“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。”
——《金匮要略》
辨证精准，是每位中医人一生不断的追求。
说着容易，做着难；我们学中医的，谁不是从基础学起，从死方，小方练起，后逐渐到，大方，综合方，以更适应临床疾病的需要，久之有了很好中医基础，能贯穿整个疾病，有了整体观念，具体的辨证施治，处方了了几味药，紧扣病机，而疗效非凡，最后升华到精炼小方。
而这些又凝聚着一位老中医人的辛酸、劳动、智慧与成果。
一男，二十多岁，平时有咳嗽，慢性支气管炎病史。
一天，因为冒雨连续作业，于是，感冒，头疼咳嗽，眼疼，同时并发。尤其是右眼，红肿，如胡桃，眼眶糜烂，灼热，眼球充血，眼脂怒生，几至包尽整个右眼球，脉沉紧。
用药：苓桂术甘汤加黄连、细辛、车前子。
这个组合有一方名，叫明朗饮。日本古方派盛行使用。
结果：次日眼疾患消失净尽，头痛亦愈，唯咳嗽不差，复用小青龙治其咳嗽。
你瞧，这位老中医人，就不死守方，而是精方巧加味。
老中医是分两步走的，急则先治急，首先解决眼疾为患，然后着重解决咳嗽之痛，因其平素就有咳嗽，慢性支气管炎嘛。
俗语之风火热目者，中医学谓之焮肿眼，相当于现今之急性网膜炎之类。
而苓桂术甘汤为痰饮（水毒）的基本剂，而眼科疾患虽由瘀血，水毒，食毒，三种因素分别潴蓄为原因，其中以水毒居多。而小孩以食毒为多。
而在我中医交流群，有些朋友不加思索张口就是柴胡剂加代赭石等加味，无疑是抓没有抓住病机，正所谓无方有药，终归是离题太远。
要知仲师的方证背后，正是蕴藏了疾病的关窍病机，条文的背后是无数鲜活的病案，岂能是“古方不能治今病”、“螺丝壳里做道场”从而一语轻松否定；这把一代圣医张仲景，置于何处，还是谦虚些好！
试想，一中医人，不在细致的辨证上、下苦功夫，只沉浸在差不多，大方向不错，就会还逐渐沦落到堆彻方、大方中、洋洋得意，不能自拔，如何提炼升华到小方、精、准、快、神效高手之列，又如何能做到中医技术的进步。
