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【鼻炎】宝宝经常鼻塞?打喷嚏?睡觉甚至无法用鼻子呼吸吗?

 蛋壳小妖 2017-04-08

宝经常鼻塞?打喷嚏?睡觉甚至无法用鼻子呼吸只能靠嘴呼吸吗?

这些问题是否总是困扰着你呢?

小儿鼻炎目前正低龄化并逐年增加趋势,我国患病率在40%左右,过敏性鼻炎的发病率可高达12%。治疗不当可导致鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、哮喘和支气管炎的发生,同时改变宝宝呼吸方式导致相貌改变,影响宝宝的生活质量。

我们先来看看宝宝因为过敏性鼻炎导致习惯性用嘴呼吸带来的影响

左图宝宝10岁时,爸爸送了只仓鼠作为生日礼物,并养在宝宝房间,但宝宝对仓鼠过敏,从此宝宝因过敏发炎,完全阻塞鼻腔通道,宝宝开始用嘴呼吸。

七年后,他的脸边长、鼻子显得大、下巴后缩、嘴巴微张。你相信这是同一个人吗?

鼻炎发病率很高,如过敏性鼻炎的发病率可高达12%,且呈上升趋势。本病为小儿常见病和多发病,常可诱发鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、哮喘和支气管炎等。

小儿鼻炎病因

肺开窍于鼻。肺气宣畅,则呼吸平和,鼻窍通利,感知香臭,防御外邪。鼻为呼吸之门户,最先感知外界气候变化。

外界之风邪(风寒或风热),或污染、粉尘、花粉、皮毛等异物最易影响鼻窍和肺失清肃,鼻窍壅塞,肺气失宣,水津不布,聚而为痰;或风邪入里化热,炼液成痰;痰气交阻、痰热互结致鼻窍闭塞而不通,均导致本病发生。

或小儿先天禀赋不足,肺气虚弱,或因感冒不愈,或久患咳喘,或其他疾病耗伤肺气。肺气虚,不能充实温养鼻窍;津液亏不能上承濡润鼻窍,亦使鼻窍不通,嗅觉丧失发为本病。

鼻炎可分以下几种


急性鼻炎、慢性鼻炎、变应性鼻炎(过敏性鼻炎)、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎

急性鼻炎:由病毒引起的急性鼻黏膜发炎,俗称伤风。

症状:鼻塞,打喷嚏、流清水样鼻涕、嗅觉降低,说话有闭塞性鼻音。


慢性鼻炎:鼻腔黏膜或黏膜下组织的慢性炎症,即局部黏膜充血、水肿、或肥厚、或萎缩(包括慢性单纯性鼻炎,慢性肥厚性鼻炎)。

症状:鼻塞。呈间歇性和两侧交替性,可伴嗅觉减退、头痛、头昏等;多涕。呈黏液性,继发感染可为脓性。


变应性鼻炎(过敏性鼻炎):特应性个体接触变应原后由免疫球蛋白IgE介导,多种免疫活性细胞、促炎细胞和细胞因子参与的鼻黏膜变态反应性疾病。分为间歇性鼻炎和持续性鼻炎。主要原因有:螨、花粉、动物皮屑、真菌变应原(霉菌)、蟑螂变应原(粪便或甲壳)、食物变应原(花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等)。

症状:鼻痒,可伴有有眼、咽、上颚发痒、喷嚏、清涕、鼻塞、症状严重可有“变应性敬礼”(不时用手背快速抹鼻子,抹完后一扬手的动作类似敬礼的姿势)。


急性鼻窦炎:鼻窦黏膜的一种急性卡他性(向下滴流)或者化脓性炎症,常继发于急性鼻炎;腺样体、扁桃体肥大引起鼻腔通气功能障碍也可以引发此病。

症状:

全身症状:头痛、畏寒、发热及周身不适。

局部症状:鼻塞多为单侧持续性、浓涕多,可并有血涕,较大儿童可主诉头痛、面颊痛。

伴发症状:咳嗽、呕吐和胃肠道症状;也可有急性中耳炎症状、鼻出血等症状伴发。       


慢性鼻窦炎:较急性鼻窦炎多见,多因急性鼻窦炎未能及时适当治疗和反复发作所致。

症状:常见鼻塞、流黏液性或脓性鼻涕;刺激性咳嗽,因小儿不会擤鼻涕,分泌物倒流刺激喉及气管,夜间突然咳醒;头或面部钝痛;出现高热、惊厥或抽搐及喷射性呕吐等应警惕颅内并发症的可能。

如何区分感冒与变应(过敏)性鼻炎

症状持续时间:

感冒所致,通常持续两三天后会开始好转,一个星期左右消失。

过敏性鼻炎则是在早晚或遇到过敏原的情况下发作,持续时间比较长。


鼻涕颜色:

感冒所致,流清水鼻涕一般出现在感冒初期,多数情况下流的是清鼻涕,而且流量并不会很多;如果鼻腔分泌物呈绿色或黄色,也可能是细菌感染引起的鼻炎。

过敏性鼻炎恰恰相反,伴随着打喷嚏的同时,大量的清水样鼻涕会倾泻而下。


打喷嚏:

