五输穴即十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴,简称“五输”,其分布次序是根据标本根结的理论,从四肢末端向肘膝方向排列的。古代医家把经气在经脉中运行的情况,比作自然界的水流,以说明经气的出入和经过部位的深浅及其不同作用。如经气所出,象水的源头,称为“井”;经气所溜,象刚出的泉水微流,称为“荥”;经气所注,象水流由浅入深,称为“输”;经气所行,象水在通畅的河中流过,称为“经”;最后经气充盛,由此深入,进而汇合于脏腑,恰象百川汇合入海,称为“合”。 六阴经 六阳经
“井”穴多位于手足之端,如肺经的少商穴和脾经的隐白穴。“井”就是水的源头,“井之为义,汲养而不穷”。 井主“心下满”,是指胃脘部痞满,郁闷之症。五脏六腑皆有可能成为“心下满”的原因,如果因脾胃不和引起,可刺激脾的井穴“隐白”,胃的井穴“厉兑”。若因肝气郁结引起,可刺激肝经的井穴“大敦”。若因大便不通引起,可刺激大肠经的井穴“商阳”。 荥主“身热”,身热可理解为“上火了”,如发烧,咽喉肿痛,可选肺经荥穴“鱼际”。口疮,小便短赤,可选小肠经荥穴“前谷”。口臭,大便燥结,可选胃经荥穴“内庭”。心烦不眠,五心烦热可选心经荥穴“少府”。牙龈肿痛,眼红赤,可选三焦经的荥穴“液门”。各经络的荥穴可以配合使用,去热功能效果更佳。 俞主“体重节痛”,“体重节痛”是指浑身酸懒,身体倦怠,关节疼痛。如膝关节肿痛,行走困难的,可选肝经俞穴“太冲”,胆经俞穴“足临泣”,上肢关节痛,可选肺经俞穴“太渊”,心包经俞穴“大陵”。白天倦怠嗜卧,无精打采,可选脾经俞穴“太白”,肾经俞穴“太溪”。若是感冒引起的肢体酸痛,可选膀胱经的俞穴“束骨”,胃经的俞穴“陷谷”。俞穴具有健脾去湿,舒筋活络,祛风止痛的功效。 经主“咳喘寒热”,“咳喘寒热”是说经穴善治咳喘之症,且无论是寒性、热性以及阴虚、发热的咳喘,都可选择经穴治疗。《内经》上说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”如外感咳嗽,可选肺经的经穴“经渠”和膀胱经的经穴“昆仑”;肾虚的咳喘,可选肾经的经穴“复溜”;肝火旺引起的咳嗽可选三焦经的经穴“支沟”;肺气不足的咳喘,可选脾经的经穴“商丘”。经穴有清肺化痰,理气镇咳之效,平日可作为保养肺脏和预防咳喘的要穴。 合主“逆气而泄”,若胃气上逆则呕吐,可选胃经合穴“足三里”;胆汁上逆则嘴苦,可选胆经合穴“阳陵泉”;肺气上逆则咳喘,可选肺经合穴“尺泽”;脾虚便溏腹泄,可选脾经合穴“阴陵泉”;肾虚遗尿,遗精,可选肾经合穴“阴谷”。《灵枢·四时气》中说:“邪在腑取之合”;《内经·咳论》说:“治腑者治其合”,都是在强调合穴善治脏腑之病。 ----------------------------------- 一、总括 1. 《难经》:井主心下满,荥主身热,俞主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。 2.《灵枢》:荥俞治外经,合治内府。 3. 《灵枢》:病在藏者取之井,病变于色者取之荥,病时间时甚者取之俞,病变于音者取之经,经满而血、饮食不节病者,取之于合。 二、分述 1.井主心下满,病在脏者取之井。古人以失神、形无知者,为病在脏,尤其是在中风昏厥时,常有神志改变之病症。急症常见心下满闷不通,邪实壅闭心窍。井穴能醒脑开窍、宁神泄热及泻实祛邪,故能治急症。(井为圆形,为窍,上空、下水为寒、静,故能开窍,泻实,泄热 去寒,宁神) 其他脏病也常用,例如脾井隐白,配胃井厉兑,能安神治梦靥不宁;肝井大敦能治阳痿;隐白(脾统血)配肝井大敦(肝藏血)能治崩漏急症;脾井隐白配胃俞、天枢治腹胀效果很好。 井穴治病最急,而且肌肉较浅,以刺血为多,一般不留针。 