薄之”，不以为意。殊不知，“藕皮散血，起自庖人；牵牛逐水，近出野老。”李防御治痰嗽，其方出自民间卖药人，即说明“偏方能治大病”的道理极是。试想，举凡《伤寒论》、《千金方》、《圣惠方》、《串雅》等书中的有效方药，何一不是来自民间? 只不过这些幸被医家收集而流传罢了。因此，积极收集整理民间单验秘方，并竭力发掘，使之不被湮没，当是每个中医药工作者义无反顾的责任。
[原文] 范云，初为陈武帝属官。武帝有九锡之命，在旦夕矣，云忽感伤寒之疾，恐不得预庆事。召徐文伯诊视，以实恳之，曰：“可便得愈乎?”文伯曰：“便差甚易，政恐二年后不复起耳”。云曰：“朝闻道夕死犹可，况二年乎”。文伯以火烧地，布桃叶设席，置云于上，顷刻汗解，裹以温粉，翌日愈，云甚喜。文伯曰：“不足喜也”。后二年果卒。夫取汗先期尚促寿限，况不顾表里，不待时日，便欲速效乎？每见病者不耐，未三四日，昼夜促汗，医者随情顺意，鲜不败事。故予书此为医者之戒。
[简评] 范云急于愈病，而让医生先期取汗，病虽暂愈，却遗后患，以致终促寿限。掩卷深思，启迪良多。作为医生，临证时首先要做出正确的诊断，然后再根据病情变化，遣方用药，既要胸有成竹，又不受外界干扰，果断诊疗。对于疑难病证，要追根溯源，透过疾病的现象，看到疾病的本质，治疗时或者攻，或者补，或者攻补兼施，都需心中有敷。一般攻法不可过用．中病即止，绝不可贪图一时俊快，而不顾及后果，盲目使用攻逐之法，从而贻害无穷．
[原文] 开元中，有名医纪朋者，观人颜色、谈笑知病深浅，不待诊脉。帝闻之，召于掖庭中。看一宫人，每日晨则笑歌啼号，若狂疾，而足不能履地。朋视之，曰：“此必因食饱而大促力，顿仆于地而然”。饮以云母汤，令熟寐，觉而失所苦。问之，乃言大华公主载诞，宫中大陈歌吹，某乃主讴，惧其声不能清且长，吃豚蹄羹饱，而当筵歌大曲，曲罢，觉胸中甚热，戏于砌台上，高而坠下，久之方苏，病狂足不能步也。
[简评] 名医纪朋，观色诊病，一宫人患狂疾，望之乃知其食饱伤力所致，饮之云母汤而愈。后穷其因，果如所料。《难经》云：“望而知之谓之神”。是指在望诊方面有特殊之长，所以称之为技术精良的神医。众所周知，望诊乃四诊之一，是中医诊断病人神色、形态等的一种手段，只有熟练地掌握这个方法，井参合问、闻、切三诊，才能洞察病由，见微知著，从而作出正确的诊断。
[原文] 狄梁公性闲医药，尤妙针术。显庆中，应制入关。路由华州闤阓之北，稠人广众，聚观如堵。狄梁公引辔遥望，有巨牌大字云：“能疗此儿酬绢千匹”。即就观之，有富室儿年可十四五，卧牌下，鼻端生赘，大如拳石，根蒂缀鼻，才如食著。或触之，酸痛刻骨。于是两眼为赘所缒，目睛翻白，痛楚危急，顷刻将绝。恻然久之，乃曰：“吾能为也”。其父母洎亲属叩颡祈请，即辇千绢置于坐侧。 公因令扶起，即于脑后针寸许。仍询病情曰：“针气已达病处乎?”病如颔之。公遽出针，而赘疣应手而落，双目登亦如初，曾无病痛。其父母亲眷且泣且拜，则以缣物奉焉。公笑曰：“吾哀尔病之危逼，吾盖急病行志耳，吾非鬻技者也”。不顾而去焉。
[简评] 狄粱公(即狄仁杰)精通针术，他奉诏路过华州市区城北，见一富家儿鼻尖生一赘疣，痛苦不堪，即在脑后扎一长针，赘疣落手而愈，病家感谢，酬绢千匹，狄公坚辞不受，并声明“吾非鬻技者也”，其言辞何等铿锵有力！古云医道乃仁术，不可邀射名誉，急功近利，应以济世活人为己任，反此则是“含灵巨贼”。
[原文] 韩康，字伯休，京兆霸陵人。常采药名山，卖干长安市口，不二价，三十年。时有女子从康买药，守价不移。女子怒曰：“公是韩伯休耶?乃不二价乎?”康叹曰：“我本欲避名，今小女子皆知有我，何用药为?”乃遁入霸陵山中。博士公车连征不起，桓帝备礼聘之，康辞安车，自乘柴车，冒晨先使者发至亭，亭长以韩征君当过，方发人牛备道桥。及见康柴丰幅巾，以为田叟也，使夺其牛，康即与之，因逃遁，以寿终。
[简评] 东汉时民间医生韩康，以采药卖药为生，先因一女子买药识破而隐居，后因官家请他误认而永不出山。他卖药三十年，言无二价，隐姓埋名，不涉仕途的高风亮节，值得人们敬佩，从而传为千古佳话。但因此而隐居匿医，则甚憾尔!
