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妙用苓桂术甘汤 #S002

 山东中医竹林 2017-04-04

妙用苓桂术甘汤 #S002



妙用苓桂术甘汤 #S002



心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。

——金匮要略




辨证精准,是每位中医人一生不断的追求。

   说着容易,做着难;我们学中医的,谁不是从基础学起,从死方,小方练起,后逐渐到,大方,综合方,以更适应临床疾病的需要,久之有了很好中医基础,能贯穿整个疾病,有了整体观念,具体的辨证施治,处方了了几味药,紧扣病机,而疗效非凡,最后升华到精炼小方。

    而这些又凝聚着一位老中医人的辛酸、劳动、智慧与成果。



名医医案

    一男,二十多岁,平时有咳嗽,慢性支气管炎病史。

    一天,因为冒雨连续作业,于是,感冒,头疼咳嗽,眼疼,同时并发。尤其是右眼,红肿,如胡桃,眼眶糜烂,灼热,眼球充血,眼脂怒生,几至包尽整个右眼球,脉沉紧。

用药:苓桂术甘汤加黄连、细辛、车前子。

    这个组合有一方名,叫明朗饮。日本古方派盛行使用。

    结果:次日眼疾患消失净尽,头痛亦愈,唯咳嗽不差,复用小青龙治其咳嗽。



    你瞧,这位老中医人,就不死守方,而是精方巧加味。

    老中医是分两步走的,急则先治急,首先解决眼疾为患,然后着重解决咳嗽之痛,因其平素就有咳嗽,慢性支气管炎嘛。

    俗语之风火热目者,中医学谓之焮肿眼,相当于现今之急性网膜炎之类。

    而苓桂术甘汤为痰饮(水毒)的基本剂,而眼科疾患虽由瘀血,水毒,食毒,三种因素分别潴蓄为原因,其中以水毒居多。而小孩以食毒为多。

     而在我中医交流群有些朋友不加思索张口就是柴胡剂加代赭石等加味无疑是抓没有抓住病机正所谓无方有药终归是离题太远。

    要知仲师的方证背后正是蕴藏了疾病的关窍病机条文的背后是无数鲜活的病案岂能是古方不能治今病”、“螺丝壳里做道场从而一语轻松否定这把一代圣医张仲景置于何处还是谦虚些好

    试想一中医人不在细致的辨证上、下苦功夫只沉浸在差不多大方向不错就会还逐渐沦落到堆彻方、大方中、洋洋得意不能自拔如何提炼升华到小方、精、准、快、神效高手之列又如何能做到中医技术的进步。

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