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什么是处方药和非处方药 处方药是指凭执业医师执业助理医师处方 才可调配、购买和使用的药品。非处方药是指不 需要凭执业医师或执业助理医师处方即可购买和 使用的药品。 实施药品分类管理的原因之一，是要在保证用药安全前提下，尽可能方便广大群众的自我药疗，这样，如有一些小伤小病可以就近购药、及时用药，免去请假误工，去医院排队挂号、就诊、化验、取药等费时、费钱、费力之苦。为了使群众用药既安全又方便、及时，国家根据非处方药品的安全性，将其划分为甲类非处方药和乙类非处方药。甲类非处方药须在药店由执业药师指导下购买和使用；而对于非处方药中安全性更高的一些药品则划为乙类非处方药，乙类非处方药除可在药店出售外，经食品药品监督管理部门批准，还可在超市、宾馆、百货商店等处销售。 药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位数表示。其具体标注格式为“有效期至××××年××月”或者“有效期至××××年××月××日”；也可以用数字和其他符号表示为“有效期至××××.××.”或者“有效期至××××/××/××”等。 有效期若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前一天，若标注到月，应当为起 算月份对应年月的前一月。例如：有效期至2006年7月，则表示该药品可使用到2006年7月31日。再如：有效期至2006/07/08，则该药品可使用至2006年7月7日。 除了常见的饭前和饭后服药的规定外，还有下列几种特殊的服药时间要求： （1）睡前服。通常是指睡前15-30分钟服用，如催眠药，在药物生效时使患者迅速入睡；又如泻药大黄、酚酞等，服后8-10小时方能见效，故可在睡前服下，第二天早晨生效；再如 胆囊造影剂，服后12-14小时才在胆囊出现，也需晚上服药。须注意的是服药后要稍作活动，然后再卧床休息，不宜服药后立即卧床，以免药物滞留在食道，引起食管溃疡。 （2）空腹服。通常指清晨空腹服，如泻药硫酸镁等，它能使药物迅速入肠并保持较高浓 度，迅速发挥作用。有的驱虫药，要求在空腹或半空腹时服下，若在饭后服，药物被食物隔住，就难以达到治疗目的。有些抗生素如安必仙（氨苄青霉素）、氟哌酸等宜在饭前或饭后2小时左右半空腹状态下服用，疗效较好，因食物会影响其生物利用度。 （3）必要时服。通常是指患者在一般情况下不用，而在症状发作时或有特殊用途时服用，如解热药、镇痛药、止喘药和防晕药等。这些药品在使用时应注意使用间隔时间，不宜在短 时间内反复使用，以免引起严重不良反应。 所以服药时必须注意遵医嘱或按说明书规定服用。 抗菌药是指具有杀菌或抑菌作用的药品，包括抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类药品等都属于抗菌药。 滥用抗菌药危害又多又大，轻者危害个人，重者危害人类，主要的危害有诱发细菌耐药、损害人体器官、导致二重感染、浪费医药资源。因此，一定要科学、合理地使用抗菌药。 （1）注意只选择一种，不应同时服用作用相同的另一种，以免重复用药，产生严重不良反应。 （2）应用含有伪麻黄碱的抗感冒药时，老年人及心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺功能 亢进、肺气肿、青光眼、前列腺肥大等患者须谨慎使用，孕妇及哺乳期妇女也要慎用。 （3）服用含有解热镇痛药的抗感冒药时禁止饮酒。 （4）凡驾驶机车、船或其他机械操作、高空作业者，在工作时间内均应禁服含马来酸氯 苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明的抗感冒药，前列腺肥大者也应慎用。 （5）妊娠头3个月的妇女禁用含有氢溴酸右美沙芬的抗感冒药。 （6）抗感冒药物均为对症治疗的药物，服用3～7日后症状若不缓解，建议患者去医院诊治。 许多药物都可能影响胎儿的健康，如巴比妥类安眠药，非巴比妥类的安定、安宁、利眠宁，降压利尿药硫酸镁、甘露醇、速尿，解热镇痛药阿司匹林等。孕妇用药，不仅本人可能受到药品不良反应的危害，不少药物还可能通过胎盘进入胎儿体内，损害胎儿的生长发育。所以，如孕妇病情确需用药，一定要充分听取医务人员的意见，认真选择，严格遵守规定用法用量。 在家庭日常用药过程中，因为缺少用药常识，经常发生滥用药物、联合用药或忽略药品包装上的注意事项而使用不当的情况，引发了许多意外事故。实际上，在用药过程中注意安全，这些事故就可以避免。 （1）日常用药中，要防止滥用药物。要根据病情轻重异同，区分用药对象是小孩、成人或老人，弄清是什么疾病与药物的性能，有针对性用药。特别是孕妇与哺乳期妇女，更要杜绝滥用药物，否则可能导致畸胎、死胎，直接危害母子健康。 同时，不要忽略药品包装上的注意事项，药品的注意事项包括该药的不良反应、慎用与忌用，因为衡量药品的疗效时，不能只看到药品的优点、作用与用途，还应该看到其毒性，才能保证用药后既有效又安全。 （2）防止药物过敏，凡有过敏体质的人，或曾有药物过敏史的人，服用药物应格外小心，尤其对磺胺类药物、青霉素药物等，更应警惕。对某种药物有明确过敏史者，禁止再次使用。 （3）要尽量少联合用药，联合用药应向医师咨询。另外，家庭药物应有专人保管，最好放在抽屉里上锁，或者放到药箱（盒）里置高处，以免儿童误服、错服、服用过量，发生意外事故。 一般来说解表及滋补药宜温服，实热症、躁狂不安者，药则宜冷服。病在胸膈以上者，作用于上焦的药，宜饭后服用。发汗药也宜饭后服用，以防出汗过多而引起虚脱。服用发汗解表药后，还要注意避风保温，使全身微微发汗，才有助于更好地发挥药物的治疗作用。在心腹以下的疾病宜饭前服药。补养药宜饭前空腹服用，有利于药物吸收。泻药及驱虫药须空腹服用。早晨发病的五更泻，宜在晚间服药。对服中药后呕吐的人，可在药液中加少许姜汁，或用鲜姜擦一擦舌头后再服药，就能防止呕吐。 胶囊：有软化、开裂或表面发生粘连现象； 丸剂：有虫蛀、变形、变色、霉变或臭味现象； 药片：有花斑、发黄、变色、发霉、潮解、松散或出现结晶； 糖衣片：表面褪色露底，出现花斑或黑色，或崩裂、粘连、发霉； 药粉：吸潮或发酵、变臭；糖浆和药膏：出现发霉、发酵、水油分层或异臭现象； 溶液剂：混浊、沉淀、有絮状物等情况时表明药品已变质不可用。 牛黄：天然牛黄，可取少许粉末湿后涂于指甲上，其黄色经久不退。 三七：将三七粉末放入少量猪血内，可发现猪血化成水状，这主要是三七所含皂甙成份发挥了溶血作用。 阿胶：将胶块放入手中，用力拍打于桌面上，质脆易断或成碎块，断面呈棕色、半透明，无异物者为真；若拍打软而不碎者，则疑为伪品。 专家指出，服用过期的药品比不服用更糟。在家中不妨列一张家庭药品明细表，分内服药、外用药两大类，再按药品名、用途、用量、用法、注意事项、有效期等列表，一旦需要即可查表，能够起到方便、安全用药的作用。一般3到6个月就应检查药品是否超过有效期或变质失效，一旦发现问题药品应该及时处理或更换。
许多药物能加重患者肾脏的损害，如巴比妥类镇静药、水杨酸类解热镇痛药、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、异烟肼等。具体哪种药物会加重肾脏的损害，要认真阅读药品使用说明书或向医务人员咨询。用药时一定要遵守说明书规定的用法用量。 |
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