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二十.胎漏 胎漏即先兆流产，用补中益气汤化裁可定胎漏。 补中用人参（党参）、生芪、白术、白扁豆。 升提用柴胡5g。 补肾安胎用生地、川断、狗脊、生杜仲、桑寄生。 养血安胎用当归、生地、阿胶珠。 胎前宜清用黄芩、公英、黄连、连翘。 仍有呕吐用竹茹、苏梗。 见红用仙鹤草、生牡蛎、侧柏叶。 先兆流产，讲补中益气汤的时候讲过了。补中、升提，用补气药，用升提药，柴胡；还要补肾；还要养血。里面主药的药：黄芪、狗脊、当归和柴胡。这个保胎药，这四个药必须用。“胎前宜清产后宜温”，所以要加上清热的药，里面最主要的就是黄芩。假如出血了，要止血，主要的药就仙鹤草和生的侧柏叶。 十六.补中益气汤定胎漏 金《脾胃轮》创建益气升阳的代表方“补中益气汤”。方内补中用人参、生芪、白术、甘草，“血为气母”，养血补气用当归，升举轻用升麻、柴胡，升阳怕泄利故不用可补中但淡渗的茯苓，苡仁等，补而不滞用陈皮。专治中气不足，气虚下陷证。 胎漏即先兆流产。由于补中益气汤的补中升举，故定胎漏有效。临证组方如下：白参、生芪、炒白术、升麻、柴胡、陈皮。“胎前宜清”选加黄芩、竹茹、黄连、连翘、公英；“补肾养胎”选加川断、生杜仲、桑寄生、狗脊；“养血安胎”选加阿胶、生地、大枣；呕吐反应，选加苏梗、砂仁；见红选加仙鹤草、生牡蛎、侧柏叶。 “补中益气”来定胎漏。习惯性流产，补气呀，升提。“胎前宜清”，另外加上补肾，补肾能固胎元，能抑制习惯性流产；加养血止血，止血药炒成炭，能提高止血的效力。最多两个药不能炒炭，炒炭就止不了血了：第一个就小蓟；第二个就侧柏叶，一定要写明，生小蓟、生侧柏叶，炒炭就不起作用了。当然习惯性流产还应当给她止呕，呕吐厉害了，她更容易流产。因为呕吐的目的，增加了腹内压，增加了腹内压就积压了子宫，等于加强子宫的收缩，这样的流产很不好弄，所以要止呕。止呕吐我讲义里讲了两个药，苏梗和砂仁，实际上还有一个药，就是竹茹 |
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