|
导读：清·王旭高所著《西溪书屋夜话录》又名《治肝三十法》。王氏将肝病分为肝气、肝风、肝火等不同类型，并提出了相应的治法。其中，程门雪先生为之编纂了歌诀，刘保和作修改。 全书不过寥寥几百字，却是名副其实的“干货”。 作者其人 王泰林，字旭高，晚号退思居士，清代医学家。王氏颇为聪明，自幼随其舅父高锦亭学医，高氏擅长内科与外科，尤其在外科方面取得很大成就，闻名于江苏、浙江等地，曾著有《疡科心得集》。王泰林学医后，开始以诊治外科为主，继承其舅父之业，兼及内科。因求医者甚众，再后攻内伤杂病，尝谓于古书则研究古训，勤学苦练，故临证无不应手取效而名声大噪。 先生著有《退思集类方歌括》、《医方证治汇编歌诀》、《增订医方歌诀》、《医方歌诀》、《薛氏湿热病歌诀》、《环溪草堂医案》、《王旭高医案》、《医学刍言》等。   总纲：“肝气肝风与肝火，三者同出而异名，冲心犯肺乘脾胃，夹寒夹痰多异形，本虚标实为不同，病杂治繁宜细究。气有多余便是火，内风多从火发生，阳亢上冒巅顶甚，血虚旁走四肢病。” 分割线 各论三十法 肝气证治，分为疏肝理气、疏肝通络、柔肝、缓肝、培土泻木、泄肝和胃、泄肝、抑肝八法。上述八法，既有区别，又相联系。 肝风证治有五法， 熄风和阳、熄风潜阳、培土宁风、养肝、暖土以御寒风。 其肝火证治，分为清肝、泻肝、清金制木、泻子、补母、化肝等六法。其中清肝、泻肝之法，针对肝火实证。清金制木、泻子、补母之法，适用于肝火影响他脏。化肝法侧重于治疗肝经郁火。 除此之外，还有温肝、补肝、镇肝、敛肝、平肝、散肝、搜肝之法，用药各有不同。 对于肝虚之人，王氏又提出补肝阴法、补肝阳法、补肝血法、补肝气法。 如今正值春季，春天为肝主之时。明代医学家张景岳也说：“春应肝而养生。”《素问·灵兰秘典论》云：“肝者将军之官，谋虑出焉。”《灵枢·本神篇》云：“肝藏血，血舍魂。”肝主谋虑，藏血舍魂，这在很大程度上强调肝与人的精神特别是情绪与睡眠密切相关；肝为乙木主疏泄，体阴用阳，性喜调达，病则易郁易怒，故临床上肝气郁滞者众；气郁日久可以化火，肝火上冲，伤津动血，进而阳亢化风，风火相煽，变症蜂起。 肝病最杂，而治法最广。其中，由于肝气、肝风、肝火这三大病机的存在，而表现出多种症候。同时三者之间又是密切相关，不能绝然分开。所以若情志不遂，则生抑郁而使气机失疏而为肝气。“气有余便是火”，气机失舒，郁而生热，肝火自然而生。若火升不熄，亢动游行，筋脉失养，肝风因之而动。此外，肝脏体阴用阳，主升主动，赖肾水以涵之，营血以濡之，肺金清肃之令以平之，脾土生化气血以培之，才能维持其条达疏泄之性，故他脏之病可以影响及肝。反之，肝气、肝风、肝火发病后，又可横逆脾土，上逆犯肺冲心，火旺耗伤肾水，影响其他五脏，表现出较为复杂的多种病变。 所以，掌握三纲及其对全身的影响，抓住肝病辨证的要点，先生的学说无论是在过去，还是在如今，都确有意义。 春风十里，不如读书~~ 杏林春水浅浅，不如读书的你~~ 读书最求这般一字千金之文，于淡淡素笺，浓浓墨韵中，品嚼这字字珠玑，亦是一大幸事矣。  |
|
|