[原文] 唐崔铉镇诸宫，有富商舶居，中夜暴亡，迨晓气犹未绝。邻房有武陵医工梁新闻之，乃与诊视曰：“此乃食毒也，三两日非外食耶?”一仆夫曰：“主翁少出船，从不食于他人”。梁新曰：“寻常嗜食何物?”一仆夫曰：“好食竹鸡，每年不下数百只。近买竹鸡，并将充馔”。梁新曰：“竹鸡吃半夏，必是半夏毒也。”命捣姜捩汁抉齿而灌，由是方苏。崔闻而异之，召至安熨称奖，资以仆马钱帛，入就致书于朝士，声名大振，仕至尚药奉御。
[简评] 武陵良医梁新通过再三询问仆人，推断其主人乃是食物中毒，然此中毒乃竹鸡食半夏而人食竹鸡所致，举一反三，出奇制胜，后以姜汁而解，果然获效。这种探明医理，洞悉药性，见微知著的精神令人肃然起敬。古云“医者意也”，益信其言之不谬哉。
[原文] 北城外多败屋，居民多停棺其中。嘉言偶见一棺似新厝者，而底缝中流血若滴。惊问旁邻，则曰：“顷某邻妇死，厝棺于此”。嘉言急觅其人，为语之曰：“汝妇未死，凡人死者血黝，生者血鲜。吾见汝妇棺底流血甚鲜，可启棺速救也”。盖妇实以临产昏连一日夜，夫以为死，故殡焉。闻喻此言，遂启棺。诊妇脉未绝，于心胸间针之，针未起，而下呱呱作声，儿产，妇亦起矣。夫乃负妇抱儿而归。
[简评] 明末清初医家喻嘉言深谙医理，察微知著，以棺底流血鲜红为根据，敢于决断生死，从而一针救下两命，孕妇得以重生，婴儿由此分娩。这种精湛的医术，高尚的医德，令人叹服不已，值得后世师法。
[原文] 滑寿字伯仁，号樱宁，工古文词，善医。……其治人疾，不拘于方书．而以意处剂，投无不立效。秋日，姑苏诸仕人道游虎丘山，一富家有产难，挽回，诸仕人不可，先生登阶，见新落梧桐叶，拾与之曰：“归急以水煎而饮之”。未登席，报儿产矣。皆问此出何方，樱宁曰：“医者意也，何方之有? 夫妊已十月而未产者，气不足也，桐叶碍秋气而坠，用以助之，其气足，宁不产乎?”
