直径5.5厘米晚期肺癌肿瘤被这个技术消融了？

4月2日，海南省肿瘤医院氩氦刀治疗中心成功为一名晚期肺癌患者实施了氩氦刀冷冻消融术，这是海南第一例氩氦刀冷冻消融术，填补了海南省肿瘤微创消融技术的空白。

（氩氦刀冷冻消融手术中）

患者是山东人，10天前在其他医院查出肺癌。肿瘤直径达5.5厘米，紧邻上腔静脉，且已经出现骨转移，失去手术机会。

转入海南省肿瘤医院后，氩氦刀治疗中心主任李志刚商请相关专家多次会诊讨论，认为肿瘤过于巨大，已侵犯到胸膜，将会引起大量胸腔积液及剧烈疼痛。为了尽快解决病灶，决定给患者实施氩氦刀冷冻消融术。

李志刚主任曾在天津市南开医院主持氩氦刀消融工作，拥有丰富的临床经验。

4月2日上午，他带领团队，通过CT的引导将两根直径1.74毫米氩氦刀经皮穿刺进入肿瘤中心，对肿瘤进行冷冻消融治疗。

术后即刻CT扫描显示鸭蛋大小的肿瘤被精准冷冻消融。在仅行局部麻醉的情况下，术中、术后患者没有任何不适反应，当晚即下地活动。

李志刚主任介绍，本例氩氦刀消融术虽然在海南是第一例，但已不是新技术。

（李志刚为患者实施手术）

氩氦刀主要适应中晚期无法手术的患者，以及不能耐受手术或不愿意手术的患者。

氩氦刀并不是真正意义上的手术刀，不用开胸剖腹，是一种冷冻微创消融设备，与穿刺活检类似。

把消融针（刀）经皮肤穿刺到肿瘤部位，接通氩气数秒内针尖冷冻到零下150摄氏度左右，肿瘤组织会冻成一个坚硬的冰球；再接通氦气使针尖温度快速上升至零上20至40度，让肿瘤细胞膜破裂液化，达到肿块消融目的。

（手术中）

目前肿瘤的外科治疗微创化已经成为医学界共识，李志刚认为，氩氦刀通过几根针，就可使10厘米以下的肿瘤消融，术后只需观察3天即可出院，是微创理念的最好诠释。

氩氦刀只需在穿刺区域局部麻醉，冷冻治疗全程患者意识清醒，甚至可以在治疗时带耳机听音乐以放松紧张的情绪。由于氩氦刀禁忌症少，所以适用于全身实体肿瘤，尤其对肺癌、肝癌和前列腺癌有很好效果。

湖南医聊特约作者：海南省肿瘤医院 张春杨

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