试管婴儿取出卵子100%能用吗?

试管婴儿取出卵子100%能用吗?

滔滔顾问-I... 03-21 17:39 大

从医学上得到的不孕症原因千奇百怪，最主要的还是卵子与精子质量问题。很多人认为卵子取出之后就基本成功了。其实并不是这样的，成熟的卵子可以顺利的完成受精。促排卵是将多个卵子同时发育，在发育成熟之后，仍然有小部分卵子还没有成熟。当然这并不会影响试管手术。

也有一小部分的人，促排卵取卵之后发现大部分卵子都没有成熟，这主要在国内经常发现。这种情况被叫做卵子成熟障碍，属于不孕症的一种。

卵子成熟是指在排卵前数小时，充分发育的成熟卵泡中的卵母细胞发生减数分裂的过程，也是卵子发生的最后阶段。在临床上，根据形态特征，我们将卵子分为三个成熟阶段：GV、MI、MII(参考下图)。只有MII期的卵子，我们称之为成熟卵。在试管婴儿治疗中，只有成熟卵才能完成受精过程。成熟卵子发育从原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡、窦前卵泡、窦卵泡到最后排卵前卵泡经历了减数分裂和细胞质成分的积累。

根据医院临床研究，已经将卵子成熟障碍分为了四种类型，分别是GV期、MI期、MII期、混合型卵子成熟障碍。下面小编单独来说说。

1、GV期卵子成熟障碍。卵子发育至GV期便不再继续成熟。研究认为，GV期卵子发育阻滞是由于卵子内MPF(成熟促进因子)激活失败所致，也有报道提示卵子中的cAMP水平影响了MPF的激活。

2、MI期卵子成熟障碍。卵子在排出第一极体前发生阻滞，即形态学上的MI阻滞，一般认为是由于调节减数分裂的信号转导通路缺陷，或者减数分裂纺锤体异常导致的。常见的MI期发育阻滞卵子有两种类型：正常的纺锤体结构卵，和染色体畸变卵。

3、MII期卵子成熟障碍。临床上，按照形态学表现，一般认为MII属于“成熟卵”，但也会有极少患者，存在MII期卵子不受精或者卵子受精后也不能继续发育形成胚胎的情况。这种形态学和发育潜力不一致，可能是未成熟卵子在极体形成阶段发育阻滞，或者卵子在MII期阻滞，不能继续完成减数分裂。目前MII期发育阻滞与受精缺陷很难从形态学表现上明确区分。有研究认为，MII发育阻滞是由于Emi2抑制了APC/C、Mos/MAPK通路。Emi2蛋白不足的卵母细胞，在第二次减数分裂过程中不能形成纺锤体结构，导致卵子MII发育阻滞。也有可能，卵子中PKC储存不足导致MII卵子发育阻滞。

4、混合型的发育阻滞。有些患者存在卵母细胞不同发育时期的阻滞。在卵母细胞的成熟过程中，很多关键性的调节因子起着重要作用，当其中一个或者几个关键因子失去功能时，其他相关的因子家族会代偿性替代。如果代偿替代不足，则会造成混合型的卵母细胞发育阻滞。在小鼠中，造成混合型卵母细胞成熟障碍的蛋白包括Mlh3和Ubb。

促排卵取卵之后，医生都会对卵子进行筛选，筛选出最适合受精发育的卵子。在去俄罗斯做试管婴儿之前，身体检查是一件必须的事情，所以卵巢一般不会有什么问题，正常促排卵之后出现的未成熟的卵子几乎都没有。如果在国内已经发现了先天性的缺陷，基本无法提供成熟的卵子，那也可以选择供卵试管婴儿。