小儿喘息性支气管炎茂名石化医院儿科罗文洁概述1、小儿喘息性支气管炎又称为哮喘性支气管炎，是婴
幼儿时期发生的一种特殊类型的支气管炎，泛指一组以喘息为突出表现的急性支气管感
染。概述（续）2、好发于深秋或冬春季节，多数起病急，除有支气管炎的表现外，还伴有哮喘
的症状，并有反复发作的倾向。病因凡能引起上呼吸道感染的各种病毒、细菌均可引发
病。临床特点1、多见于3岁以下儿童(尤其是肥胖者)，常有湿疹或其他过敏史。2、常
继发于上呼吸道感染2～3天后，表现为咳嗽加重、伴喘息，部分患儿有呼气性呼吸困难。
3、病情大多不重，肺实质很少受累，呈低热或中度发热。4、体检两肺满布哮鸣音及少许粗湿
啰音，叩诊呈鼓音。5、经对症治疗，一般5~7天后症状会明显改善。临床特点（续）临床特点
6、有反复发作的倾向，但随年龄增长，发作次数逐渐减少。7、预后大多良好，少数患儿
数年后发展为支气管哮喘。临床特点（续）发作症状1、呈喘息性呼吸困难，鼻翼扇动，发出阵阵哭
闹；2、张口呼吸，不能平卧，被迫坐起或跪在床上，两上肢前撑，两肩耸起，前额出冷汗；
发作症状3、喘息昼轻夜重，常在烦躁哭闹时加剧、安静时减轻4、发作的时间不定，可由数
分钟至数小时。发作症状（续）护理诊断1、清理呼吸道无效与痰液粘稠不易咳出有关2
、体温过高与感染有关3、活动无耐力与缺氧有关4、焦虑、恐惧与喘息反复发作有关护理
措施1、保持呼吸道通畅①室内空气清新，温度适宜；②卧位时抬高头胸部，并经常更
换体位；③指导有效咳嗽，并采用超声雾化吸入，促进排痰；④按
医嘱使用平喘化痰药物，并观察疗效。护理措施（续）2、维持体温正常①鼓励多饮
水，予易消化和富含维生素的清淡饮食，必要时补液；②松解衣被，
出汗应及时更换；③密切观察体温变化，体温超过38.5℃时予物理降温或遵医用
退热药，以防发生惊厥。护理措施（续）3、减少活动，注意休息，有缺氧症状者予吸氧。
4、健康教育①安抚患儿，缓解恐惧心理，减少哭闹；②讲解疾病知
识，指导家长以积极态度应对喘息发作；③介绍防护方法，加强体格锻炼，预防呼吸道感染，减少反得发作。 |
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