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2017/04/06【糖尿病眼病】“糖眼”久拖难回头

 华向东001 2017-04-09


特殊的蛋花汤

大家都爱喝的蛋花汤里面却暗藏玄机,主持人刘婧现场端出两碗蛋花汤,一碗里面只有蛋清,一碗里面是蛋黄蛋液。如果我们身体中的某一部分出现了问题,就像这两碗鸡蛋汤其中一碗的样子,我们的身体内也会发生很严重的后果。




糖尿病

视网膜病变


专家表示,这两碗蛋花汤比喻的是疾病引起的人眼部组织的变化,而这种疾病就是糖尿病眼病,其中最严重的是糖尿病视网膜病变。

 

如果把眼睛比作照相机,视网膜就相当于照相机中的底片。糖尿病引起的视网膜病变就好比底片出现了问题,使得相机不能很好的成像,眼睛的视物能力下降。


 ★ 糖尿病为什么会引起视网膜病变?

 

从内科的角度来讲,糖尿病是指糖尿病内分泌代谢紊乱综合征,不仅仅是血糖的升高,常常伴有血压、血脂的升高以及其他的一些异常,会直接造成视网膜微血管的损伤。

 

所以说,糖尿病视网膜病变其实是微血管的病变,发展到一定程度时,这些小血管就会闭塞,导致视网膜处于一种缺血缺氧的状态,发生病变。

 


血糖、血压、血脂是糖尿病视网膜病变发生的3个重要危险因素。并且血糖波动大,控制差,糖网的发病快,发病率高。所以越早发现,越早干预就可以不用到失明那么严重的后果。


糖尿病视网膜病变发病率


专家表示,糖尿病患者病程较长者,糖尿病视网膜病变的患病率逐年增加,致盲率也升高。患糖尿病后5年内有30%的人会发生视网膜病变,10年内有50%15年内有60%25年则占80%,随病程延长疾病发生率增加,30年病程无一幸免。

1型糖尿病30岁以前诊断糖尿病的患者,10年后发生糖尿病性视网膜视网膜病变的几率为50%,而30年后为90%。

 

2型糖尿病糖尿病病程在5到10年以上发生眼底病变的约占50%以上。


白内障


专家表示,糖尿病患者得白内障的几率更高,发生更早,发展更快,特殊类型的白内障——代谢性白内障和糖尿病有关。一般发生在血糖控制不好的患者身上,可以在短短的几天之内迅速形成白内障,尤其到了晚期更是难治。

 

王主任曾经接诊过一位年仅25岁却有着9年糖尿病病史的女性患者,当时被诊断为代谢性白内障,疾病十分严重。

 

节目现场,专家用蛋清为我们演示了白内障的发生过程。我们眼睛中的晶状体是透明的,主要成分是蛋白质,类似于蛋清。一旦蛋白变性发生浑浊,就造成白内障,就像蛋清遇到烫水会生成白色蛋花变得不透明一样。


白内障的发生过程演示


专家告诉我们,疾病发展快的像糖尿病型的代谢性白内障会在数月或者一年内引起患者的失明;慢的像老年性白内障在诊断后二三十年的时间里可能还会保留一些视力。

 

而且如果是年轻人得白内障往往还会伴有眼部其他疾病,所以一旦出现白内障相关症状就应该及时去医院诊断并检查眼底有无发生病变,避免引发更严重的后果。


糖尿病眼病


 ★ 糖尿病眼病如何发生?

 

专家表示,我们正常眼睛的眼底血管清晰可见,但是糖尿病眼病的血管则有很多增生的微型血管。糖尿病患者主要是胰岛素代谢异常,引起眼组织、神经及血管微循环改变,造成眼的营养和视功能的损坏。



由于糖尿病患者血液成分的改变而引起血管内皮细胞功能异常,使视网膜屏障

受损。视网膜毛细血管内皮细胞色素上皮细胞间的联合被破坏,造成小血管的渗漏。

 

而这个小血管由于自己供氧不足它会渗漏出很多细小的血管来给自己供养,分为很多枝枝叉叉,形成很多新生血管的产生。但这些新生血管的产生不受控制,在我们的眼中乱长乱爬,如不加以控制则会导致我们的视网膜脱落,甚至会导致失明。


糖尿病眼病的症状


  • 非增殖期


专家表示,糖尿病眼病分为两个阶段,第一阶段是轻度的,叫做非增殖期。这个阶段并没有什么明显的症状。

 

所以建议糖尿病患者每年去医院做一次眼底检查,如果能够及时发现及时干预是可以控制病情发展的。

 

  • 增殖期

 

如果疾病没有得到很好的控制,眼底出现了新生血管,意味着疾病发展到了第二阶段增殖期,往往需要手术治疗。

  

  • 黄斑水肿

 

黄斑承载着眼睛中心视力的功能,一旦发生水肿,眼睛视力就会迅速下降。黄斑水肿可以发生在增殖期,也可以发生在非增殖期。主要表现为视物模糊,不像近视眼老花眼一戴眼镜就能看清楚。

 


糖尿病视网膜病变的症状主要是视力下降,有的可能看东西会变形,如果有玻璃体出血,会有眼前黑影出现。

 

当糖尿病患者出现了视物模糊、眼前暗点或漂浮物增多、视力下降、辨色困难等症状时,应及时到医院就诊。

 


同样是视物模糊、视力下降,我们又该如何区分糖尿病视网膜病变和白内障呢?




预防

糖尿病眼病


专家建议,糖尿病病友想要预防糖尿病眼病,首先就是要积极地配合医生控制自身的血糖、血脂和血压在理想的范围内;其次,要改变不良的生活习惯,戒烟戒酒;然后要适当的加强锻炼。做到这些,就有可能减缓糖尿病眼病的发生与发展。

 

【提示】预防和早期治疗白内障可在医生指导下使用滴眼液等药物。



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