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浅论闭经

 中医缘的图书馆 2017-04-02

治闭经以活血攻破之药,众医易知而善用。而今20-30岁之人,本年青气盛,然月经延后或月经数月不来。应腹胀、腹大,硬而拒按,双脉沉滑或沉实有力。反而腹部无不适,脉沉弱无力,如此症情,安可用活血之品以调经否?今日之闭经者,实证少,而虚证多。究其理,实因今日之人,按科学生活,遗忘禁忌,月经期间或前后,乱吃生冷水果或冰冻品,不禁冷水,不保暖而受风受寒,内外闭阻血脉,久而久之,气血枯竭,月经不行。西医检查多为子宫内膜增生缓慢,雌激素低下,卵巢早衰等症。我初治此症,以桃红四物之类养血活血而难见其效,后悟其理,以温阳补气,养血为**,其效甚速,凡治闭经,服温阳药后腹胀,则月经将行之兆,只宜此方略加活血下气之品,不可误改药方,纯用活血攻破之药。

 

   虚证闭经,因同然症仍有异,有异者,指虚的程度而言,有月经1-2月不行,其脉症有将行之兆,有闭经数月,无将行的症状,然脉沉稍滑,此脉正是月经将行又无气血可行之兆,有闭经数月,脉症无丝毫将行之兆,其脉沉弱无力或微,轻者以附子汤加减,重则必先服大剂附子理中汤加黄芪、当归,待腹胀甚,则以上方加阿胶、川芎、红花、茜草、扁豆、薏苡仁之类或活血行气,或下气利湿因人而异。

 

   一女,42岁,一年前做卵巢囊肿手术,后月经不来,来诊时,已一年未来月经,腹不大不胀,腰冷痛易怒、烦躁,脉沉弦,西医检查雌激素低下,此手术耗伤气血,气血亏损,寒滞血脉。用大剂附子理中汤加黄芪、当归、桂枝服5剂时,腹胀难耐,坐立不安,于上方加红花、川芎、茜草、扁豆服2剂,月经已来,后以附子理中汤加黄芪、当归、桂枝、白芍、茜草、红花调理2月,检查雌激素恢复正常,月经按时而来。

 

   又治一女,32岁,月经2月未行,B超检查子宫内膜微增生,前医开活血调经之品服后仍无效,求诊于我处,腹不胀不硬,其脉沉稍滑无力,用附子30g、干姜15g、人参15g、黄芪20g、当归10g、炙甘草20g、红花5g、白芍15g服5剂,腹胀及胃脘胀满,不欲食,以上方加薏苡仁20g、扁豆30g、茜草30g、阿胶6g服5剂,月经已来。

 

   又治一女,42岁,因长期熬夜,体息不好,工作劳累,月经数月未行,诊时,腹无胀满,其脉沉滑,余无不适,用附子6g、干姜6g、阿胶15g、白芍20g、党参15g、黄芪20g、当归20g、半夏20g、炙甘草20g、川芎15g服7剂,月经已来。

 

   一女,26岁,未婚,半年前月经推后,量少,经我治疗后月经正常,现月经推后一月仍未来,检查未孕。我告诉其女,要忌服生冷水果,其女自说,这几月及春节期间,天天吃大量水果。其症腹无胀满,脉沉弱无力,手脚冰冷,易疲劳,用附片40g、干姜12g、党参20g、黄芪30g、白芍30g、当归20g、阿胶12g、桂枝20g、茜草12g、白术20g、茯苓20g、红花10g服7剂,月经已来。

 

近年治几十例月经不行的患者,未见一例实证,属瘀血的患者。吴佩衡惯用姜附治疗闭经,确有先见,内经有治血枯方,该症闭经而血逆于上,阴血枯竭,虚火上逆,而如今闭经,无上逆之虚火,无所苦,能于其中明虚实,阴阳之理,之形,之症,则经闭之治法明矣。

治闭经以活血攻破之药,众医易知而善用。而今20-30岁之人,本年青气盛,然月经延后或月经数月不来。应腹胀、腹大,硬而拒按,双脉沉滑或沉实有力。反而腹部无不适,脉沉弱无力,如此症情,安可用活血之品以调经否?今日之闭经者,实证少,而虚证多。究其理,实因今日之人,按科学生活,遗忘禁忌,月经期间或前后,乱吃生冷水果或冰冻品,不禁冷水,不保暖而受风受寒,内外闭阻血脉,久而久之,气血枯竭,月经不行。西医检查多为子宫内膜增生缓慢,雌激素低下,卵巢早衰等症。我初治此症,以桃红四物之类养血活血而难见其效,后悟其理,以温阳补气,养血为**,其效甚速,凡治闭经,服温阳药后腹胀,则月经将行之兆,只宜此方略加活血下气之品,不可误改药方,纯用活血攻破之药。

 

   虚证闭经,因同然症仍有异,有异者,指虚的程度而言,有月经1-2月不行,其脉症有将行之兆,有闭经数月,无将行的症状,然脉沉稍滑,此脉正是月经将行又无气血可行之兆,有闭经数月,脉症无丝毫将行之兆,其脉沉弱无力或微,轻者以附子汤加减,重则必先服大剂附子理中汤加黄芪、当归,待腹胀甚,则以上方加阿胶、川芎、红花、茜草、扁豆、薏苡仁之类或活血行气,或下气利湿因人而异。

 

   一女,42岁,一年前做卵巢囊肿手术,后月经不来,来诊时,已一年未来月经,腹不大不胀,腰冷痛易怒、烦躁,脉沉弦,西医检查雌激素低下,此手术耗伤气血,气血亏损,寒滞血脉。用大剂附子理中汤加黄芪、当归、桂枝服5剂时,腹胀难耐,坐立不安,于上方加红花、川芎、茜草、扁豆服2剂,月经已来,后以附子理中汤加黄芪、当归、桂枝、白芍、茜草、红花调理2月,检查雌激素恢复正常,月经按时而来。

 

   又治一女,32岁,月经2月未行,B超检查子宫内膜微增生,前医开活血调经之品服后仍无效,求诊于我处,腹不胀不硬,其脉沉稍滑无力,用附子30g、干姜15g、人参15g、黄芪20g、当归10g、炙甘草20g、红花5g、白芍15g服5剂,腹胀及胃脘胀满,不欲食,以上方加薏苡仁20g、扁豆30g、茜草30g、阿胶6g服5剂,月经已来。

 

   又治一女,42岁,因长期熬夜,体息不好,工作劳累,月经数月未行,诊时,腹无胀满,其脉沉滑,余无不适,用附子6g、干姜6g、阿胶15g、白芍20g、党参15g、黄芪20g、当归20g、半夏20g、炙甘草20g、川芎15g服7剂,月经已来。

 

   一女,26岁,未婚,半年前月经推后,量少,经我治疗后月经正常,现月经推后一月仍未来,检查未孕。我告诉其女,要忌服生冷水果,其女自说,这几月及春节期间,天天吃大量水果。其症腹无胀满,脉沉弱无力,手脚冰冷,易疲劳,用附片40g、干姜12g、党参20g、黄芪30g、白芍30g、当归20g、阿胶12g、桂枝20g、茜草12g、白术20g、茯苓20g、红花10g服7剂,月经已来。

 

近年治几十例月经不行的患者,未见一例实证,属瘀血的患者。吴佩衡惯用姜附治疗闭经,确有先见,内经有治血枯方,该症闭经而血逆于上,阴血枯竭,虚火上逆,而如今闭经,无上逆之虚火,无所苦,能于其中明虚实,阴阳之理,之形,之症,则经闭之治法明矣。

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