钩端螺旋体肺炎遍及世界各地，热带和亚热带地区流行较严重。我国31个省市、自治区均发现该病，尤其西南和南方各省多见。鼠和猪是主要传染源。人与污染的水源接触是最主要的感染方式；通过破损的皮肤、黏膜侵入机体，也可经鼻腔黏膜和消化道传播，亦可通过先天性感染而发病。人群对本病普遍易感，从事农业、开垦荒地及渔业劳动者发病率较高，流行形式有稻田型、洪水型、散发型。下面再看看恙虫病—— 恙虫病（恙虫病）是由恙虫病立克次体引起的急性发热性疾病。病原体通过恙螨叮咬进入人体。恙虫病流行季节为深秋,分布在东南亚和太平洋沿岸的大片地区包括朝鲜半岛。恙虫病可累及多个器官，包括肺、心脏和中枢神经系统，主要表现为局灶性血管炎或血管周围炎，其次表现为血管内皮损伤。 恙虫病的诊断是基于暴露病史，临床表现和血清学检测。临床主要表现为高热、寒战、头痛、皮疹、肌痛、淋巴结肿大和特征焦痂形成。该病潜伏期为6～18天。临床表现一般较轻，一般几天后自愈，但一些患者病情严重甚至死亡。 恙虫病的影像学表现是不一，从正常到暴发性肺水肿。胸片上表现为下肺为主的双侧网状结节状混浊、毛玻璃影，实变，小叶间隔增厚，肺门淋巴结肿大，心包和胸腔积液。薄层CT显示，呈重力性分布的磨玻璃影、支气管壁增厚、小叶间隔增厚、小叶中心结节，呈现间质性肺炎的表现。 恙虫病的鉴别诊断包括间质性肺水肿，间质性肺炎如病毒性肺炎，支原体肺炎和耶氏肺孢子虫肺炎等。
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