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视线模糊，看东西很吃力，孩子近视了？ 答：错。视力模糊最常见的原因除了近视，还有很多原因，包括斜视、弱视、炎症，以及各种眼病引起的后遗症等。 近视、远视及散光都是常见的眼睛屈光异常，都会产生视力模糊的现象，需要了解它们的定义并加以区分。近视，顾名思义就是近的东西看得清楚，但是远的东西看得模模糊糊 事实上，绝大部分的近视都是因为眼轴拉长所导致，远方的光线经过眼角膜及晶状体折射后，只聚焦在视网膜的前面，导致所看的物体影像模糊不清楚，要靠近物体，让光线可以聚焦在视网膜上才看得清楚，这就是近视。绝大部分的近视都是因为眼轴拉长所致，只有相当少部分的人是因为角膜与晶状体不协调。 儿童一旦近视，度数就会持续增加，近视的眼轴像吹气球般越吹越长，到成年才会停止。眼轴越拉长，眼睛的组织就会越薄越脆弱，容易产生很多近视并发症。 近视只是看东西不清楚，没有大关系？ 错。近视可能导致失明，不能掉以轻心 事实是，失明人口中，高度近视已经高居失明的第二大原因：日本及中国大陆在这一两年的研究结果显示，高度近视的视网膜黄斑退化也已经是老年人失明的第二大原因。甚至在日本，年轻成年人单眼失明的第一大原因，就是高度近视造成的，所以近视当然可怕。 你一定会好奇，造成失明的第一大原因究竟是什么？答案是白内障。目前白内障是可以治疗的，只要摘除白内障，置换人工晶体，大部分人的视力都会得以恢复。 但近视的可怕之处也在于此：高度近视引起视网膜黄斑退化所导致的失明，就算是再高明的眼科医生也爱莫能助。 遗憾的是，为人父母老对孩童的近视一向掉以轻心，这不仅使得近视儿童越来越多，也让孩子近视的恶化程度越来越快。 “预防胜于治疗”，对近视来说，预防与防止度数恶化都是相当重要的课题。 高度近视的可怕并发症失 明 高度近视人口在一生之中，有10%会发生失明的并发症，已超过青光眼、糖尿病视网膜病变导致的失明。随着近视人口的持续增加，高度近视逐渐成了失明的头号元凶。 父母视力很好，我就不会得近视了？ 答：错。近年在台湾形成近视的主因是环境因素，少部分才是遗传。 事实上，近视虽然和遗传有关，但是也取决于后天的用眼及生活习惯。我们父祖辈的那个年代，近视人口很少，在那时近视的人大都是因为家族遗传，所以早期的眼科医学认为近视的主要原因是遗传。 但近年来，外在环境的改变，大家居住的环境越来越狭窄，户外活动越来越少，升学压力大，再加上电视、电脑、手机等近距离的用眼活动增加，以环境为主因所造成的近视人口越来越多，使得本来老一代近视率还不算太高，在这二三十年之间，却迅速增长。 所以，目前形成近视的原因主要还是环境因素，而较少部分是因为遗传。20世纪70年代，有学者把猴子关在一个小房间里，让它不能到户外活动，只能看近不能看远，几个月后，猴子的眼睛被诱发成近视。所以，如果能让成长中的孩童白天可以常常到户外看较远较宽阔的地方，而不是窝在公寓住家，目光短浅地长时间近距离看书、打电脑或看电视，或许我们孩童的近视比率会减少很多。 我是高度近视，我的小孩子也会近视？ 答：可能。有近视家族史的家庭成员，发生近视的比率确实较一般人高些。父母双方都是高度近视，小孩得近视的概率更高 有部分人的近视是遗传，约占所有近视人口的20%；而受环境影响造成的近视则更高，约占80%。从遗传造成的近视人口中（近视跟基因有高度关系），可以发现具有家族性，爸爸、叔叔、伯伯，或妈妈、舅舅都有高度近视，而且可以往上追溯至好几代都有高度近视。 如果是先天性近视，在小孩出生或是幼儿园时的度数就有400～500度，长大后可能多达一两千度。 目前80%近视的人口都是后天性近视，也就是从幼儿园或小学后才开始近视一两百度，之后只要每年持续增加，到20岁时就可能成为高度近视者。这些人的父母亲或祖父母往往都没有近视，可知近视主因是后天环境所造成的。 有家族遗传性近视的人，先天不足，后天更不能失调，尤其需要治疗与控制。度数若不控制，不论是先天或后天的高度近视，并发症都一样很严重。2007年美国加州有一个著名的研究报告显示，如果孩童每周的户外活动少于5小时，父母亲有近视，小孩就容易近视；反之，如果孩童每周户外活动可以达到14小时以上，就算父母亲有近视，小孩仍不容易近视。因此，有近视的父母不要消极地认为自己的孩子一定会近视，如果能给孩子足够的户外活动时间就不容易近视。 近视的恶化程度，会随着年龄趋缓 答：对。儿童一旦近视，每年平均会加深度数100度；然后随着年纪增长，度数增加幅度会缩小。 孩子一旦近视，就像走上了一条不归路，也像爬楼梯一般，度数每年会持续增加。有研究指出，近视度数在小学初中阶段，每年会增加100度；高中阶段每年也会增加50度，等到大学以后度数才会慢慢稳定下来。 为什么年纪越小，度数增加越快？这可能和青春期发育过程长高长大有关。要注意的是，度数越深，并发症也越多。儿童一旦近视后就会持续恶化，若不加以控制度数的增加，等成年后得到高度近视的机会很大。 至于成人以后，因为生长发育的速度趋缓，近视度数就比较稳定。然而，如果一天到晚看书、打电脑做近距离用眼的活动，一旦眼睛过度疲劳，度数仍有可能增加，视力会持续恶化。 近视度数就像爬楼梯？小明小学一年级近视100度，如果没有进一步治疗控制，到八年后高中毕业时，近视可能会超过吓人的1000度。因为： ●小学度数约增加100度／年 ●初中度数约增加100度／年 ●高中度数约增加50度／年 算式：原有度数100+小学5年增加度数500度（100*5）+初中3年增加度数300度（100*3）+高中3年增加度数150度（50*3）=1050 青少年近视只要戴眼镜就好，不需要治疗 答：错。配眼镜看得清楚只是治标，戴眼镜无法控制小朋友的近视度数持续增加。 有些家长认为小朋友近视只要帮他配副眼镜，这样就没事了，也算是治疗近视。类似这样的观念是需要改正，因为配眼镜只能治标，并没有治本，孩子的近视会一直恶化。 在门诊，有时会碰到因为这种观念的耽误，而让一些只有19岁、20岁的年轻人，近视发展到近千度，挽救都来不及。 近视眼镜只是辅助视力的器具，用来让孩子能看清楚东西，但对儿童近视度数的恶化没有帮助。小孩一旦近视，如果没有适当管控，度数就会像爬楼梯一样，持续增加下去，一直要到20岁才会缓和下来。不趁小时候积极控制，等日后度数越深，并发症就会越多，这时候再治疗就来不及了。 下期预告： 如何控制近视度数？ （最近分享变少了。我的动力来自宝宝们的支持……谢谢） 近视可以分几种？ 老是眯眼睛，到底是怎么回事？ 眯眼看东西，近视会加深吗？ 怎么判断我是不是假性近视？ 散光怎么办？也会持续加深吗？ 何谓远视，与近视有何不同
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