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我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5个成人中就有1人患高血压；估计目前全国高血压患者至少2亿；但高血压知晓率、治疗率和控制率较低[1]。  我国第四次高血压患病率调查结果[1]  高血压危害着全身各器官 血压水平与心血管病发病和死亡的风险之间存在密切的因果关系。在全球61个人群（约100万人，40-89岁）为基础的前瞻性观察研究荟萃分析中，平均随访12年，诊室收缩压或舒张压与脑卒中、冠心病事件的风险呈连续、独立、直接的正相关关系。 血压从115/75mmHg到185/115mmHg，收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，心、脑血管并发症发生的风险翻倍[1]。    1）脑 高血压急症约30%并发脑卒中，包括缺血性卒中（25%）和出血性卒中（5%）。 脑卒中急性期通常合并血压的升高，这种血压升高与急性应激反应和颅内压升高后库欣反射有关，随着病情的好转血压大概在一周左右回复至原来水平[3]。 出现脑卒中时，脑血流的调节机制进一步紊乱，特别是急性缺血性脑卒中患者，几乎完全依靠平均动脉血压的增高来维持脑组织的血液灌注，因而在严重高血压合并脑卒中的治疗中，需避免血流灌注不足。
2）心脏 急性冠脉综合征 急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛和急性心肌梗死，其治疗目标在于降低血压、减少心肌耗氧量，改善预后，但不可影响到冠状动脉灌注压及冠脉血流量，治疗时首选硝酸酯类药物[4]。 高血压性心力衰竭 主要特点：具有心力衰竭的症状和体征，同时伴有高血压，左室功能多正常，患者一般无或仅轻度容量过多，多有肺水肿表现而没有其他部位水肿[5]。 主动脉夹层 80%以上的主动脉夹层患者有高血压，不少患者有囊性动脉中层坏死，高血压可促进其发展。 治疗目标为扩张血管、减缓心动过速、抑制心脏收缩、降低血压及左室射血速度以降低血流对动脉的剪切力；急性近端剥离及有并发症者尽快手术治疗[2]。
3）肾脏 国内会议资料表明，由高血压引起肾小动脉硬化致肾功能衰竭者占慢性肾衰者的10.4%-28.2%。肾硬化是导致肾功能衰竭的主要原因之一，而高血压是肾硬化的主要原因或促进因素[6]。 前几天医馆来了一位患者，脖子因为按摩伤到了动不了，经人介绍到王医生的医馆来治疗。然王医生在把脉时发现血压也有些问题，随之拿出血压计测量，高压170mmhg，低压98mmhg，已经是超高了。高血压在医学上是比较难治的一个问题。检查完毕后王医生决定先调理血压，后再治疗脖子。大概一小时结束取针。在重新测量血压发现高压140mmhg，低压90mmhg！高压直降了30mmhg，低压降了8mmhg，脖子也轻松了一半，这样的情况再临床上是不可思议的，但在恒顺堂中医馆确是每天都在发生。针灸就是那么神奇！ 联系我们 |
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来自： 祥雲山人杨克昌 > 《44高低血压、血小板减少、障碍性贫血》