心下满,即中脘痞满。所谓满 , 有几说 : 一说满为肺气不顺。 一说满为肝气不疏。 又一说心下满,多系土胜之实病。 2.荥主身热,荥俞治外经,病变于色者取之荥。这里的外经指经络所过的身体部位,与外邪也有关。外感症或为风「寒」、或为风「热」,荥穴或属水或属火,因此善于治疗外感症。针一般也不留久。(荥者,水也,故能治身热;荥,缠绕也,故能治外经病变;荥同荣,荣光焕发,与色有光也,故能治病变于色者) 身热病 , 有二解 : 一说系虚火之热,阴经之荥穴属火 , 针刺可补火不足。 取肺鱼际、脾大都、心少府、肾然谷、心包劳宫、肝行间等阴经之荥穴,能补火治虚火 , 一说火有余。阳经之荥穴属水,针刺可清火;取胃内庭、胆侠溪、大肠二间、小肠前谷、膀荥通谷、三焦液门,以清热治实火。 虽皆治身热病,但也有一说,即阳荥主外热,阴荥主内热。 例如:常用三焦经之液门穴治疗感冒特效,刺手太阴肺经之荥穴鱼际,治疗感冒喉痛及气喘 ( 多因外感引起 ) ,临床上治疗肺炎热病喘咳,刺手太阴经之荥穴鱼际,和手阳明经之荥穴二间,有退热镇咳平喘之效。此外胃经热病常取内庭,肝经热病常取行间等也是临床常用。 3.俞主体重节痛,病时间、时甚者,取之俞。俞穴治疗阵发性病,这种状况的病变在临床最为常见,疼痛除「伤风」及「癌痛」外,几乎皆为「时间时甚」之痛。荥俞治外经,俞穴主治五官、关节、半表半里(少阳阳明合病或兼病)的病变。(俞同输,运输,运动,故可治身重,时重时累,关节,半表半里;由运动引出眼耳鼻口咽,五官的变化,治五官病) 4.经主喘咳寒热,病变于音者取之经。经穴之五行属性在脏属金,金与发音有关,金与肺相应,与风寒有关。整体来看,经穴主治皆系与发音有关之器官及部位,主要是肺及喉舌口齿。但所治之病仍以慢性居多,如老慢支及慢性气喘等。(经有经过之意,故能治寒热往来,经音金,象肺,故治喘咳,音变,引出肺及喉舌口齿。) 5.合主逆气而泄。每一脏腑皆有其逆气之病,皆可取合穴泄之。临床常用尺泽治气喘;足三里治疗腹胀、呕吐、定喘;阴陵泉治心腹胸胁之满。(合则和,故治气逆;合则全,故五脏六腑之病全能治) 饮食不节得病者,取之于合。例如肠胃有关消化之病多取足三里、曲池、阴陵泉等合穴。 经脉有瘀血,可在合穴刺血。久病多瘀,久病易致瘀,多在合穴刺血,尺泽、委中、足三里等都是刺血要穴。 合治内府。合治腑病,也包括非神志性之脏病。中医认为久病多入肾;久病脾胃功能必然较差。阳经合穴属土;阴经合穴属水。土与脾胃相应为后天之本,水与肾相应为先天之本。因此善治脏腑病。 此外五输穴根据五行取象应用,如穴位属金则与清肃、沉降、相应;穴位属木则与升发、疏散相应。因此井穴虽皆治心下满,但阳井属金则以下气消满为治;阴井属木则以疏肝理气为治。荥穴主身热,但阳荥属水则补水以清热;阴荥属火则泻火以清热。其他木穴主风主筋… ;土穴主脾主气…等。 三、五行属性 五输穴的五行属性,阴经与阳经的配合次序是不同的。阴井木,阳井金,阴荥火,阳荥水,阴俞土,阳俞木,阴经金,阳经火,阴合水,阳合土。 就是说阴经井木,依次为荥火、俞土、经金、合水; 阴经:井荥俞经合,木火土金水。井《易》卦名。巽下坎上。《易·井》:“象曰:木上有水,井。”阴经以井为木。本生火,火生土******* 阳经井金,依次为荥水、俞木、经火、合土。 阳经:井荥俞经合,金水木火土。阳J经,J金,J井 五输穴的五行配置,使五输穴成为一个完整的五行子系统,从而与其他脏腑器官组织等五行子系统相互联系并发生作用。 四、五输穴的关系是什么 2.相克:例如:二间为大肠经之水穴,治大肠经火热病如牙痛等极效;内庭善治牙痛亦是此里;液门为三焦经水穴,善治三焦火热之病。尺泽为腑经之水(合)穴,所以能治肺经火病,因此为咽喉炎及扁桃腺炎的特效穴。 3.