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近年胆囊疾病的发病率有逐年增高的趋势，每年有成千上万的人要切除有病的胆囊。在许多医院的普外科病房里，胆囊切除术已成为仅次于或和阑尾切除术一样常见的腹部手术。人们也许要问，切除胆囊后，人的健康会不会受到影响？ 胆囊的功能是贮存胆汁和浓缩胆汁，当胆囊有炎症和结石时，胆囊壁炎症水肿，结石长期刺激可使胆囊壁纤维化，浓缩功能减弱或消失，感染时甚至形成脓性胆汁。胆囊此时已成为一个病源灶，对人体有害而无利。所以对此类病人留住一个有结石、有炎症的胆囊，反而弊多利少。 然而，对于无症状的胆囊结石是否需要实施胆囊切除仍有争论。无症状或有轻微症状的胆囊结石不应为预防可能出现的并发症而行胆囊切除，除非结石直径〉2cm或<3mm。 胆囊毕竟是身体内一个器官，将其切除不可能对身体无影响。 我们可将胆道系统必作长江流域，其中肝脏好比长江发源地，肝外胆管比作长江主干道，而胆囊相当于长江边的洞庭湖或鄱阳湖。各支流的胆汁汇入长江主干道，部分储存在胆囊。在长江入海口处（胆总管末端）有生理性匝门（Oddi 括约肌）控制胆汁流入十二指肠。可以想象，若长江没有了洞庭湖其结果会怎样？长江的水位，长江下游生理性匝门所承受的压力会怎样？这可能就是胆囊切除手术后数年仍可能发生胆总管结石主要原因。 另一方面，没了胆囊，胆汁将源源不断流入肠道，其中未被吸收的胆汁酸在结肠被细菌降解成石胆酸。石胆酸不能被吸收，有强烈刺激肠道作用，这就是切除了胆囊的部分病人出现腹泻的原因。这种结肠刺激性大便次数增加的特点是便前便意感强烈，便后即刻轻松。至于胆囊切除与结肠癌的关系没那麽耸人听闻，已被循证医学否定。 |
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