[简评] 元代医家滑伯仁精于医药，用梧桐叶催生获奇效，并言“医者意也”之理，赖梧桐叶行金秋肃降之气而坠落，难产乃产妇正气不足而致，借其气而催生，实非梧桐叶之功，应深悟个中奥妙！
[原文] 尝有一田家，忽病癞，通身溃烂，号呼欲绝。西溪寺僧识之，曰：“此天蛇毒耳，非癞也”。取木皮煮汁．饮一斗许，令其恣饮，初日疾减半，两三日顿愈。验其木，乃今之秦皮也。然不知天蛇何物。或云：“草间黄花蜘蛛是也。人遭其螫．仍为露水所濡，乃成此疾”。露涉者亦当戒也。
[简评] 沈括为宋代科学家，亦精医药，善于观察，用秦皮治愈黄花蜘蛛毒之记载，想必不谬。然秦皮清热解毒之品，用之自然获效。由此想到，民间流传着许多单验方，确有神奇的效果，应当大力发掘，进行整理研究，从而开发出高效速效药来，为人民健康服务。
[原文] 太常博士李处厚知庐州慎县，尝有殴人死者，处厚往验伤，以糟胾(zi自)灰汤之类薄之，都无伤迹。有一老父求见，曰：“邑之老书吏也。知验伤不见其迹，此易辨也，以新赤油伞日中覆之，以水沃其尸，有迹必”。处厚依其言，伤迹宛然。自此江淮之间官司往往用此法。
[简评] 此文以简洁的字句，描述了用日光滤取红色，以提高伤痕与周围皮肤的反衬度，用来检查伤痕的方法。这是我国关于滤光应用的最早记载。虽然这种方法未免失之简单，但却寓有极深的哲理。祖国医药学历史悠久，有许多宝贵的防病治病经验，这些都来自于实践。诸如望舌诊脉判证候，观色验齿察病情，用帛验小便测知黄疸向愈情况等，凡此种种，都是通过千百次实际的观察和总结才得来的。无疑，这些方法在救死扶伤方面起了很大作用，时至今日仍有学习和借鉴的必要。
21 [原文] 欧阳文忠公尝言：“有患疾者，医问其得疾之由，曰：‘乘船遇风，惊而得之’。医取多年柁牙，为柁工手汗所渍处，刮末，杂丹砂、茯神之流，饮之而愈”。今《本草注·别药性论》云：“止汗用麻黄根节，及故竹扇为末服之”。文忠因言：“医以意用药多此比．初似儿戏，然或有验，殆未易致诘也。”予因谓公：“以笔墨烧灰饮学者，当治昏惰耶? 推此而广之，则饮伯夷之盥水．可以疗贫；食比干之馂馀，可以已佞；舐樊哙之盾，可以治怯；嗅西子之珥，可以疗恶疾矣”。公遂大笑。元祐三年闰八月十七日，舟行入颍州界，坐念二十年前见文忠公于此，偶记一时谈笑之话，聊复识之。 ——苏轼《东坡志林》 [简评] 苏轼不但是宋代著名的文学家，而且结交医家，颇晓医理，作过一些医药杂说．收入《苏沈良方》、《东坡志林》中。此文是他与欧阳修的一段对话。前半部分涉及医药，令人深思；后半部分近乎戏谑，则不足取。文中述及以柁牙加丹砂、茯神治惊疾，用麻黄根节及故竹扇来止汗，然或有验，恐非柁牙与故竹扇之功也，而在其药物。“医者意也”从一个侧面说明祖国医学理论的朴素，也从另一方面说明了限于当时历史条件，其中未免有唯心迷信成分。因此，我们要用辩证唯物主义观点从事继承、整理和研究，从而汲取其精华，摒弃其芜杂，使传统医学更加璀灿夺目！
22 [原文] 东坡在儋耳，题息轩曰：“无事此静坐，一日似两日。若活七十年，便是百四十”。既为此诗，复自言曰：“世间何药能有此效? 既为反恶，又省药钱，此方人人求得，但苦无好汤，使多咽不下”。胡苕溪曰：“余连蹇选调四十年，在官之日少，投闲之日多，固治静坐之味，第向乎婚嫁之志未毕，退之啼号之患方剧，正所谓无好汤使多咽不下也”。故曰不是闲人闲不得，闲人不是等闲人。余徼天幸，多难之后，不意有汤下药，所矜矜自持者，惟恐因药发病耳。 ——李栩《戒斋老人浸笔》 [简评] 苏东坡乃一代文豪，一生坎坷多磨难，然尚通医道，此静坐方乃经验之谈。人生在世，不如意事常八九，能恬憺虚无，清心寡欲，实不易也。祖国传统医学之精华一一气功，便是取调身、调心、调息三法，其中调心便是入静，只有悟得其中三昧，方能出神入化，妙趣无穷。