感冒所致的打喷嚏,但次数并不多,更不会有连续打十几个甚至几十个的情况。

过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏,有的人甚至会一天打30个以上的喷嚏。


鼻痒、鼻塞:

感冒:鼻子最主要的症状不是痒,而是长时间的鼻塞

过敏性鼻炎:鼻腔与咽喉部位都会非常痒。轻度鼻痒的人会觉得鼻内好像有蚂蚁在行走,忍不住要不停用手揉搓鼻部。鼻痒严重的患者还会伴有眼、耳、咽喉、硬腭等多处发痒,出现嗅觉减退。


是否并发全身症状

感冒:由于病毒或细菌导致的呼吸道感染,发病的主要原因是由于人体本身免疫力下降,因此在感冒的同时,还会并发一些全身症状,如全身无力、肌肉酸痛等。

过敏性鼻炎:鼻黏膜对某种物质产生的免疫变态反应,发作时通常不会出现全身不适的症状。

哪些症状是鼻窦炎可疑症状


经过治疗,仍有类似感冒症状如流鼻水、咳嗽仍然超过十天以上,且伴有轻微发烧;


如感冒之后,仍有黄、绿鼻涕;


持续二周以上的咳嗽,尤其夜间有痰的咳嗽为主;此外,因鼻浓涕倒流或鼻塞使小朋友用口呼吸、会有口臭、喉痛的情形


清晨时分明显的眼皮周围水肿;有时鼻浓涕阻塞鼻泪管或者逆行而上,眼角可见脓状分泌物


较大的儿童可能会感觉:如周围胀痛,前额头痛,脸颊疼痛等症状;年纪较小的孩子,则可能以易怒、躁动、不易安抚来表现。

怎么缓解?

下面胖博介绍一些常用的儿推手法

开天门、推坎宫、揉太阳、拿风池、按揉迎香、黄蜂入洞、清肺经、掐二扇门、按揉肺俞。


开天门

取穴:两眉中间至前发际成一直线(印堂至前发际正中)

开天门(1分钟)可用于外感发热、头痛、烦躁不安等症状,起到活气血、调阴阳和祛风解表、开窍醒脑、镇静安神、明目的作用。


推坎宫

取穴:自眉头起沿眉向眉梢成一横线(眉毛上)

推坎宫(1分钟)可用于外感发热、头痛、近视、斜视等症状,起到疏风解表、醒脑明目、止头痛的作用。


揉太阳

取穴:眉梢与目外眦连线中点向后一寸(眉外后方凹陷中)

揉太阳(1分钟)可用于外感表证、感冒、发热、头痛、屈光不正、口眼歪斜、弱视等症状,起到疏风解表、清热明目、止头痛的作用。


拿风池

取穴:在项部,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,平风府

拿风池(100次)可用于头痛、发热、头晕目眩、眼红肿痛、鼻炎、耳鸣、项背部僵痛等症状,起到发汗解表、祛风散寒、通窍明目的作用。


按揉迎香

取穴:鼻翼外缘中点旁5分,鼻唇沟中

按揉迎香(300次)可用于感冒或慢性鼻炎等引起的鼻塞流涕、呼吸不畅等症状,起到宣发肺气,通鼻窍的作用。


黄蜂入洞

取穴:两鼻孔下缘

推法:用食、中两指指端在小儿两鼻孔下缘揉动

黄蜂入洞(30秒)可用于发热无汗等症状,起到通窍发汗的作用。


清肺经

取穴:无名指末节螺纹面(无名指指腹)

清肺经(由指尖向指根方向直推100次)可用于外感发热、咳嗽、气喘、痰鸣等症状,起到宣肺清热、疏风解表、止咳化痰的作用。


掐二扇门

取穴:掌背食指与中指,及中指与无名指指根交接处(掌背中指根两侧凹陷处)

掐二扇门(2分钟)可用于外感、身热无汗等症状,起到发汗透表、退热平喘的作用。


按揉肺俞

取穴:在背部,第3胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸(后正中线旁开1.5寸,平肩胛骨内上角)

按揉肺俞(300次)可用于发热,咳嗽,喘促,肺炎,胸闷,胸痛,痰多等症。有助于调理肺气,补虚损,止咳喘作用


胖博提醒


1、如果自己无法判断或是情节严重,请及时就医,以免耽误病情。

2、不要习惯性挖鼻孔、揉眼睛、咬指甲;

3、感冒流行季节,少去人多拥挤的公共场所,养成带口罩的习惯;

4、家长帮助宝宝擤鼻涕(一次擤一边,先按压一侧鼻孔,同时张开嘴巴;用布类或者湿巾擦拭,鼻孔内鼻涕可以用棉棒轻轻绕圈转出);

5、教会宝宝如何擤鼻子(用鼻子吹蜡烛或吹动桌上小纸片);

6、鼻塞可适当使用加湿器、用温湿毛巾热敷前额或鼻部来缓解;

7、婴幼儿每个鼻孔各滴一滴生理盐水来缓解;

8、定期清洗床上用品、避免使用厚窗帘和地毯、常开窗通风、避免会开花的植物;避免与动物接触、避免长毛绒玩具、化学物品;

9、避免人多的地方、保证充足休息、均衡营养、避免冰冷食物。

—完—


传承·包容·创新

蒋诗超博士

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