糖尿病患者因长期服用二甲双胍导致肾衰竭？真有其事？悠享健康一生 2017-03-29 10:17 1二甲双胍、优降糖会损害肾脏，所以不能长期服用。对吗? 答：不对。 药物对肾脏的损害分为两类：一类是对肾脏有直接的毒性作用，比如链霉素；一类是它的代谢物从肾脏排泄，并不损害肾脏，只是加重肾脏的负担。绝大多数药，包括二甲双胍、优降糖属于这一类。对于第一类药，在临床上是要慎用的，也不能长期应用。第二类药，要根据具体情况来决定。人当然是不吃药最好。但，当你得了病时，就要看什么是主要矛盾了。如果不吃药，高血糖对肾脏的损害远远要比这点药物对肾脏的影响大得多的多。 另外，据大量的临床观察，在规定的治疗量内，长期服用二甲双胍、优降糖是不会损害肾脏的。但是，如果你的肾脏已经有了病，那用药就得小心了。 2、2型糖尿病接受胰岛素治疗会使胰岛因“休眠”而废用吗? 答：不是的。 胰岛能否休息，决定于血糖水平。只要血糖高于正常，胰岛就得努力工作；血糖越高，胰岛的负担越重。只有低血糖的情况下，胰岛才能休息。也就是说，血糖低于正常水平是胰岛休息的唯一条件。2型糖尿病接受胰岛素治疗，也只是把血糖降低至接近正常水平，还是高于正常水平。所以，胰岛不可能休息，只是负担减轻而已 3、只要将血糖降低至接近正常，糖尿病的治疗就合理。这句话对吗? 答：不对。 糖尿病治疗是否合理，血糖是否能降低至接近正常，是一个非常重要的指标，但不是唯一的指标。还要考虑到其他指标，例如，体重。如果在治疗过程中体重迅速增加，则说明综合治疗中的某个环节还存在着问题。 4、治疗不合理，会加速2型糖尿病患者胰岛功能的衰竭吗? 答：是的。 2型糖尿病的胰岛功能肯定已经受到损伤。这种损伤随着病程的延续会逐渐加重，直至衰竭。糖尿病的综合治疗中，饮食治疗、运动治疗及药物治疗，都会涉及到胰岛功能。任何一个环节做得不合理，都可能加速胰岛功能的衰竭。因此，糖尿病的综合治疗，在降低血糖的同时，还要考虑如何通过合理饮食、运动及药物治疗来保护胰岛功能、延缓胰岛功能的衰竭。 5、只要用药合理，就不会出现低血糖吗? 答：不一定。 诱发低血糖的原因很多:用药量大可以出现低血糖；吃饭推迟会诱发低血糖；运动量突然增加也会诱发低血糖;等等。糖尿病在治疗过程中，如果服磺脲类降糖药或接受胰岛素治疗，即使用药合理，也会因其他原因导致低血糖。因此，即使用药合理，也不可避免会出现低血糖。 6、糖尿病患者上吐下泻不能进食，血糖会下降，停用所有降糖药即可。这种做法对吗? 答：这样做不对。 原因如下： (1)血糖主要来源于所吃的食物。但人体自身也会合成葡萄糖。而且，葡萄糖的合成受胰岛素的调控。胰岛素越少，合成葡萄糖越多；胰岛素越多，合成葡萄糖越少。糖尿病患者的胰岛素相对或绝对缺乏，自身合成的葡萄糖能力就比普通人强。糖尿病越重，胰岛素越缺乏，自身合成的葡萄糖就越多。所以，糖尿病患者，即使不吃饭，血糖也很高。 (2)人体内有能源储备—糖原，糖原可以分解为葡萄糖；葡萄糖的分解也受胰岛素的调控。胰岛素越少，分解出的葡萄糖越多；胰岛素越多，分解出的葡萄糖越少。糖尿病患者的胰岛素相对或绝对缺乏，所以，糖尿病患者，短时间内不吃饭，因糖原不断分解，血糖也很高。 (3)当人体出现上吐下泻等疾病时，人体内升高血糖的激素会大大增加—医学上称之为应激反应。这些升高血糖的激素会促进糖原分解，促进肝脏合成葡萄糖，使血糖升高。 正确的做法是，立刻到医院，接受静脉补液补糖及胰岛素治疗。 另：糖尿病患者应该严格掌握自己的血糖规律，禁忌血糖乎高乎低，只有将血糖长期保持在同一范围内才能更好的起到控糖的效果，建议糖人使用糖汰宗的血糖记录表记录自己的血糖，观察自己的血糖变化。 无需下载方便使用 此表格现实中：绿色为正常值，黄色为一般，蓝色为不良，紫色为极其不良，若您的血糖长期保持在较浅颜色说明是比较健康的状态，若深浅交替，过于杂乱请及时就医问诊，以免耽误病情 编辑/糖汰宗 ID:kxtangtaizong |
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