23 [原文] 时方盛行，陈师文、裴宗元所定，大观二百九十七方，先生独疑之，曰：“用药如持衡，随物重轻，而为前却古方，新证安能相值乎?”于是寻师而订其说，渡涛江，走吴，又走宛陵，走建业，皆不能得，复回武林，有以罗司徒知悌为告者。知悌字子敬，宋宝祐中寺人，精于医，得金士刘完素之学而旁参于李杲、张从正二家，然性倨甚，先生谒焉，十往返不能通。先生志益坚．日拱立于其门，大风雨不易。或告罗曰：“此朱彦修也。君居江南而失此士，人将议君后矣”。罗遽修容见之，一见如故交。为言学医之要，必本于《素问》、《难经》，而湿热相火，为病最多，人罕有知其秘者。兼之长沙之书详于外感，东垣之书详于内伤，必两尽之，治疾方无所憾，区区陈、裴之学泥之且杀人。先生闻之，夙疑为之释然。学成而归。乡之诸医始皆大惊，中而笑且排，卒乃大服。相推尊，愿为弟子。四方以疾迎候者无虚日，先生无不既往，虽雨雪载途，亦不为止。 ——宋濂《宋文宪公全集》 [简评]“程门立雪”，被喻为尊师佳话而至今流传。朱丹溪为纠滥用《局方》温燥之流弊，辗转求师，凡十往返于名医门庭，虽大风雨而不易，终于得以纳见，夙疑冰释，学成而归。真乃“精诚所至，金石为开”，这种可贵精神令人钦佩！可见，要在学业上取得成功，除继承家学、老师教传、私淑自学外，还要善于吸收众家之长，具有坚韧不拔的毅力和勤学苦练的恒心，“非精不能明其理。非博不能至其约”，只有如此，才能攀登医学的高峰。
24 [原文] 丙辰秋，楚丘县贾群次子二十七岁，病四肢困倦，燥热自汗，气短，饮食减少，咳嗽痰涎，胸膈不利，太便秘，形容羸削，一岁间更数医不愈。或曰：“明医不如福医，某处某医虽不精方书，不明脉候，看证极多，治无不效，人目之曰福医。谚云：‘饶你读得王叔和，不如我见病证多’，颇有可信”。试命治之，医至，诊其脉曰：“此病予饱谙矣，治之必效”。于肺俞各灸三七壮，以蠲饮枳实丸消痰导滞，不数服，大便溏泄无度，加腹痛，食不进，愈添困笃。其子谓父曰：“疾久瘦弱，不任其药”。病剧遂卒。 ——罗天益《卫生宝鉴》 [简评] 此文所述一个“不精方书，不明脉候”的所谓“福医”，治病只治其标，不顾其本，妄用泻下之荆，终使其“病剧遂卒”。这种草菅人命的庸医，实在令人发指。他还侈言什么“饶你读得王叔和，不如我见病证多”。真乃痴人说梦！思自古至今，人们称医道为“仙道”，视医术为“活人之术”，还将医生分为良、粗、庸三等，足以说明对医道的重视。要成为一位名符其实的医生，既要洞悉医理．又要勇于实践，参明融化机变，临证自无差谬。
25 [原文] 庆历中有进士沈常，为人廉洁方直，性寡合，后进多有推服，未尝省荐。每自叹曰：“吾潦倒场屋，尚未免穷困，岂非天命也耶?”乃入京师别谋生计。因游至东华门，偶见数朝士，跃马挥鞭，从者雄盛，询之市人，何官位也? 人曰：“翰林医官也”。常又叹曰：“吾穷孔圣之道，焉得不及知甘草太黄辈也?”始有意学医。次见市廛货药者，巧言艰苦，复又耻为，疑贰不决。与同人共议曰：“吾辈学则穷达方书，师必趋事名公，自非常流比也”。是时余为太医医师，常辄以长书请见，急迎候之，无敢轻怠。常曰：“此来穷蹇之人，因同人相勉，令某学医．闻君名公也，故来师问”。余曰：“医术比之儒术，固其次也。然动关性命，非谓等闲，学者若非性好专志，难臻其妙。足下既言穷蹇，是志未得遂，复却学医，深恐郁滞之性，未能精研”。常愠色曰：“吾虽穷蹇，乃自服儒，读孔孟之书，粗识历代君臣治国之道。今徒志学技木，岂为高艺?”余曰：“恐非浅尝能也。君未谕上古三皇医教，姑且勿论，即如汉之张仲景，晋之葛洪，齐之褚澄，梁之陶隐君，非不服儒，有才有行。吾闻儒识礼义，医知损益，礼义之不修，昧孔孟之教，损益之不分，害生民之命，儒与医岂可轻哉? 儒与医岂可分哉?” ——徐春甫《古今医统》 [简评] 此文述一穷儒生，初见医官受人拥戴，遂萌学医之念；后遇沿街卖药者，复又耻为其业，妄图师事名医，然后一鸣惊人。此辈虽鄙薄医业，迫于生计想学医，视医为谋生手段，是难以术成业精的。