真五行:即指金中真金,土中真土,火中真火… …也就是指各经的本穴而言,足三里为土中真土,调理脾胃作用极强;大敦亦为木(肝)经木穴,治疗阳萎、疝气及血崩均极特效,劳宫亦为火(心包)经火穴,泻火之效极佳,能清心火,尤擅清胸膈之热,导火下行,所以对小儿口疮及心闷疮痍有效。 4.相应:以本经病为主,若有他脏病机参与者,可取本经之五行相应穴。陷谷为土经木穴,常用之于木土不和(肝脾不和)之病,对于泻泄腹痛,偏正头痛,月经疼痛均极有效;阴陵泉为土经水穴,补土制水作用极强,所以能利尿治水湿肿满;后溪穴为太阳经俞木穴,木主筋,因此对于太阳经所行有关「筋」之病变皆能治之,例如颈项强硬、弯腰不便、腿弯难伸等皆有疗效;涌泉亦为水(肾)之木穴,透过补水润木也能治巅顶痛(厥阴头痛也),又木主风,井穴镇定作用极强,所以涌泉亦为治痫症,风症要穴。 5.相通:这是五行中两行交互并用的一种方法,例如尺泽为金(肺)经水穴,复溜为水(肾)经金穴,合用则能达金水相通之效,治疗肺不肃降,肾不受纳之病,极具疗效。常组合治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等病。又如少海为火(心)经水穴,然谷为水(肾)经火穴,两穴合用,可治心肾不交,火水未济之病如心烦不寐,多梦遗经,心悸健忘,炫晕耳鸣,口干咽燥,腰膝酸软,或潮热盗汗等。 6.通透:可分为通跟与透干。 7.同气:如在上中下三部同一五行属性的穴位同时进针,谓之三部同气,能收到整体调整之作用,效果更强。 8. 通关:紧邻的穴位互相相生,不会有相克问题, 若隔一则可能相克,例如劳宫(属火)、间使(属金)彼此相克, .则必须在中间加一针大陵(属土) ,此中间一针能使三针连成一气相生(火生土生金),这个中间一针即是通关。连系相克两经使成相生的刺法也谓之通关。 9.互合:有时在不同之两经同时刺针,有相克之顾忌,但若在两经选交互同气之穴位并针,不但不相克反而合成同气,例如肝经及胃经并针,有木克土之虑,但若太冲与陷骨同时并用,一为木经土穴,一为土经木穴,则两经非但不相克,反而调和木土之作用更大,由于两者并用此谓之互合。 10.扶调:系调候及扶抑的合称,系针对先天体质五行及后天运气平衡取用的一种方法,例如一人之出生时辰为丁巳年丁未月乙未日壬午时,此造生于夏日午时,火旺成局木火炎燥,体热至极,克伤肺金,少年及青年二十年亦行火运,自小气喘并有异位性皮炎,最喜金水调候,用神在时干壬水,这种情形治肺金不如治膀胱壬水,首取膀胱经穴,在背后及委中刺血取得大效,盖膀胱与肺通,治膀胱亦治肺也。 五、从五输穴看出去 五输穴的位置决定了空间性,井穴对应于头(故主治神志);荥穴对应于面(故治五官);俞穴对应于颈或腰(故治颈身);经穴对应于肺心(故治);合穴对应于脾肾(故治)。 凡属木的穴位皆对应于肝胆,本脏或本腑疾病与肝胆相关时即可针刺,凡属火的穴位皆对应于心小肠,本脏或本腑有疾病与心小肠相关时即可针刺,其他各行依此类推。 五输穴的时间性孕育着天人合一的自然思想。穴位的时间应用有急性 ( 如井穴 ) 慢性 ( 如经穴及合穴 ) 时间时甚 ( 如俞穴 ),四季分刺、四时分刺、子午流注、灵归八法等。 春刺荥,夏刺俞,秋刺合,冬刺井。这种方法的应用非常简便,取穴少,效果好,只要根据病发脏腑或经络,再配合季节,选取该发病经络之五输穴针治,即可达到疗效。 此外还有五行的象数观,包括同气相求、交济 … 等用法,前述之木穴治疗肝胆病及筋病;火穴治疗心小肠病及血脉病,可以说就是象数观的应用,例如震颤的病;抽痛的病;如风般一阵突来的病;都可列入风病的范围,就都可用五行属木的穴位来治。这方面的应用空间更大,应用时间更多,才是五输穴应用的最大内容。在这方面下功夫,治病便能更灵活,效用也就更高。 --------- |
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