厉害了！脑室内长“土豆”？

脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位。

来源 | 医学影像园

整理 |  彭泽标   

简要病史

临床资料：

患者男性，48岁，既往体健。

影像学表现：

CT见右侧后脑室三角区不规则稍高密度影，边界尚清，增强扫描可见明显强化。MRI呈稍长T1等T2信号，增强扫描明显强化。

诊断结果

结果：侧脑室三角区脑膜瘤

讨论：

脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45 岁，儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。50%位于矢状窦旁，另大脑凸面，大脑镰旁者多见，其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位，生长在脑室内者很少。脑膜瘤多属于良性肿瘤，生长慢，病程长。因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同，还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。

CT平扫表现为圆形或类圆形肿块，稍高密度，边缘清楚，增强扫描可见明显强化。

MRI平扫肿瘤T1WI常呈脑灰质样等信号或稍低信号，信号均匀。T2WI呈等、稍高或高信号，50%呈等信号，少数呈低信号。增强扫描呈明显均匀强化，可见“脑膜尾”征。

位于脑室内的脑膜瘤常位于侧脑室三角区，易误认为胶质瘤，后者信号多不均匀，边界不规则。

位于脑室内的脑膜瘤还需要与脉络丛乳头状瘤鉴别，有时表现极为相似，后者常见于儿童，可引起交通性脑积水，并常见肿瘤漂浮在脑脊液中。