思古之儒而医者，确实为数不少，诸如张仲景、陶弘景、王焘、武之望、张景岳、陈修园、徐大椿等。然他们“先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”。给后世留下了珍贵的医学文献，在中国医学史上增添了灿烂的篇章！古云：“无恒德者，不可以作医”。“夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁善良，不可信也”。说明古时选择医生的条件非常严格，这些箴言至今思之仍有重要意义。
26 [原文] 河间刘完素病伤寒八日，头痛脉紧，呕逆不食，不知所为，元素往候，完素面壁不顾。元素曰：“何见待之卑如此哉l”既为诊脉，谓之曰：“脉病”云云。曰：“然”。“初服某药，用某味乎?”曰：“然”。元素曰：“子误矣。其味性寒，下降，走太阴，阳亡汗不能出。今脉如此，当服某药则效矣”。完素大服，如其言遂愈，元素自此显名。 ——脱脱等《金史·列传》 [简评] 久负盛名的刘完素．患伤寒自治不愈，门人请来张元素为他诊治，他竟“面壁不顾”，瞧不起张元素，几次询问，终于心悦诚服，接受治疗而愈。从此他们成为知己，在刘完素扶掖下，张元素遂“自此显名”。在当时等极森严的封建社会里，尽管学术流派各异，而能互相尊重，这是何等的难能可贵呵！由此联想到。要发展中医学术，提高中医水平，必须消除“文人相轻”的陋习。提倡学者风度，容许学术争鸣，废弃“一家之言”的不良学风，开创团结奋进的新局面！
27 [原文] 蜀人石藏用，以医术游都城，其名甚著。余杭人陈承，亦以医显。然石好用暖药，陈好用凉药。古之良医，必量人之虚实，察病之阴阳，而后投之汤剂，或补或泻，各随其证。二子乃执偏见，一概于冷暖，而皆有称于一时，何也? 俗语云：“藏用檐头三斗火，陈承箧里一盘冰”。服金石药者，潜假药力以济其欲，然多讳而不肯言，一日疾作，虽被讳不可得也。吴兴吴景渊刑部，服硫黄，人罕有知者，其后二十年，子橐为华亭市易官，发背而卒，乃知流毒传气，尚及其子，可不戒哉。 ——陈梦雷《医部全录·杂录》 [简评] 古云：“用药如用兵”。在诊治疾病过程中，辨证固属重要，而用药却是关键。有些学验俱丰之名老中医，洞彻医理，熟谙药性，组方选药时习用某些药品，然在医疗中屡建奇功，自当无可非议。可是，违背一般用药规律，别出心裁地选用生僻有毒之药，且无大量的临床验证，视医病为儿戏，终将贻害无穷。古如隋唐盛服金石丹药，今如无病盲投颐年补荆，正如文中之吴某，殃及后代，教训可谓深矣！治病当随证投药，只要药中病机，大黄堪称良药，假若不分虚实，人参也会杀人。前车之鉴，应以为戒。
28 [原文] 钟大延，字恒国，本江右仕族，后为鄞人，精干医，聪颖绝人，治病不执恒言，尝言今人但知医，岂知医人病固有浅深，人自有强弱，岂得因病执方? 有二人同时病痢，其一用补剂，一用攻剂，或问之曰：“此禀弱，须补其正气而后攻之。彼强须攻，故用攻耳”。徐廷尉病小便秘，肿胀，面赤，发喘，众医皆以为热证治之，病愈甚。大延视之曰：“是无火也”。急煎附子汤，一服而愈。后有一贵家孕妇，病亦如之．众医莫效。大延视之曰：“是可弗药也，乃胎压膀胱耳”。令其周身转动而瘳。一僧嗜盐，每食必斤许，众医虽知其为虫，然服药辄痛闷欲绝。大延曰：“是虫不受药也，当用以饵之”。以盐笋用药煮之，仍加以盐，令服，越数日，果呕虫数升许而愈。又一人酷暑历万山中，或时饮溪水，至秋患泄，诸药不效，但思食西瓜，而医家戒不使进。大延曰：“但食无妨”。稍进觉安，加进益快爽，遂用药数剂而愈。盖前因山中暑热所中也。其能自出新意，多奇效皆如此。 ——陈梦雷《医部全录·医术名流列传》 [简评] 此文述一钟医生，治疗四种不同病证，分别根据不同体质，采用不同治法，灵活辨证论治，从而获得奇效。其用药之奇妙，疗效之可靠，不仅令人赞叹，亦给人以启迪。可见，要成为“良医”，除精通医理外，尚须据证变通，因人而异，千万莫可“泥古”、墨守成规而贻误病机。喻嘉言曾云：“治病必先识病，识病然后议药，药者所以胜病者也”。徐大椿亦云：“为医者，无一病不穷究其因，无一方不洞悉其理，无一药不精通其性，庶几可以自信，而不枉杀人也”。诚乃经验有得之谈，值得后学时诵之。
