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中成药说明书大学问,先看 “用于” 后面的第一句

 Zhengdebing 2017-04-04

 一个优秀的中医,要有透过现象看本质的能耐,所以中医有 ”见痰休冶痰,见血休治血”的古训。意思是,不要看着表现在外的疾病性状而盲目下药,还要辨清疾病本质到底是寒是热,是实是虚,否则就不能见效。

具体到中成药,虽然是非处方药。在药店就能自己买到,但很多人是不会看说明书的,这就使很多来自经典名方的中成药得不到充分使用,甚至被误用。

按五苓散的说明书描绘的症状,五苓散就是个利尿药,任何人也不敢用在 “尿崩症” 或者顽固的口渴上。但是,中成药说明书的关键是写在症状前面,或者是”功能主治’’后面的第一句话,那是引起各种症状的病因。

五苓散中就写”用于膀胱气化不利,水湿内聚······” 很显然,“膀胱气化不利” 是小便不利、腹胀等症状的原因。也就是说,无论是口渴还是小便不利,还是腹胀、水肿,只要是“膀胱气化不利”引起的,就可以使用五芩散治疗。只要掌握了这个病因,很多没写在说明书上的症状也可以使用。

一般的中成药说明书都有一条 “功能主治”,比如羚羊清肺丸,在“功能主治” 后面有 ’’用于肺胃热盛, 感受时邪”, 其后才是: “身热头晕,四肢酸懒……” “用于” 后面的第一句就是疾病的寒热虚实性质。这么一来,就知道羚羊清肺丸是治疗热性感冒的,如果是受凉感冒,肯定不适合吃。如果不知道这个窍门,一看 “四肢酸懒” 和自己症状一对就吃,可能受寒引起的感冒也用上了清热药,就背道而驰了。

再者,六味地带丸。六味地黄丸的 “功能主治’’ 后而是 ”用于肝肾阴虚”。之后才是 “头晕耳鸣,腰膝酸软”。如果没注意到 ’’肝肾阴虚’’这个关键词,本来应该龙胆泻肝丸治疗的头晕耳鸣,也可能就选成六味地黄丸了,这样一来性质就完全搞反了。龙胆泻肝丸治疗肝火旺是实证。它的耳鸣是像过火车一样隆隆的声响,六味地黄丸治疗的肝肾阴虚是虚证,它的耳鸣是惮鸣一样的细声。但这种微小的症状差异一般不会体现在说明书上,所以,最好的、最准确的用药指南,就是盯住 “功能主治” 那一条中,“用于” 之后的第一句话。

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