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桂枝汤

 柴桂苓 2017-04-08
1.心律失常
桂枝、白芍、党参、麦冬、当归、苦参各10g,五味子6g,丹参、灸甘草各15g,生地30g。胸痹心痛者,加瓜蒌15g,薤白10g,郁金10g;阴虚阳亢而症见失眠、烦躁、潮热者重用白芍20g,加生龙骨、生牡蛎各30g;心动过速者,加柏子仁15g,石菖蒲10g;阳虚心动过缓者,加附子、细辛各6g;痰浊内阻,舌苔白腻,脉滑者去当归,加半夏、天麻各10g。




2.不安腿综合症
桂枝15g,白芍40g,丹参15g,灸甘草10g,生姜4片。瘀血阻络加当归、赤芍、桃仁、川芎、地龙、川牛膝;湿滞经脉者加木瓜、防己、薏苡仁、羌独活;血虚不濡筋脉加黄芪、熟地、天麻、鸡血藤;肾精亏损加山茱萸、枸杞、菟丝子、鹿角胶、杜仲、怀牛膝;血虚寒凝经脉者加当归、细辛、附子、通草、木瓜;睡眠障碍者加夜交藤、柏子仁、酸枣仁。




3.小儿厌食症
桂枝、陈皮、炒山楂3~5g,白术、太子参3~6g,生姜2片,大枣5枚,灸甘草3g,炒谷麦芽5~10g。面色萎黄或恍白,形体消瘦,神疲乏力,排除器质性疾病。




4.类风湿性关节炎
桂枝9g,白芍9g,灸甘草6g,生姜9g,大枣3枚。关节痛剧者,加制川乌8g、制草乌8g、羌独活各15g、秦艽15g、没药12g;关节僵硬加白芷15g、白芥子15g、乳香10g、天花粉10g;关节红肿,疼痛灼热,遇热加重者,加生石膏40g、知母12g、忍冬藤30g、黄柏10g。




5.肋间神经痛
桂枝、白芷、田三七、制乳没各10g,白芍、元胡各20g,灸甘草、细辛各6g。情志抑郁,恼怒痛甚者,加柴胡10g、郁金10g;瘀滞疼痛加当归10g、桃仁10g;寒痛重加干姜10g、荆芥10g;遇热疼痛加生地20g、槐花20g。




6.肠易激综合征
桂枝10g,白芍15g,生姜10g,大枣10枚,灸甘草6g。腹痛加木香10g、槟榔10g;腹泻加葛根20g、黄连6g;阴虚肠燥加生地20g、玄参20g、麦冬15g;阳虚便秘加肉苁蓉15g;湿热加败酱草20g;气阴虚加太子参20g。




7.慢性荨麻疹
黄芪45g,桂枝20~30g,白芍20g,荆芥15g,细辛5g,当归20g,乳香10g,大枣10枚,甘草15g,生姜10g。瘙痒剧烈加蜈蚣2条,乌梢蛇30g,白鲜皮30g;腑气不通加大黄10g,枳实15g;肠燥便秘加生首乌30g,桃仁20g;腹痛加郁金20g,青皮15g;痰湿中阻,见头痛如裹,胸闷恶心,苔腻者合二陈汤等健脾化痰药;痰阻气机,郁而化热,苔黄腻,脉弦滑加川连10g,厚朴20g,黄芩20g;面色苍白,唇甲不华,心悸少寐合四君子汤。




8.顽固性经行风疹
桂枝、白芍、生姜各9g,灸草5g,大枣4枚。血虚者加当归、黄芪、制首乌、蝉蜕等益气养血,调和营卫,解肌疏风止痒。经前服5~6剂,并重用黄芪以益气固表,扶正达邪;经后5天开始服5~6剂,并重用当归等以滋阴养血,使营充卫强,营卫调和;血热者,减桂枝用量,去生姜,加生地、紫草、丹皮等养血凉血。





9.咳嗽
桂枝、白芍、苦杏仁(后下)、川贝母、荆芥、贯众、茜草、枳壳、甘草各10g,沙参、玄参、桔梗、蝉蜕各15g,僵蚕8g,防风6g,生姜3片,大枣3枚。外感风寒加大桂枝、防风用量;外感风热加桑叶10g、连翘15g;肺热加黄芩10g;扁条体炎、咽炎、猴头水肿治后遗留咳嗽加射干10g、丹参10g,玄参用至30g;咳嗽伴痰多,色白加茯苓15g、陈皮10g、白前10g;肺阴虚加百合30g、灸百部15g;夜间咳嗽重加知母10g、黄柏15g;盗汗加地骨皮10g、银柴胡10g;咽痒甚,蝉蜕加至20g,再加僵蚕6g、灸百部15g;咳甚而喘加地龙15g;病程日久,久咳不愈,耗伤肺气加诃子10g、五味子15g。




10.过敏性咳嗽
桂枝10g,白芍10g,灸甘草5g,生姜3片,大枣10枚,黄芪15g,白术10g,防风10g,杏仁12g。咽痒重加千层纸、蝉蜕;痰多加陈皮、半夏、茯苓;鼻塞加细辛。




11.中风半身汗出
桂枝15g,白芍9g,甘草6g,生姜6g,大枣6g,麦冬20g,淮小麦30g。汗出多加煅龙牡;兼气虚加黄芪;阳虚加附子。





12.汗证
气虚加黄芪、党参益气固表;汗多者加龙骨、牡蛎、糯稻根、浮小麦固涩敛汉;阳虚加附片;肌腠疏松,表卫不固,易于感冒而汗出恶风者合玉屏风散。




13.慢性肾衰
胃脘胀满,恶心纳差,大便溏泻,舌淡苔白,属脾胃虚弱,痰湿阻滞者合香砂六君子汤;口苦咽干,纳差,体温高者合小柴胡汤;兼水肿,小便不利合五苓散;气血虚合当归补血汤。

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