29 [原文] 王思中，字建甫，少攻医，精于切脉，洞见病源，恒出新意，制方投之辄效。海盐彭氏，巨室也．其媳方婚而病，烦懑欲绝，诸医莫知所为。思中诊视，令尽去帷幔窗欞，并房中什器，密求蟹脐炙脆，研入药中服之，顿痊。询其故? 曰：“此乃中漆毒耳”。邑周氏患发热咳嗽，以阴虚内伤治之，愈剧，经月不得眠。思中诊之，曰：“此谓悬饮，乃郁气所致，气不升降则汤液停积，渐成饮囊，法当开郁行气以消之”。每剂用荷叶蒂七枚，一服而鼾睡，数日平复。盐院某行部，至常州，病膈证不起，诸太医麇集，皆技穷，思中至，曰：“此是关，而非膈，可治也”。乃以半夏曲一两为君，制剂与服．不半月动履如常。又有人患疮疹，阴囊肿胀如升，不能跬步。思中曰：“此疮蛊也”。就外利剂中，加麦秆四十九茎遂消。其奇验皆此类，一时推为和缓，三吴冠盖，叩其门者无虚日。 ——陈梦雷《医部全录·医术名流列传》 [简评] 此文所述明代一医精于切脉，洞见病源，恒出新意，治病奇验的故事，读之令人感触良多。祖国医学其所以能够发展壮大，一则由于中医中药植根于人民之中，二则由于理明术精之医代不乏人，从而拯人民于危病之中，挽生命干顷刻之间，中华民族才得以繁衍昌盛。至今民间流传下来的许多名医的轶事趣闻，都说明这一点。但需指出的是，医疗实践本身在于积累，要获得丰富的经，．并非朝夕之功，而要花大气力、下苦功夫才能得到。
30 [原文] 叶天士，苏州人，名医也。其母老矣，偶患病，天士自治之不效，遍延城内外医家治之亦不效。病日甚，天士忧之，问仆曰：“此间医士，尚有学问深而名术著者乎?”仆曰：“后街有章某者，平日自夸技术过主人，然求其诊视者亦寥寥也。”天士骇然曰：“能为大言，当有实学，速请之”。仆奉命往，章细问病势何如，主人何所为急迫? 仆曰：“太夫人服药无效。病势日增，主人终夜彷徨，口中惟道黄连二字不已”。章默识之。至门，延入诊视毕。章索向日所服方观之，沉吟良久，曰：“药与症合，理宜奏效。但太夫人病由热邪郁于心胃之间，药中须加黄连，始能愈也”。天士跃然起，曰：“吾久欲用此，因家母年高，恐灭真火，故不敢耳”。章曰：“太夫人两尺脉长而有神，本元坚固，且有病则病受之，用之何害?”天士大是之。一剂而安，再投而愈矣。 ——《清朝野史大观·清代述异》 [简评] 此文叙述名医叶天士之母患病，自治不效，后请一章医生，了懈病情始末，大胆运用黄连，并言“有病则病受”之理，使天士解除疑虑，服药后霍然而愈。文章朴实清新，说理性很强，读之回味无穷。此文给人的启示有两点：一是名医亦有失误之时；二是无名并非没有见识。从而说明，祖国医学的确博大精深，人的认识永远不会完结。所以在临证中．既不能草率从事，更不能畏蒽多虑。以免犯虚虚实实之戒，因此贻误病机。唐代名医孙思邈曾云：“胆欲大而心欲细，行欲方而智欲圆。”其中深刻的哲理，值得反复思忖之。
31 [原文] 一人食咸，头汗如注，食淡则否。诊之心脉独大而搏指，因问曰：“燥欲饮乎?”曰：“然”。每晨起舌必有刺，因悟所以头汗出者，心火太盛，而水不胜之也。味咸属水，而能降火，火与水搏，火盛水微，不能胜之而反外越也。其出于头者，水本闰下，而火性炎上，水为火激，反从其化也。食淡则否者，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳，阳与阴从，不相激射，故得避其渗泄之性而下行也。 ——尤在泾《医学读书记》 [简评] 尤在泾根据中医阴阳五行学说，剖析食咸头汗出、食淡则否之理，头头是道，说服力强。可见，无论什么奇病怪证，只要洞悉医理，自会豁然贯通。祖国医学是从实践中来，为历代医家辛勤积累而成，要提高中医学术水平，继承、发掘、整理、研究，四者缺一不可。在这个问题上，既不能抱残守缺，也不能标新立异，应该踏踏实实地从理论、临床、科研、教学诸方面共同努力，才能有新的发现和突破。
