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胸痛未必都因心脏病

 李涣 2017-03-31

胸痛很容易使人联想到心脏病。美国《健康》杂志采访多位资深心脏病专家后指出,有7种情况引发的胸痛虽非心脏病所致,但也要谨慎处理。

烧心

胃食管反流病的典型症状是由胃酸反流回食道而引起的烧心。由于胃酸酸性较强,pH值大约为2,导致胸骨后面易产生灼烧感,使人出现类似胸痛的症状。偶尔的胃酸反流并不需要过分担心,但如果每周发作超过2次,很可能是胃食管反流病的征兆。长期不予治疗,哮喘、胸闷等不适就会找上门,患者患上一种罕见食管癌的风险也会增加。

肌肉劳损

刚开始健身的人尤其要注意,如果很久都没有举过重物,胸部肌肉就容易拉伤。美国克利夫兰诊所的克里斯汀·杰利斯医生表示,普通人很难辨别心脏病发作和胸肌拉伤引起的胸痛差异,可以记住一点:如果按压胸膛疼痛感加强,那很可能是肌肉损伤,而非心脏问题。

肋软骨炎

《美国家庭医生》杂志发表的一项研究表明,在因急性胸痛看急诊的患者中,13%~36%的人最终被诊断为肋软骨炎,病毒感染和胸部损伤均有可能是病因。患者胸壁通常有压力感,类似于肌肉拉伤。如果确诊为肋软骨炎,痛感在几天或数周内即可消失,非处方止痛药就能缓解症状。

带状疱疹

美国得克萨斯大学麦戈文医学院的心脏病专家萨尔满·艾瑞说,带状疱疹最初的症状包括瘙痒和皮肤灼烧感,如果感染区域在胸部上方,极易被误认为心脏病发作。但实际上,几天后皮疹和水疱就会相继出现。要提醒的是,引起带状疱疹的水痘病毒在症状消失后仍可长期停留在体内,甚至会在成年人(通常是50岁以上人群)体内恢复活性。

心包炎

如果你前几天有过病毒感染,半夜因胸部刺痛醒来,那么你很可能得了心包炎。艾瑞医生表示,心包炎的常见病因是呼吸道感染,其他诱因包括狼疮和类风湿性关节炎等。心包炎一般并无大碍,但可能会影响生活质量。医生会通过CT扫描、胸部X线等诊断病情,患者只需休息或服用布洛芬等非处方止痛药即可缓解病情。

胰腺炎

腹腔的其他严重疾病也可能导致胸部剧痛,如急性胰腺炎。胰腺处于胃的后面,胰腺炎引发的强烈腹痛可以辐射到胸部,通常是深层次的剧痛。胰腺炎的元凶是胆结石造成的感染,且更容易在女性人群中发生,患者应该立即住院,并进行血检、CT扫描及腹部超声等检查。

惊恐发作

惊恐发作的表现有时会跟心脏病发作很像,甚至有一种濒死感。除了胸痛外,惊恐发作的症状还包括心脏狂跳、大汗、发抖、恶心、眩晕等。它们有时会毫无预警地发生,生活中一些重大变故或压力过大等都有可能触发。

冯国川

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