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三年前，患者到梧桐山中医学堂诊治肩周炎。患者，女，55岁。患病三年有余。左右肩刺痛拒按，痛处固定，动则加剧，昼轻夜重，上肢活动受限，不能穿衣，舌质紫，苔薄白，脉沉涩。 中医辩证：寒凝血瘀证。 治法：温经散寒，活血舒筋。 方药：乌头汤合补阳还五汤加减。 黄芪20乌头10（先煎）赤白芍各30地龙15川芎9桃仁9红花9防风6路路通9鸡血藤15。 服用半个月，患肩活动能力大有改善，刺痛减轻。原方加丹参20陈皮10。服用三个月治愈，后来近三年没有复发过。 肩周炎又称肩关节周围组织炎，是中老年人的一种常见病、多发病。以女性为多见。多发生于50岁左右，故有人称它为“五十肩”。祖国医学认为本病多为肩部受风寒所致，便称它为“漏肩风”。又因为患病后常见肩关节僵硬，不能活动，好像冻结了一样，所以又叫它“冻结肩”、“肩凝证”，形容得十分贴切。 中医认为年老体衰，肝肾不足、气血虚损，筋骨失于濡养，加之长期劳累，又因肩部露卧受凉，寒凝筋膜而致。日久则筋脉粘连，不能活动。故气血虚损，血不荣筋为内因，风寒湿邪侵袭为外因。 肩周炎发病特点为慢性发病，病程较长。初期为炎症期，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。睡觉时常因肩部怕压而特定卧位，翻身困难。疼痛不止不能入睡。 如果初期治疗不当，将逐渐发展为肩关节活动受限，呈冻结状，影响日常生活，吃饭穿衣，洗脸梳头均感困难，更严重者生活不能自理，肌肉也可萎缩，患者极为痛苦。 目前，对肩周炎的治疗，多数学者认为西医用止痛消炎药只能治标，缓解症状，停药后多数会复发。而用西医手术松解方法，术后均可引起粘连。所以中医的手法治疗被认为疗效最佳方法。 号称科学并以真理代言人自居的西医治疗肩周炎把很简单的病弄得十分复杂，不但伤身体，还没有多少疗效。中医则是大道至简。中医的证型一般有风寒湿痹阻证、寒凝血瘀证、气血虚损证等。只要对证下药，就十分有效，标本兼治。 |
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