32 [原文] 福州人病目，两睑间赤湿、流泪，或痛或痒，昼不能视物，夜鼻可近灯光，兀兀痴坐。其友赵谦子春语之曰：“是为烂缘血风。我有一药正治此，名曰二百味花草膏”。病者惊曰：“用药多如是，世上方书所未有，岂易遽办? 君直相戏尔”。赵曰：“我适现有药，当以与君”。明日携一钱匕至，坚凝成膏，使以匙抄少许入口，一日泪止，二日肿消，三日痛定，豁然而愈。乃往谒赵致谢，且叩其名物。笑曰：“只有羯羊胆，去其中脂。而满填好蜜拌匀，蒸之候干，即入瓶研细为膏。以蜂采百花，羊食百草，故隐其名，以炫人云”。 ——洪迈《夷坚志》 [简评] 此文叙述一人病目，采用两味简单药物治疗，其效神速，令人惊异，说明民间确实流传有许多治法简便、取效快捷的良方，文中所述之“二百味花草膏”即属此例。据此分析其药性，疗效当然不错。然以其药名炫人，则不足取。祖国医学只所以有强大的生命力，正是因为她植根于人民群众这块土壤之上。我们应以振兴中医事业为己任，努力发扬民间有效疗法，使之发扬光大，为国争光！
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[原文] 方子病鼻寒，鼻窒不通。踞炉而坐，火燎其裳。裳既及膝，始觉而惊，引而视之，煜煜然红，盖裳之火者半也。于是骂鼻曰：“夫十二官各有所主，维鼻何司? 别臭察微。臭之不察，何以鼻为? 今火帛之臭亦烈矣，而尔顽若不知，遽俾火毒烬裳及衣。壅蔽之祸，岂不太可悲乎?”久之，鼻忽有声，声与口同，曰：“我受命为子之鼻，今二十又二冬。……今子乃昧于治身。宜暖而寒，去夹就单，为风所加，外铄内郁，壅我鼻孔，遂至火燎切肤，而不知其然，皆子之过也，于鼻何罪焉?……”方子仰而嗟，俯而愧，屏火损炉，凝神养气，既而鼻疾果愈。 ——方孝孺《逊志斋集》 [简评] 此文采用拟人化的手法，叙述主人因受寒而致“鼻窒不通”，“踞炉面坐，火撩其裳”。主人责怪鼻子未尽其职，鼻于是辨解，使主人无言以对。文中之意虽不在此，但从中可得到启迪：如果做为一个医生，在辨证论治时，只看现象，不察本质，只治其标，不求其本，那么势必会导致诊断失误，治疗不当。又如做为一个患者，平时不注意摄生，一旦得病便投医药，那么就象《素问·四气调神大论》中所云：“夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”
34 [原文] 杨勔中年得异疾，每发言应答，腹中有小声效之，数年间其声浸大。有道士见而惊曰：“此应声虫也。久不治延及妻子，宜读《本草》，遇虫不应者，当取服之”。勔如言，读至雷丸，虫忽无声，乃顿服数粒，遂愈。正敏其后至长沙，遇一丐者，亦有是疾，环而观之甚众，因教使服雷丸。丐者谢曰：“某贫无他技，所以求衣食于人者，唯借此尔”。 ——陈正敏《遁斋闲览》 [简评] 一人患怪异之疾，每次言语，有声应答，后声渐大，让读《本草》，至雷丸而声止，即取此药服之而愈。言其为应声虫也，其症状描述未免荒诞，但雷丸治虫证却是事实。读此文后有两点启示：一是在古代，人们遇到疑难病证，都采用中医药治疗，同样能获得良好敢果，说明中医药是能够治疗疑难病的。二是要对医学遗产采取去粗取精的态度，不能一概否定，也不能全盘接受，应有一个正确的认识。
