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癌症患者在确诊后，心理大多处于“亚健康”的状态，而心理对于癌症的治疗又着很大的影响。针对这个问题，在3月25日，抗癌圈联合千叶莲心理举办了一场主题为“像从来没有生病一样去生活”的心理辅导公益课活动。 本次活动的主讲专家是千叶莲的心理专家黄才课老师，黄才课老师是国家二级心理治疗师、清华大学（深圳）研究院特约心理治疗师，在心理治疗领域拥有丰富经验。 黄才课老师就癌症患者的心理问题，患者和家属该如何去应对，作出了有效的解答。以下是整理的本次公益课的内容，希望对广大癌症患者和家属有所帮助。   一、心理因素对癌症的影响 二、生活中癌症患者可以怎么做 三、身边的亲人朋友可以怎么做  背景 癌症与肿瘤 1.癌症=恶性肿瘤+血癌 2.肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤 3. 目前已确认癌症是一种心身疾病，近年来心理免疫学的发展更为之提供科学的依据。 心理社会肿瘤学 心理社会肿瘤学是一门新兴的交叉学科，既涉及肿瘤学的内容，又涉及心理学、社会学以及伦理学的内容。
主要研究恶性肿瘤患者及其家属在疾病发展的各阶段所承受的压力和他们所出现的心理反应，以及心理、社会、行为因素在恶性肿瘤的发生、发展及转归中的作用。 壹 心理因素对癌症的影响  个性因素与癌症 自古以来，就有研究人员注意到癌症发生与个性有关。早在公元二世纪Galen就观察到抑郁的妇女较性格开朗者易得乳腺癌。以后的许多研究中提到癌症患者的心理特征有“反应迟缓、不大表露感情、与父母感情较冷淡”；“抑郁加抽烟易得肺癌”；“乳腺癌患者往往是怒气难以自制而又被压抑着”；“孤独、无助并处于绝望等情绪忧伤可以使白血病及霍奇金淋巴瘤发展”。 英国、美国、德国等国的科学家都做了许多这个方面的研究，研究表明C型人格的中心表现为“息事宁人”。
美国哈佛大学医学院研究发现喜欢抑制烦恼，绝望或悲痛情绪的个性；害怕竞争、逃避现实，企图以姑息的办法来达到虚假和谐的个性；表面上处处牺牲自己来为别人打算，但是心中其实又有所不甘；遇到困难、当时并不出击，到最后却作困兽犹斗等悲观的个性者较易患癌症、他们把这些特征称之为癌症性格。 个性因素与癌症 生活事件：青少年时期或早期的精神创伤 张宗卫、郭艳容（1986）用自制的肿瘤流行病学研究量表测得，抑郁和不灵活的个性在胃癌的发生中有一定的意义（与健康对照相比），但与其他癌症对照组相比则无。北京城区调查表明，“好生闷气”居胃癌各类危险因素之首。 癌症治疗的心理分期五阶段 1.否认/震惊 2.愤怒：为什么是我？ 3.讨价还价：让我……之后不行吗 4.抑郁 5.接纳  癌症患者的心理反应 用药物、放射或手术治疗癌症所伴随的副反应常可构成暂时或持久的心理冲击。病人的反应取决于治疗的躯体应急及对自尊心冲击之间的复杂作用。
化疗及放疗所致恶心、呕吐是暂时性副反应，一般在24-48小时内消失。但反应严重程度与持续时间有很大个体差别。如2病人焦虑可增强或延长反应；预期或回忆治疗可引起恶心、呕吐常成为病人坚持治疗顺从性差的主要原因。
掉发也是许多化疗药物带来的副反应，常要持续整个治疗期间。虽然，戴上假发可以解决不少病人的问题。但是，头发脱落这个事实会使病人为之心烦意乱，还可损害病人“否认”癌症的应对机制。
手术结果是永久性改变。涉及颜面部或截肢、内脏造瘘、器官切除等都可构成心理创伤。研究发现，乳房切除后适应不良者约占20%，病人在获得装饰性乳房后，术后的抑郁降低，信心增加；乳癌病人术后约1/3有中度以上的焦虑及抑郁需要心理上的帮助，；另外，结肠癌手术或癌变性截肢因毁形或功能丧失而损害自尊心。 常见的不合理心理 夸大：绝不、全部、总是 滤过：选择性关注复性信息，忽视正性信息 灾难化：虽然他们说我预后很好，但我确定我会死于癌症 读心术：那个护士脸上焦虑的表情肯定意味着我的病情很严重 不良预测：我一定会复发的 感受就是事实：出现不良反应觉得这个病一定会变糟糕 完美主义：必须 自责：得癌症是我的错，因为我XXX
想法不等于现实，你不等于我的想法 癌症与心理障碍 适应障碍 焦虑性障碍：心理症状、躯体症状 抑郁性障碍：情绪低落，人际退缩，躯体不适，食欲不振及睡眠障碍 创伤后应激障碍：创伤性再体验症状，回避、麻木类症状，警觉性增高症状
癌症病程的不可预测性—焦虑 要是我知道接下来会发生什么该多好 有没有人能告诉我该期待发生些什么？ 我还能活多久？ 癌症的心理治疗 治疗方法： 支持性心理疗法 认知行为疗法 正念治疗 积极情绪想象技术 叙事治疗 催眠（疼痛控制） 家庭治疗 团体心理治疗 哀伤辅导 支持性个体心理治疗： 1.建设更有利于康复的心理状态 2.降低复发风险 3.增加生命质量 支持团体心理治疗： 1.普遍性 2.团体凝聚力 3.利他 4.人际学习 5.技巧学习 6.信息交流 7.宣泄 8.塑造希望 9.自我了解 10.生命意义 贰 生活中癌症患者可以怎么做 对150个抗癌明星做过调查，发现有三个共性因素： 1.他们都接受过弯针的正规治疗 2.他们都具有乐观的精神 3.他们都具有一个良好的小环境，如家庭和睦、领导、同事非常关心等等 解决方案： 1.接受正规完整的治疗 2.心理调节，学会自得其乐 3.及时疏导和发泄不良情绪 4.疾病之外的生活 5.支持性心理治疗/支持性团体辅导 叁 身边的亲人朋友怎么可以怎么做 1.建设一个具有支持性的环境 物理环境：舒适、宜居 精神环境：人际良好、情感关怀（尊严感、自主权、价值感）
2.信息的及时传递 3.沟通 一致性沟通模式 1）让自己处于爱和接纳的状态（想象对面的人是你很重要的人，你爱他，你接纳他，你可以感受到对方的爱和接纳吗） 2）处理自己的情绪，先把自己的情绪放下，不要带着情绪沟通 3）讲话尽量不要指责，你可以不同意对方的观点，但你不批评对方；不讨好，你可以表达你的关怀，但不需要压抑自己去关怀对方；不超理智，带着感情、感受去和对方沟通，而不是一味的讲道理；不打岔，不害怕，勇敢的表达你自己 4）尽可能的关注到三个方面：关注自我、关注他人、关注情境 5）认识到自己的有限：时间有限、精力有限、能力有限（非完美主义者） 6）尝试通过看一个人外在的言行看到他内在的想法、感受、期待和渴望； 7）让别人认识真正的自我、真实的自我，而不是说服别人按照自我的意愿去做事情，你们在一致性沟通的时候，你们是在真实的生命层面相遇，你可以真实的表达你自己，对方接不接受是对方的事情，不要以为你表达了对方就会满足你的需要。 |
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