1 、1型糖尿病不论病情轻重，有无急性和慢性并发症，均需终身胰岛素替代治疗，不可突然停止，即使在“蜜月期”，也要小剂量胰岛素维持。 2 、2型糖尿病在以下几种情况时也需用胰岛素治疗：1） 经合理的饮食运动和口服降糖药治疗，血糖控制仍未达标者。 2）口服降糖药失效者。 3）难以分型的消瘦患者。 4）并发急性代谢紊乱，包括酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒者。 5）合并感染、消耗性疾病、严重肝肾病变、视网膜病变、急性心肌梗死、脑血管意外等应激状态；或严重的慢性并发症者。 6）妊娠、分娩、严重外伤和大中型手术的围手术期。 7）初诊的2型糖尿病空腹血糖》10.0mmol/L，餐后2小时》13.0mmol/L，糖化血红蛋白》9.0%，可以尽早胰岛素强化治疗，以恢复部分胰岛功能。 3 其他其他类型糖尿病，如胰源性糖尿病、类固醇性糖尿病、垂体性糖尿病、妊娠糖尿病等。 |
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