35 [原文] 临海洪佥事若皋《南沙文集》谓方书金、银、玉、石、铜、铁，俱可入汤药，惟锡不入。间用铅粉，亦与锡异，锡白而铅黑，且须煅作丹粉用之。明名医戴元礼尝至京，闻一医家术甚高，治病辄效。亲往观之，见其迎求溢户，酬应不暇。偶一求药者既去，追而告之曰：“临煎时加锡一块”。元礼心异之，叩其故，曰：“此古方尔！”殊不知古方乃“饧”字，“饧”即今糯米所煎糖也。嗟呼！今之庸医，妄谓熟谙古方，大抵皆不辨锡饧类耳！ ——陆以湉《冷庐杂识》 [简评] 业医者，须洞彻医理，熟谙药性，明于辨证，方能治人。然如戴元礼所见之医家，虽求医者门庭若市，风闻其“治病輒效”，但却锡饧不辨，实为不学无术之徒。此事固然可笑，然却发人深省。思人于厄难之际，良医投一剂，可起死回生；庸医误一药，则致人非命。此等教训，应引以为戒。
36 [原文] 昔有医人自媒，能治背驼，曰：“如弓者，如虾者，如曲环者，延吾治，可朝治而夕如矢”。一人信焉，而使治驼，乃索板二片，以一置地下，卧驼者其上，又以一压焉，而即屣焉。驼者随直，亦复随死。其子欲鸣诸官，医人曰：“我业治驼，但管人直，那管人死？”呜呼！世之为令，但管钱粮完，不管百姓死，何以异于此医也哉? 虽然，非仗明君躬节损之政，下宽恤之诏，即欲有司，不为驼医，可得耶? ——江盈科《雪涛小说》 [简评] 在现实中，“但管人直，那管人死”的驼医，固属愚蠢可笑，亦殊少见。然在临证时，被某一证候之假象所迷惑，只治其“标”，不求其“本”，本末倒置或舍本逐末者，何异于此医? 医道本“至精至微”之事，“经络府俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极”。岂可不管疗效，自逞俊快！因此，医者须知其常而达其变，精其术且济其人，方船使沉疴立起，妙手回春。
37 [原文] 盖闻里中有病脚疮者，痛不可忍，谓家人曰：“尔为我凿壁为穴”。穴成，伸脚穴中，入邻家尺许。家人曰：“此何意？”答曰：“凭他去邻家痛，无与我事”。又有医者，称善外科，一裨将阵回，中流矢，深入膜内，延使治，乃持并州剪，剪去矢管，跪而请谢。裨将曰：“镞在膜内者须亟治”。医曰：“此内科事，不意并责我”。噫！脚入邻家，然犹我之脚也；镞在膜内，然亦医者之事也。乃隔一壁，辄思委脚，隔一膜，辄欲分科，然则痛安能已，责安能诿乎? 一一江盈科《雪涛小说》 [简评] 患脚疮令脚入邻家则不痛，治矢伤而剪去矢管曰无责，如此两端，诚属可叹可笑，但却着实耐人寻味。在医疗工作中，诸如敷衍了事，草菅人命，互相推诿，不负责任的现象，不是与以上相类似吗? 无怪乎医圣张仲景要抨击那些“不念思求经旨，以演其所知，各承家技，始终顺旧，省疾问病，务在口给，相对斯须，便处汤药。……短期未知决诊，九候曾无仿佛”的“凡医”，认为“赍百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措”，是十分可悲的事情！
38 [原文] 国家征赋，单曰易知；良将用兵，法云贵速。我侪之治病亦然。尝见一医方开小草，世人不知为远志之苗，而用甘草之细小者。一医方开蜀漆，市人不知为常山之苗，而令加干漆者。凡此之类——如写玉竹为萎蕤，乳香为熏陆，天麻为独摇革，人乳为蟠桃酒，鸽粪为左蟠龙，灶心土为伏龙肝——不胜枚举。但方书原有古名，而取甩宜乎通俗，若图立异矜奇，致人眼生不解，危重之际，保无误事? 又有医人工于草书者，医案人或不识。所系尚无轻重；至于药名，则药铺中人，岂能尽识草书乎? 孟浪者约略撮之而贻误，小心者往返询问而羁延。可否相约同人，凡书方案，字期清爽，药期共晓。 ——顾铭照《吴医汇讲》 [简评] 医者以救死扶伤为务，岂可炫耀己能，标新立异? 非但在临诊时，应“胆大心细”；在处方用药时，也要“无得参差”。然如文中所述开生僻药名，“图立异矜奇”；书药方字迹了草，为人所不识。此等医家，岂不误病害人？无怪乎作者要大声疾呼：药名“取用宜乎通俗”，“字期清爽，药期共晓”，以达到治疗目的。当今之医，亦应铭记在心！（全文完） |
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